学前卫生学（高教版）授课教案：8.4集体儿童膳食.doc

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1、学前卫生学（高教版）授课教案第六章 集体儿童保健第四节 集体儿童膳食（一）集体儿童膳食的卫生要求幼儿时期是小儿生长发育的关键时期，为保证他们生长发育的需要，幼儿园科学地、全面、合理地安排食谱。（1） 科学制定食谱，调剂伙食花样，增强幼儿食欲。幼儿一日膳食中必须有足够的热能和按比例的各种营养素，在制订食谱时，我们注意把肉、蛋、奶、鱼、豆制品均匀的分配在一周食谱内，既有营养，又起到蛋白质的互补作用。另外根据幼儿活动特点，上午时间长，精力旺盛，消化力强，我们上午为幼儿提供牛奶、饼干做为加餐，为幼儿上午活动和游戏分类奠定了能量基础。（2） 根据季节特点调配好幼儿食谱夏季，为了防暑降温，幼儿园除保证正常

2、的饮食外，还添加了绿豆汤等食品。秋季，水果大量上市，我们为幼儿补充含维生素C高的鸭梨和桔子。冬季，天气寒冷，我们就制定含热量高的食物，并适当增加些鱼、肉、豆腐、花生、枣等食品增加热量。为了补充幼儿的微量元素，我园在午点时，给幼儿增加了干果类食品以及应季时令营养水。营养水的添加为合理的对幼儿进行食物调剂起到了积极的作用，如：春季有冰糖枸杞荸荠水和冰糖红枣山楂水，开胃健脾、抗病毒、防感冒；夏季，西瓜皮绿豆汤，清热解毒，消暑清咽；秋天，百合冰糖水或冰糖的萝卜水，润燥清肺；冬天葱白、姜、红枣汤或冰糖的萝卜水，起到杀菌、祛风、散寒，抗病毒作用，预防感冒，提高抵抗力、免疫力。 （3） 深入实际调整营养配餐

3、幼儿膳食能否满足幼儿对营养的需要，我园根据市儿保所下发的指标进行量化的管理。保健医生，厨师每天进餐时都要巡班，同时了解幼儿对饭菜的喜爱程度，发现问题及时解决。（4） 保证膳食质量，促进幼儿健康幼儿膳食质量好坏与幼儿健康水平有着密切关系，膳食质量好就能促进幼儿正常生长发育，反之，则会影响幼儿的健康。这一点我们从幼儿身高、体重增长情况得到检验。几年来，我园幼儿身高增长率为100%，合格增长率为90%。（二）幼儿膳食计划计划幼儿膳食时，首先要考虑混合膳食中各种营养素的总含量是否能满足幼儿的需要。2动物性食物和豆类食物在膳食中应占一定的比例，这样就可以弥补谷类食物蛋白质的不足。幼儿在膳食蛋白质摄入量能

4、满足的情况下，膳食中动物性食物和豆类食物的蛋白质应占总蛋白质摄入量的左右，这类膳食蛋白质的“质”一般认为是良好的，并且要求至少不能低于蛋白质总量的，否则就不能满足幼儿生长发育的需要。3膳食中维生素和无机盐的供给要足够，所以主食尽可能用标准米和面，以增加族维生素和无机盐的供给，同时膳食组成中应有一定量的蔬菜和水果，以保证维生素、无机盐和纤维素的供给。4烹调方法应适合幼儿的消化能力，食物要切得碎，以煨、炖、煮等方法较好，少用或不用油煎和炸的食物和生菜等，否则易造成消化不良，引起吸收障碍。5注意幼儿消化功能的状态，若处于不正常状态时，食物消化率会降低。例如炎热的夏天或胃肠道感染等疾病时，食欲就会降低

5、，因此应调整膳食结构，给予清淡易消化的食物，待恢复正常后再按正常喂养。（三）合理的膳食制度正确分配食物数量，合理安排就餐时间是确定膳食制度的两个基本问题。1.饮食次数和间隔时间决定饮食次数及两餐之间的间隔时间应以食物停留在胃内时间为依据。一般混合食物停留在胃中约4小时左右，故两餐间隔以4小时为宜。36岁幼儿，可每日安排三餐及午后一次点心。应遵守开饭时间，使儿童有规律地进食，早餐不推迟，中、晚餐不提前。在农村，多数幼儿园不提供膳食。但是，儿童在家中往往早饭吃得较少，不能满足一上午的热能消耗。在园内，可于10点左右提供一次点心，除补充热能，还可提供蛋白质、铁、钙、维生素C、维生素A等营养素，并避免

6、儿童带着零食，边吃边玩，既不卫生又不安全。2.各餐热量的分配每餐热量分配为：早餐2530；中餐3540；午点10左右；晚餐2530。早晨儿童精神旺盛，消化能力较强，故早餐可给予质量好、热量高的食物，除提供碳水化合物及少量脂肪以外，应有些优质蛋白质。中餐应含较多的热能，晚餐宜清淡好消化。（四）托儿所“婴儿膳食”的管理儿童的膳食营养不同时期的儿童，由于生理特点不同，其营养上的特点也不相同，应区别对待。母乳喂养是06月内婴儿最为理想的喂养方式。如果用另一种食物代替母乳，那么这种食物必须在营养成分上作适当调整，否则，任何一种营养素的摄入过多或过少都会由于婴儿长期单一食用这种食物而出现中毒或缺乏症。用牛

7、乳喂养6月内的婴儿，在营养上要作降低蛋白质含量、增加乳糖含量并使牛乳中的矿物质得到稀释的适当调整。 大约在婴儿的6月龄时，单独依靠母乳喂养已不能满足婴儿蛋白质。钙、铁等一些维生素和热能的需要，应逐渐添加一些富含上述营养素的食物，如蛋、奶及奶制品、肉泥、饼干等，并逐渐用家庭专做的膳食来替代母乳。 断奶后婴儿所需的营养都有要依靠家庭膳食来满足。这时期儿童的膳食要注意保证儿童得到一切所需的营养物质。根据1982年全国营养调查结果表明，学龄前儿童年容易缺乏的营养素为蛋白质（摄入量占供给量比例77.9%）、钙（44.3%）、维生素A（23%）、核黄素（49.2%）。一些学龄前儿童营养状况的调查也表明，佝

8、偻病、缺铁性贫血和缺锌的发病率可达4060%。 由于学龄前儿童热能摄入量可达到85%以上的供给标准，所以这时期儿童的膳食应以补足所缺营养素为主来降低营养不良和营养缺乏病。蛋白质是儿童膳食中首先要考虑的因素，鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、鱼等可供给优质的蛋白质，应是儿童膳食中不可缺少的食物，牛奶除可供给较多的蛋白质外，还同时满足了儿童钙的需要。一些海产品，市售的强化食品也是儿童钙的良好来源。 膳食的构成成分影响铁的吸引，某些物质如维生素C、瘦肉、鱼等促进铁的吸收，而膳食中的纤维素、植酸、饮茶等可抑制铁的吸收。虽然儿童的膳食一般可保证铁的摄入量，全国营养调查表明学龄前儿童的摄入量可达162%，但3岁以

9、下儿童铁的营养状况还够好。因此，学龄前儿童，尤其3岁以下儿童应经提高铁的吸收为主。 另外，由于生活水平的提高，已出现儿童营养过剩的现象，通过对我国某些城市的调查，我国肥胖儿占35%。由于营养过剩造成儿童的肥胖症与成年人高血压、心血管疾病和糖尿病的发生有一定关系。因此，为了长远的健康，应从小预防肥胖症。儿童上学后，由于早饭吃不好，影响学习成绩和体育锻炼，长期下去对健康也不利。实践证明，小学生课间加餐可解除他们的饥饿现象，如果学生得不到课间加餐，应注意他们的早餐。早餐的食物量应全天的30%左右，应选择易于消化、营养价值高、体积小、方便的食品作早餐。 目前，我国一些营养学家已倡议在学校推行午餐制，如果学生能在家中吃好早餐，中午在学校吃到一顿科学配制的午餐，这将极大地提高中小学生的营养状况，使在校的学生健康活泼地成长起来。