镇卫生院关于手足口病防治工作方案.doc

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1、天河镇卫生院关于手足口病防治工作方案为了有效开展手足口病防治工作，确保各项手足口病防控措施落实，实现“有效遏制疫情发展态势，严防疫情大规模暴发，切实提高重症患儿救治成功率，降低病死率”的防控目标。特制订本方案。一、总体目标和工作原则总体目标：做好病例的早发现、早诊断、早报告、早治疗，提高重病病例的早期发现和救治能力，提高重症/危重症病人救治成功率，降低病死率，有效预防和控制手足口病的暴发和流行，确保人民群众的身体健康和社会和谐稳定。工作原则：高度重视，沉着应对，分类指导，防治结合，各负其责，对口支援，强化培训，加强宣传。二、防控措施（一）病例的早期发现1、发生聚集性疫情，或出现暴发、流行，或达

2、到突发公共卫生事件，由当地卫生行政部门手足口病防控专家组划定疫点/疫区，并组织村卫生所/社区卫生服务站的医务人员，在疫点/疫区对5岁及以下儿童全面开展手足口病病例排查工作，及早发现发热、皮疹等异常特征的儿童，科学排查手足口病病例。（二）疫情报告及启动突发公共卫生事件应急响应标准1、重症病例的报告：要根据以下诊断程序，对符合临床诊断标准的重症病例进行网络直报：必须经县级手足口病临床专家组会诊，并由专家组组长同意。3、死亡病例的报告：同时具备以下两个条件：一是符合手足口病临床诊断标准；二是具有病毒核酸检测（PCR）的实验室确诊依据。4、聚集性疫情的报告：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例

3、及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。集体单位和医疗机构发现手足口病聚集性疫情时，应以最快的方式向县（区）级疾控机构报告。5、突发公共卫生事件的报告：卫生行政部门结合当地疫情的实际情况，对疫情的级别进行判定。并按照突发公共卫生事件应急条例、全国突发公共卫生事件应急预案、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息的网络报告。（三）病例的救治和管理全镇实行“村级随访、县级救治、市级重症”的手足口病医疗救治策略，做好对手足口病病例的管理。全院要根据

4、当地的疫情、救治能力等实际情况确立手足口病定点医院及定点医院数量，积极做好手足口病例的医疗救治工作。1、村级随访：村卫生所/社区卫生服务机构要结合公共卫生服务均等化等有关项目，做好5岁及以下发热或皮疹患儿的排查、随访和转诊工作；负责居家隔离治疗病例的追踪、随访，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等异常症状时，应立即送上级医疗机构就诊。同时，要做好重症病例出院的随访管理工作。2、乡镇留观：乡镇卫生院及其他非定点医院设立发热或皮疹病例专门诊室以及独立的留观室。负责做好手足口病门诊及留观病例的救治和管理，一旦发现病例需要住院治疗，要在确保患儿生命安全的前提下，及时转县级及以上

5、定点医疗机构进一步诊治。（四）托幼机构/学校的管理托幼机构和学校是手足口病防控的重点区域之一，教育部门和卫生行政部门要加强联防联控，做好对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理，督促托幼机构，落实晨检制度，开展病例监测、健康教育等工作。加强对辖区内托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训、指导和检查，督促托幼机构落实各项防控措施。卫生监督部门和食品药品监督管理局负责做好托幼机构/学校食品和饮用水安全的监督管理以及晨检制度的落实工作。（五）疫情监测与分析各级疾控机构要求，充分利用现有的网络资源，对辖区内的手足口病疫情开展日常监测工作，深入分析本辖区手足口病疫情的三间分布和流行特点，随时

6、掌握疫情动态，一旦发现异常情况及时报告，并做出相应处理。科学掌握辖区内病原的分布特点及动态变化。在手足口病疫情高发时期，提高预测预警能力，以指导本辖区疫情防控和医疗救治工作。（六）疫情控制1、散发疫情的处置要求。（1）轻症病例的处置。参照“病例救治和管理”的相关要求进行，同时：村卫生所、社区卫生服务中心等要大力开展辖区内手足口病防治知识的宣传工作。（2）重症、死亡病例的处置。重症、死亡病例的处置工作是我省手足口病防控工作中的重点之一，是全面提高重症病例的治愈率、降低病死率的关键。要全面做好重症/危重症病例的早期识别、科学救治、安全转诊、宣传教育和院内感染控制等工作；出现死亡病例后,要及时对死亡

7、病例开展死亡原因专题分析，并向卫生行政部门上报手足口病死亡病例有关情况报告表；协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调和标本采集工作；已开展手足口病实验室检测工作的医疗机构，将重症病例和死亡病例的标本进行备份，由当地市级疾控机构复核。将重症病例和死亡病例流行病学调查报告，及时上报卫生行政部门和上级疾控机构；病例住址所在地的疾控机构负责补充调查重症、死亡病例的诊疗情况及流行病学史，指导当地村卫生所/社区卫生服务机构或相关的防保机构开展病例的搜索、疫点消毒和健康教育等工作。村卫生所/社区卫生服务机构负责重症病例出院后的随访工作，以及疫点消毒、宣教工作。2、聚集性疫情的处置要求。出现手足口病聚集性疫情时

8、，卫生院要及时向疾控机构报告。疾控机构对疫情开展流行病学调查并采集病例标本检测；指导卫生院相关部门进行病例搜索、疫点消毒、开展宣传教育工作等；同时追踪疫情进展情况，将相关信息及时上报卫生行政部门和上级疾控机构。医疗机构负责病例报告、救治和管理，以及院内感染控制。若聚集性疫情发生在学校或托幼机构，则由卫生行政部门将相关信息通知同级教育行政部门，与辖区内托幼机构/学校之间的信息联动机制，指导学校或托幼机构采取相应防控措施，必要时可以建议托幼机构采取停课措施。同时，对辖区内托幼机构/学校手足口病防控工作实行分片包干责任制度，明确专人负责，确保措施落实。托幼机构停课建议：出现重症或死亡病例，或1周内同

9、一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。3、突发公共卫生事件应急响应的处置要求。如果手足口病疫情达到了应急响应标准，则必须由县（市、区）级人民政府启动突发公共卫生事件应急响应机制，严格按照突发公共卫生事件应急条例、全国突发公共卫生事件应急预案的要求采取疫情控制措施，全面组织全镇的手足口病防治工作。医疗机构强化辖区内病例的发现、医疗救治以及科学管理工作；基层医疗机构协同村委会（社区居委会）开展重点地区的病例排查工作，规范居家病例、留观病例及门诊病例的救治和管理；疾控机构要启动疫情日

10、报告制度，追踪并上报疫情发展进程，对疫情进行科学分析、综合评估，预测疫情发展态势。4、应急响应终止的标准：（1）连续两周发生的病例数低于前三年同期的平均发病水平（以移动平均数计算），且无重症、死亡病例报告；（2）在不能满足第一条的前提下，由县（市、区）卫生行政部门可组织专家组进行对疫情进行综合评估，认为可以终止响应的。5、卫生监督检查卫生监督机构要采取切实有效的措施，加强对学校、托幼机构生活饮用水的监督检查，确保饮食饮水的安全卫生。对供水单位进行监督检查，确保出厂水和末梢水符合生活饮用水卫生标准，督促二次供水单位对二次供水设施进行清洗消毒，同时加强饮水包括桶装水的监测。6、大力开展爱国卫生运动

11、，加强宣传教育，正确引导舆论（1）、各地要大力开展爱国卫生运动,要把农村、城乡结合部作为环境整治的重点地区，深入开展以“清扫死角、清除垃圾、管理粪便、整治污水”为主的卫生运动，进一步改善城乡卫生面貌。疾控制机构要主动参与，当好参谋，做好技术指导工作。（2）、加强以学龄前儿童家长为重点人群，以农村地区、托幼机构和学校为重点部位的健康教育工作，提高儿童家长、校医和幼（教）师的手足口病防治知识知晓率，形成良好的家庭和个人卫生防病习惯，提高手足口病病例的早发现和早报告能力。一是在村卫生所和社区卫生服务机构医务人员的指导下，由村民小组（居委会）在流行季节前以会议或发放宣传材料的形式，开展儿童家长的手足口

12、病防治健康教育。二是统一医疗机构对手足口病患儿家长开展宣传教育，首诊医务人员通过嘱咐家长和发放宣传教育材料，开展患儿及其家长的健康教育。三是配合辖区教育部门，村/社区卫生服务机构和防保机构指导托幼机构/学校教职员工对班主任对儿童、学生及其家长开展手足口病防治健康教育。四是依靠大众传媒、网络、宣传单等形式对社会公众开展手足口病防治的健康教育，大力宣传正确的个人卫生习惯。拓宽政府部门与公众、媒体之间的沟通渠道，加强对公众、媒体舆论的正确引导。七、保障措施（一）高度重视，加强组织领导。卫生院要在当地人民政府的统一领导下，健全和完善手足口病防治工作机制，制定防治方案。明确部门责任，密切与教育、宣传、妇

13、联、气象等部门的沟通与协调，抓好重点地区和重点人群手足口病防治工作。要成立手足口病防控工作领导小组，负责统一领导、统筹协调辖区内手足口病防控工作。建立主要领导负责制、各部门防控工作责任制和责任追究制，认真分析本地区手足口病流行特点，精心安排，提前部署手足口病防治工作，充分做好人员、技术、物资等各项准备，全力以赴开展手足口病防控工作。（二）组织领导小组：为加强手足口病防控工作的领导，成立“天河镇卫生院手足口病防控工作小组”，以加强本院手足口病的综合防控工作。组 长：王 俊副组长：潘喜成成 员：韦龙成、罗黎霞、黄光艳、姚艳芬、潘海枝（三）加强合作，切实履行防控工作职责。卫生院负责辖区内手足口病防治

14、工作的统一组织协调，确保信息互通；统一调度辖区内的医疗救治资源，统筹安排对口支援工作以及人员培训工作；全面管理疫情监测和疫情分析工作；定期组织开展辖区内的督导检查，确保各项措施落实到位。同时，各级医疗机构要成立本单位手足口病防控工作领导小组和医疗救治专家组，负责院内手足口病防治工作。实行 “一把手”负总责，分管领导具体抓，把具体的任务和责任落实到具体的工作人员，保证各项措施落到实处。做好病例的早发现、早报告、早治疗，尤其是重症/危重症病例的早期发现和科学救治；做好医务人员的技术培训，提升诊断和救治能力；防范院内感染，在疫情高发期及时设立发热或皮疹病例专门诊室、独立的留观室以及治疗病房。各级疾控

15、机构要成立本单位手足口病防控工作领导小组和疫情处置小组，负责辖区内的手足口病防控工作。做好手足口病疫情监测和分析工作以及流行病学监测和病原学检测，及时掌握疫情动态和病原分布情况，准确分析研判疫情趋势，为科学制订防控策略提供依据。卫生监督机构负责落实辖区内的生活饮用水、公共场所的卫生安全，尤其要做好是托幼机构/学校等重点场所的卫生监督工作。（四）加强重症病例医疗救治能力建设，努力降低病死率要严格落实“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，将重症病例集中收治到具备重症救治能力的定点医院，提高重症病例救治成功率，充分发挥对口支援工作机制的作用，有效配置和灵活调用优质医疗资源，提高整体医疗救治能力，在本辖区内疫情较重地区开展巡诊、培训、指导等工作。（五）加强督导和物资保障，确保各项措施落到实处。要按照工作方案和相关文件的要求，内容主要包括病例的发现、报告和救治，疫情的监测、调查处置，风险的排查以及健康教育工作的开展等防控措施的落实情况，及时发现和解决防控工作中存在的问题。同时会同有关部门对辖区内学校、托幼机构的手足口病防治工作开展联合检查，促进各项防控措施的落实。对有令不行、有禁不止，造成疫情扩散、病人救治不力的，按照有关规定，严肃追究部门及个人责任。