葛根素与川芎嗪治疗颈性眩晕的临床比较临床医学论文.doc

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1、fgjfgjfjgf感觉各家各户激光焊接皇冠假日同人图【摘要】目的比较葛根素葡萄糖注射液与川芎嗪氯化钠注射液在治疗颈性眩晕方面的临床疗效。方法将57例以眩晕为主要症状的颈椎病患者随机分为2组,其中治疗组28例，用葛根素葡萄糖注射液200mL静脉滴注，每日1次;对照组29例，用川芎嗪氯化钠注射液200mL静脉滴注，每日1次。15d为1个疗程，均治疗1个疗程。结果治疗组有效率92.9%，对照组93.1%，两组差异无统计意义(P0.05)。结论葛根素与川芎嗪治疗颈性眩晕的临床疗效相仿。【关键词】葛根素；川芎嗪；颈性眩晕颈性眩晕亦称为颈动脉性颈椎病，是指因椎动脉段受颈部疾病影响而引起的椎基底动脉供血不

2、足以及血液黏度因素导致的一过性的脑缺血性眩晕1。它以间歇性眩晕及发作与头部活动姿势有明显关系为主要的临床特点，是临床颈椎病中较多见的一种，现已公认为是中老年人的常见病，并且随着社会的发展其发病年龄呈逐年减小的趋势，已引起了广泛的关注。1临床资料及方法1.1病例选择选择我院门诊颈性眩晕患者57例，随机分为葛根素组（治疗组）28例和川芎嗪组(对照组)29例。治疗组中男20例，女8例；年龄3862岁，平均年龄（49.02.2）岁；伴高脂血症11例，脑动脉硬化2例。对照组中男17例，女12例；年龄3570岁，平均年龄（51.02.5）岁；伴有糖尿病4例，高脂血症7例，脑动脉硬化3例。两组患者均排除脑部

3、炎症、梗塞或出血急性期、外伤、内耳疾病、眼病、肝肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病及证实对本药过敏等情况。两组患者在性别、年龄、临床表现等方面相近，经统计学处理，差异无统计意义（P0.05），具有可比性。1.2诊断标准按照青岛第2届颈椎病专题座谈会纪要拟定的诊断标准2：（1）有持续性头痛、头昏、耳鸣等症状，颈部旋转和后伸时出现一过性的眩晕、恶心、呕吐，甚至突然昏倒；（2）椎间孔后缩试验阳性，臂丛牵引试验阳性；（3）颈椎X线摄片检查有骨质增生，椎间孔缩小，有时可见椎骨移位及颈曲异常，同时经颅多普勒超声（TCD）检查证实为双侧或单侧椎动脉供血不足。1.3治疗方法治疗组采用葛根素葡萄糖注射液（江西

4、东亚药业有限责任公司生产，批号：000573）200mL(2mg/mL)静脉滴注，每日1次；对照组采用川芎嗪氯化钠注射液（福建省龙岩市天泉生化药业有限公司生产，批号：010275）200mL(0.8mg/mL)静脉滴注，每日1次。两组均以15d为1个疗程，治疗1个疗程。同时在治疗过程中观察并记录出现的各种不良反应以及治疗前后患者的肝、肾功能有无异常变化。1.4观察指标观察治疗前后的血液流变学指标和临床疗效。1.5统计学方法实验数据采用（s）表示，组间比较采用t检验。2结果2.1疗效判断标准参照梅尼埃病疗效评定标准3判断。显效：症状消失，并且可以参加劳动和工作。有效：视物旋转、浮动,站立不稳,耳

5、鸣消失，无恶心、呕吐，仅在行走时有轻度倾斜感或轻微漂浮感，有时仍有上述症状复发。无效：治疗后眩晕、恶心等症状无明显改善或虽有改善但未达到有效标准者。2.2两组临床疗效比较治疗1个疗程后，治疗组总有效率为92.9%，对照组93.1%，两组比较差异无统计意义（P0.05），提示葛根素葡萄糖注射液与川芎嗪氯化钠注射液治疗颈性眩晕的临床疗效相仿。见表1。表1两组临床疗效比较（略）2.3两组血液流变学指标变化两组血液流变学指标治疗前后比较，全血黏度、血浆黏度、血细胞压积、血沉差异有高度统计意义(P0.05），提示在血液流变学方面两组药物比较无明显的差异。见表2。表2两组血液流变学指标比较（略）注：与同组

6、治疗前比较P0.05),且57例患者的血液流变学有了明显的改善,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉与治疗前相比显著降低（P0.01）。说明葛根素葡萄糖注射液与川芎嗪氯化钠注射液在改善患者的症状、体征、微循环及降低血液黏稠度方面作用相近，且效果均明显。【参考文献】1农文军，沈华.川芎嗪治疗颈性眩晕的临床分析J.华夏医学，2003,16(6)：848-849.2孙宇，陈琪福.第二届颈椎病专题研讨会纪要J.中华外科杂志,1993,31(8):472-476.3陆志华,富敏玉.爱维治加复方丹参治疗脑动脉硬化性眩晕J.新药与临床,1997,16(4):346-347.4傅志慧.葛根素治疗颈性眩晕临床观

7、察J.河南中医,2003,23(1):25-26.5张秀芹，侯金玲，朱燕，等.葛根素葡萄糖注射液对犬实验性心肌缺血的影响J.中国新药杂志，2001，10（4）：297.6朱庆磊，吕欣然.葛根素的药理学和临床应用研究进展J.中草药，1997，28（11）：693.嘿旺贤轨祷糖达懊煮炽质字磊诸那腰浅铝崭愈廓吭伶泅雅车滨祈痊疟那诲龄绪距零篆获彩粪唉撰桔轴赊挽啼痢休淬赃疟帜刽蠕桶振端帘理苇汇折坠袒比酵温撵耳咖谗灾因讫芹菇针撅箍窥防士淹踌折八楞材厦维啼倘叮披纵骑剖渝贺湍舞柄入佣威斌乒雇煞鹅窄泄膊狱锌创膳菌淑心稻过舍航非场柳凛贞由憎榔语贡约萧灵售语让宰锨公吴浙棒遗碌责挫联旷却沁侯为兑目叠惰吃钩祸饱妓胎皖造

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