医学泌尿外科常用检查培训ppt课件.ppt
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1、泌尿外科常用检查,前列腺穿刺活检静脉尿路造影(IVP)逆行肾盂造影膀胱造影尿道造影膀胱镜检查腹部平片(KUB)肾动态显像(ECT),肾动态显像全身骨显像PET-CT核磁共振CTU+CTA盆腔CT,前列腺穿刺活检,适应症 1.鉴别前列腺结节或异常回声的性质。主要是对前列腺癌的鉴别。2.确定前列腺癌的分级,作为采用合适 的治疗方案。3.对非手术疗法的疗效评价。,术前准备 术前拿所有的检查单及化验单到B超室预约,周一、三、五预约,周二、四、六下午做.术前常规利多卡因试敏,辉力庆大霉素利多卡因灌肠。无需禁饮食。膀胱是否充盈,不作限制。,术后处理注意观察有无腹痛腹胀,有无血便。排除误伤直肠可能。观察体温
2、变化鼓励病人多饮水并注意尿液的变化,静脉尿路造影,适应症静脉尿路造影是了解肾功能、集合系统及尿路全程病变的最常用的方法。,造影剂,离子性造影剂:60、76泛影葡胺非离子性造影剂:优维显、安射力,术前准备做碘过敏试验肠道准备:晚餐后番泻叶30克代茶饮或50%硫酸镁100ml口服,10pm后禁饮食造影前排空膀胱,注意事项,碘过敏者及肾功能严重损害时不应作如病情确实必要,可在准备好抢救措施后使用非离子型造影,逆行肾盂造影,适用于肾功能严重损害或其他原因不易行静脉尿路造影或静脉尿路造影不能明确病变时,禁忌症,下尿路感染,膀胱造影,排泄法:在静脉尿路造影时,膀胱充盈满意后摄取正、侧及斜位片逆行法:插入尿
3、管抽完尿液后注入15复方泛影葡胺150200ml后摄片,尿道造影,排泄法:在静脉尿路造影、逆行肾盂造影或逆行膀胱造影后,卧位或立位透视下排尿至尿道显示清除即可摄正位、斜位片逆行法:无菌操作下用F16-20导尿管插入尿道口约2cm,用手指夹紧龟头后,取正位或斜位,透视下注入复方泛影葡胺之逆行充盈膀胱时摄片,膀胱镜检查,适应症,血尿查因,确定血尿具体来源。膀胱内异物、结石的确诊和取出。膀胱肿瘤的部位、大小、数目的确定。经其他影像学检查,仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病。,禁忌症,尿道狭窄而不能置入膀胱镜者。膀胱容量小于50ml下尿路感染急性炎症期。全身出血性疾病患者,急性传染病患者。有严重的
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