肩胛骨骨折的手术治疗.ppt
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肩胛骨骨折的手术治疗,肩胛骨骨折特点:,肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 容易漏诊 治疗存在较大的争议,首先明确以下几点:,(1)肩胛骨对上肢的稳定及功能发挥起着重要的作用。(2)肩关节的运动基于肱盂关节和肩胛胸壁关节的协同作用。,保守治疗的指征:,关节外无明显移位的线形骨折累及关节面1/4或无台阶的盂部骨折盂窝严重粉碎性骨折无法耐受手术者,手术指征:,体部粉碎性骨折存在移位或移位风险的颈部,喙突,肩峰骨折累及关节面1/4或台阶5mm的关节盂骨折累及肩胛带稳定性的骨折(浮动肩)伴有神经损伤,手术的优点:,骨折早期复位,恢复正常解剖形态恢复肩胛带稳定性,早期功能锻炼降低肩胛胸壁关节粘连的风险恢复关节面的平整,降低创伤性关节炎的风险,手术的缺点:,感染手术的创伤副损伤(神经,血管,胸膜等),手术操作:,切口:1前入路(喙突,盂前)2后入路(Judet入路),Thank you!,
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