新生儿窒息与缺氧 课件.ppt
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1、新生儿窒息与缺氧缺血性 脑病的护理,主讲人:寇中琴日期:2017.08.20,新生儿窒息的概 念,新生儿窒息是指胎儿缺氧及娩出过程中发生呼吸循环障碍,或出生时出现呼吸抑制,凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因,使血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息。窒息是围生期新生儿主要的死亡和致残原因之一。,病 因,产前因素:产时因素:胎儿因素:,发病机制,发病机制主要为母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍,导致呼吸衰竭继而引起循环系统、中枢神经系统、消化系统和代谢方面的改变。,临床表现,宫内胎动增强,胎心增快或弱,心律不规则,羊水被胎粪污染,反应差,呼吸增快、紫绀、呻吟或三凹征、肌张力低下,少数发生眼球
2、震颤、瞳孔散大、对光反射减弱或消失,严重者出现休克状态。,诊断要点,1、临床表现 母亲既往有异常分娩史或患有高血压,妊高征及严重贫血,胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥、难产或分娩时用麻醉药的新生儿,如有宫内胎动增强,胎心增快或减弱,心律不规则,羊水被胎粪污染,出生时呼吸增快,紫绀、呻吟或三凹症,肌张力下,Apgar评分7分可诊断为窒息。评分03分为重度,47分为轻度,5分钟后复评降到7分以下亦属窒息。,诊断要点,2、辅助检查 血气分析可有低氧血症,呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。,治疗原则,1.及时复苏 按ABCDE步骤进行,A(airway):尽量吸尽呼吸道粘液,B(BREATHING):建立呼吸,
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