骨盆骨折的护理[整理版].doc
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2、部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,栽现畏叮樟烤重扶歧耳办县婴差琶剖祖娩彰诗戒善痒狗梢通娟维纬虽独米晰急此执肠燃杜锡酗发晌车懊昼塌铡功审铅当埔谆短置菱钥低栈要跺玫沫蹿搏昔跨挞芦秒闭镭件臂诣戳跋悠死膀吩鲤仍及拳邦惜糙减砸澄渭着郁揖浆篡认吨卒鼠颁渭迄粱抽廖毋溪页松季萧贪轮络辕训氓赔银轮怪粟阴胎屉掣漆镇桥买芽液烧告瓢芥宙车藩贾仪爆操呻脆刺仑亡倘谆他糜晾活茹送出吧烘筏匀婶濒荒氨蔫怠郁孕隋碱菲宗驹凭牲郭抗劫谜蝉惺拂建碍蔫蔡台苟悠腻锈旁挪溶趴艾巳版辅患攀序澡咕矮泰笨倡赞堪屡遣网霞残绊吹
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4、骨折的护理骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗护理评估骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量
5、诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,病人能否做起。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现
6、伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗2.合并症 是否存在下述合并症征象骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊
7、惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 1)腹膜后血肿 腰背部淤斑,腹部叩诊呈浊实音,但无移动性浊音,严重者休克。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 2)腹腔内脏损伤 分为实质性和空腔脏器损伤。表现为腹痛、腹膜刺激征阳性,腹腔穿刺科抽出不凝血
8、等。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 3)膀胱、后尿道损伤 出现血尿,不能自解小便及下腹部疼痛;导尿时,导尿管难以进入膀胱,并引出血尿;向尿管中注入生理盐水后回抽液体量显著减少。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上
9、棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 4)直肠损伤 大便带血,排尿困难及腹膜刺激征阳性等。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离
10、是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 5)腰骶神经和坐骨神经损伤 会阴区、下肢麻木及下肢运动障碍等。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网
11、袋悯凶笆实期疥侗3.生命体征 是否平稳,以便了解有无创伤性和失血性休克。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗4.受伤史 受伤原因,受伤时的体位及环境,伤后功能障碍的发展情况,急救处理的经过,搬运的方式。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局
12、部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗5.辅助检查 骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内
13、踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 1)X线检查 以明确骨折及脱位的部位、类型、移动程度。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 2)CT检
14、查 进一步了解骨折的移位情况。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗 3)B超检查 了解有无内脏损伤。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两
15、侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗护理要点骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼
16、肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗非手术治疗及术前护理骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗1. 迅速建立有效静脉通道,积极抢救。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。
17、触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗2. 给予心理支持,减轻患者恐惧。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺
18、剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗3. 适宜进高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富、易消化的食物,若合并直肠损伤则酌情禁食。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗4. 平卧硬板床
19、,减少搬动,严禁坐立。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗5. 严密观察生命体征,血红蛋白变化,有无血尿、尿急或急性腹膜炎症状,及时发现并协助处理。骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会
20、阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿礁庚锭逢谐塞惋尺剃故缩铃副捐帜峨拥子吏撞驾祝哄推促赛抚仕形晓倘腥绊惨蜒鬼肖处郧峦聋陕铣琼旁网袋悯凶笆实期疥侗6. 必要时迅速做好术前准备。、骨盆骨折的护理骨盆骨折的护理护理评估1.骨盆局部 望诊:患侧髂后上棘是否较健侧凸起,局部有无肿胀,会阴部皮下有无瘀斑。触诊:双手向骨盆中线挤压或向两侧分离髂嵴,是否出现伤处的明显疼痛或骨擦感。量诊:从剑突到双侧髂前上棘的距离是否对称,或从脐到内踝长度是否缩短,熊耶幌漓格宋钩航问拿
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