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1、准分子激光手术简介 赵娜,郑州普瑞眼科医院,回顾与发展,准分子激光屈光手术经过近20年来世界各国眼科专家的不懈努力，手术方式不断更新，术后反应越来越少，视觉效果越来越好。手术预测性强，安全性高，恢复快。,关于普瑞,现已成功开设兰州、成都、合肥、郑州、昆明 南昌 乌鲁木齐，七家连锁眼科医院，每年为约10000名近视患者成功摘掉眼镜。,准分子激光治疗系统,多维波前像差系统,VISX STAR S4IR准分子激光治疗系统的特点：,1、独一无二的虹膜辨识别避免人为失误。每个患者都有一张智能电子病历卡（密码全球惟一），记录着患者术前检查各项数据的电子病历。只有仪器接受了这张卡，确认了接受手术的患者正是这

2、张卡的真正主人时，才会启动开始手术。2、虹膜定位坐立位检查时的眼位与平卧位治疗时的眼位完全吻合。患者在坐姿时和接受手术仰卧状态时的眼球数据由于眼球会发生一定角度的旋转，但仍可能出现数据偏差，造成检查和治疗结果的不同，三维主动眼球跟踪技术，让坐立位检查时的眼位与平卧位治疗时的眼位完全吻合,尤其适用于精神紧张的患者。,3、个体化眼睛指纹手术后拥有完美视力。根据每位患者不同的眼球屈光数据，量眼定做设计出最佳切削方案。其个体化切削包括传统手术无法矫治的高阶像差的全面矫治，使术后视力有可能达到或接近人眼的极限视力，显著提高视觉敏感度改善夜间视力，减少眩光与光晕，从而使术后视力达到超常视力。4、变量光斑技

3、术提供更加个性化的治疗方案。患者的眼球情况各不相同，对光斑大小的要求也不同，单一的大光斑和单一的小光斑都不完美。智慧型大小光斑技术可实现手术中根据需要自动调整光斑大小和形状，轻松完成最复杂的角膜切削。大光学治疗区防眩光技术有效解除术后眩光。,准分子激光手术的原理,通过利用一定能量的准分子激光在角膜基质层切削出小部分角膜组织，使角膜曲率变大或变小(角膜变平或变陡)，相当于在角膜上切削出一个眼镜片，使光线能够直接聚焦于视网膜上，视力变得清晰。,什么是近视,人眼的结构和照相机类似,正视眼的成像,近视眼的成像,对正常眼，光线聚焦在视网膜上；而对近视眼，光线聚焦在视网膜之前,如何让光线聚焦于视网膜呢？,

4、传统矫正近视的方法,矫正前：光线聚焦在视网膜之前,准分子手术矫正视力,1、切削角膜组织,2、角膜中央变平形成天然近视眼镜,3、光线通过变平的角膜，成像在视网膜上。,准分子激光角膜屈光手术的原理,激光切削角膜组织,角膜中央变得平坦,矫正近视,角膜组织本身起凹透镜作用,手术的适应范围,100至1200度近视600度以内散光800度以内远视,本人有摘镜要求18至50周岁无其它眼部病变，无严重全身疾病通过术前检查,十种基本手术方式,标准LASIK,已经有10余年的历史，曾经是角膜屈光手术的主流方式，绝大多数患者第二天即可达到或接近手术前的最佳矫正视力，适合角膜较厚的手术患者。,超薄LASIK,超薄LA

5、SIK采用法国超薄角膜瓣制作技术，制作的角膜瓣的厚度仅为90微米左右，由于保留了较多的角膜基质层，降低了手术后出现圆锥角膜的风险，很大程度上提高了手术的安全性。目前，超薄角膜瓣LASIK已经逐渐成为LASIK手术的主要屈光方式。,LASEK用16%-23%酒精制作一个带蒂的角膜上皮瓣，使角膜上皮的基底细胞层与角膜前弹力层分离后完整揭开，然后进行准分子激光切削，再将上皮瓣复位。术后上皮愈合完美，不留任何痕迹，术后视觉质量优于常规LASIK手术，干眼发生率小，抗外伤能力强。但术后早期的不适感和视力恢复时间略逊于常规LASIK,LASEK手术,不做板层瓣，而是做一个“上皮瓣”，余下手术过程同lasi

6、k。,LASEK手术,不做板层瓣，而是做一个“上皮瓣”，余下手术过程同lasik。,波前像差引导+虹膜定位+LASIK手术过程同LASIK，术后视觉质量比LASIK好，体现在眩光、夜视力上。,波前像差引导+虹膜定位+超薄LASIK手术过程同超薄LASIK，术后视觉质量比LASIK好，体现在眩光、夜视力上。,波前像差引导+虹膜定位+LASEK手术过程同LASEK，术后视觉质量比LASEK好，体现在眩光、夜视力上。,波前像差引导+虹膜定位+飞秒（完美飞秒、完美飞秒SBK)手术过程除去制作角膜瓣用飞秒激光，余同LASIK，术后视觉质量较LASIK好，体现在眩光、夜视力上。,手术过程,由护士为您进行结

7、膜囊冲洗、眼部消毒和表麻。在手术床上躺好，医生用开睑器撑开眼睑，调节出闪烁的红色注视灯。,术前准备,手术过程,可能有轻微胀痛感，两秒钟看不见，不用紧张,不要闭眼、挤眼和转动眼球,做角膜瓣,手术过程,可听见激光发射的“吱吱”声，闻到糊味，注视灯变模糊，不用害怕，注视正上方不动。,激光切削,手术过程,请注视正上方，尽量固视不动。,角膜瓣复位和层间冲洗,LASIK基本过程,术中您要做的：,深呼吸，放松心情注视红色固视灯听从医生的指令,术中您一定要注意的：,保持身体尤其是头部严格不动,术后用药LASIK术后用药 1.泰利必妥滴眼液4次/日，连用一周。2.碘必殊滴眼液4次/日，连用一周。3.人工泪液4次

8、/日。4.贝复舒眼用凝胶，根据病人情况调整用药次数及时间。,术后用药LASEK、EPILASIK术后用药1泰利必妥滴眼液4次/日，连用一周。2碘必殊滴眼液4次/日，连用一周。3贝复舒滴眼液4次/日，连用整支，根据个体差异情况，可相应延长用药时间。4百力特滴眼液及氟米龙滴眼液交替使用两个月左右。5人工泪液4次/日。,注意事项,双眼手术完毕，戴上保护性眼罩。术后第二天到中心摘掉眼罩，检查视力及角膜恢复状况。术后可能症状 术后2448小时可能会稍感不适，眼睛有异物感,流泪,这是正常术后反应有一段时间内出现晃眼、眩光、阴影和一些鬼影，这是短暂的现象，会随着时间慢慢减弱直到消失也有可能眼睛开始时有轻微的

9、过矫，造成暂时的远视，这种情况也会渐渐自行消失。所有这些现象都是恢复过程中眼睛的症状，大概需要6个月的时间使视力逐渐恢复稳定，期间，正常的生活、工作视力是足够的。,术后保养,术后当天尽量闭目休息，避免眼睛一切不必要的动作，如挤眼、眨眼或转动眼球。术后一周内不进娱乐场所，不进食辛辣食物。术后两周内洗头洗脸时勿使水进入眼内，不宜揉眼。术后三月内不游泳，避免外力碰撞术眼。术后一月内不画眼妆。外出可戴太阳镜遮挡强光及风沙 请按时复查和用药 请合理卫生用眼，每次近距离阅读不超过30分钟 经常让你的眼睛看些绿色植物 不要让您的眼睛感到疲劳,联系方法,电话:0371-60195888网址:,祝早日康复！谢谢大家！,