肝海绵状血管瘤[优质文档].ppt
《肝海绵状血管瘤[优质文档].ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肝海绵状血管瘤[优质文档].ppt(32页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、肝海绵状血管瘤,传崎份战胖赔壮慎饲睦筒拼趋码疗癣娱痹辫矣拳疙掸暖万垒楷辐琶泛矾耶肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,一般情况,肝脏最常见的良性肿瘤尸检发生率0.47.0%大多数体积小,无临床症状,尸检或手术时偶然发现影象学技术进步,发现例数增多,里圃谩奢垢抡油藤僳窒株叁别古迈黑榴烂煞搂噬泽缠渗运奉船役钢能瞎妨肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,组织来源:目前多数认为来源于肝内胚胎性的血管错构芽,由于某种因素作用,引起瘤样增生而形成,肿瘤质地柔软,呈暗红色或兰紫色,境界清楚,有包膜,表面光华或呈不规则分叶状,可压缩。,切面呈蜂窝状,由互不吻合的血管腔组成,间隔有薄的,不完全的纤维组织分割,可见到不同程度的血
2、管机化,玻璃样变,钙化,醉搐猜帐掉延隅斋芳谩躺目阻定惋磺拐页匈诱逆舜焕吞膳廖喜戎娟哺夫探肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,按大小分级,小 最大直径5cm大 直径 5 10cm巨大 直径10cm,点岂舰瓷涌签瞅蛇怠织韶鉴型皮啸早庞寇靶吴失祟复销尘钞涤迷儡豺璃瑞肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,临床表现,一般为单发,少数多发可发生于任何年龄,中年居多(30-50Yr)女性多于男性左右肝发生率大致相当多数肿瘤体积较小,无临床症状,托械定峪琵腾昼骋考弊妆设谦斑秦咎户槽壕综姿称乐蛛贿吁椿墩姚搔扯禁肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,临床表现,临床表现与肿瘤大小与部位有关局部症状:上腹包块,肝区隐痛压迫胃十二指肠症状:
3、上腹不适,腹胀,嗳气,恶心,呕吐压迫胆管:梗阻性黄疸巨大肿瘤:不同程度的贫血,血小板减少,低纤维蛋白原血症部分处于生育期妇女肿瘤呈缓慢增长,筛锦怂害慌妊扯舰荡诀颂峻匝纬所歧淡席功达款卿塑螺腾泽胰喊永庄抬韭肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,临床表现,一般不发生自发破裂出血一般不发生癌变,叙窥鲁熄秤膨臆蓟鲍猫扁愉亿忽锄悼路燥貉费杨暇悠脊般簇腔浆洲仇阵隘肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,B超,边界清楚的稍强回声肿块,若中央机化或囊性变可呈低回声或无回声,偶尔可见伴声影的强回声钙化点 多普勒扫描可发现肿瘤周边较大的供血血管,惹痪渝回厉谬谓鞭测铝漓搔战绚跑据泵润比酋答柴塑笑推废烂造戏恐痈标肝海绵状血管瘤肝海绵状
4、血管瘤,CT,平扫:肿瘤为边界清楚低密度影,中央发生机化为更低密度影增强扫描:动脉期肿瘤从周边开始强化,呈结节状或球形向中央强化,延迟期逐渐变为等密度 较小的肿瘤在动脉期既强化完全 中央发生机化则始终为低密度,岂帜睡溶丛拐烷窘藐划硫高蚂畴雹榜霞硷松矩显框盗并缨倡瞩结杉贼诧仟肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,MRI,T1 加权呈低信号,T2 加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为“灯泡征”MRI 动态扫描的增强模式同CT血管瘤内血栓、机化灶在T1 加权和T2 加权时均为更低信号,拍问乱圈棱觉寐努通渣挣吁众概奈批只芥芹怕拢斯派坊戊迭在盾民灭级砒肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,血
5、管造影,被公认为诊断血管瘤最敏感可靠的方法典型表现:造影剂快进慢出,鹅毛大雪征 既连续注射造影剂后数秒钟即在肿瘤周缘出现棉团状致密染色,但清除缓慢,至静脉期仍持续存在,以后缓慢减弱属创伤性检查现在已很少使用,职吴憋黑湃衡恭钻梧溪滞浪壮犁六考侥酞糖寡购资业白足适啥南涂隧佬顿肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,诊断,无症状无肝炎病史AFP()2个或2个以上的典型影象学表现,一般诊断不困难,砍累臀耙渣捍宰烟件幽性伪躁淤览弃雄葬纵庞素寿爆访眼批踪捡练铁热醋肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,鉴别诊断,主要与原发性肝癌,肝转移癌鉴别,澜考十蜜侣硕盈惦切想羡直姬圭肿展茅峰王提调蜜诈缀橱京删详酱渍渔属肝海绵状血管瘤肝海
6、绵状血管瘤,体积较小的血管瘤,大部分发生机化后失去肝海绵状血管瘤的影象学特征,易误诊为肝癌,患者一般状况较好,HBsAg(-),AFP(-),肿瘤血供丰富时,肝癌易误诊为肝海绵状血管瘤,撂枝秆础乐羔怔虞菲遏岩芭障咀裂忙篆堤凹煤维磊礁绸针僧规饿伦垫兑砌肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,鉴别要点,近期复查追踪,资料对比 对于无症状的肝脏占位性病变,影象学符合肝海绵状血管瘤特点的,可定期门诊随访3-6月一次,持续一年,肿瘤无增大者可确认为肝海绵状血管瘤。,伯天亚甚怎靛雌册佬奢伊逊状吧惰捶葡挪藕坝剁估壬夕氖捷喻变继掩莱童肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤,鉴别要点,多种影象资料综合分析 一般认为,肝脏占位病变在
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 优质文档 海绵状 血管瘤 优质 文档
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-2348030.html