职业病危害防治监察主要内容.doc
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1、职业病危害防治监察主要内容一、防治机构1、煤矿企业是否落实防治责任制,加强职业病防治的管理;2、是否设置和指定职业卫生管理机构,配备专(兼)职专业人员;执法依据:中华人民共和国职业病防治法第五条、第十九条3、中华人民共和国劳动法第五十二条、尘肺病防治条例第六条、二、职业危害申报根据本单位存在的职业危害种类向当地煤矿安全监察机构进行职业危害申报;职业危害项目申报管理办法(中华人民共和国卫生部令第21号)执法依据:中华人民共和国职业病防治法第十四条、三、煤矿企业是否制定了本单位职业危害相一致的防治计划和实施方案。对有职业危害的场所和岗位是否建立了职业危害管理制度和操作规程;是否制定了职业危害事故的
2、应急救援预案。执法依据:中华人民共和国职业病防治法第十九条、劳动法第五十二条、矿山安全法实施条例第四十二条。四、新建、改扩建项目和技术改造项目可能产生职业危害的应进行职业危害评价,确定危害类别和职业病防护措施。执法依据:中华人民共和国职业病防治法第五十五条、第十六条、尘肺病防治条例第十三条。五、煤矿企业负责人是否接受了职业卫生培训,煤矿企业对劳动者是否进行了上岗前和在岗期间、定期的职业卫生培训。(检查企业负责人职业卫生培训合格证、劳动者培训纪录及内容)执法依据:中华人民共和国职业病防治法第三十一条、劳动法第五十二条、尘肺病防治条例第十二条。六、是否建立劳动者健康档案;是否按规定对接触职业危害人
3、员进行上岗前和再定期职业健康检查;对所查出的职业病病人是否进行公布并告知本人并调离原工作岗位及时治疗、安排疗养(检查职业健康档案、每年职业病普查、复查资料)执法依据:中华人民共和国职业病防治法第三十二、第三十三、第五十条、劳动法第二十九条、第五十四条、矿山安全法实施条例第三十二条、尘肺病防治条例第十九条、第二十一条、煤矿安全规程第744条、745条。附:煤矿常见职业危害种类劳动者健康体检要求1、煤工尘肺纯 掘综 合纯 采新工人离 岗23年34年45年上岗前离岗前尘肺病患者复查。(可以病人O+)I期尘肺纯掘综合纯采每年1年2年3年2、二氧化硫,上岗前:在岗期一次/23年3、一氧化碳,上岗前:在岗
4、期一次/13年4,硫化氢, 上岗前:在岗期一次/12年5、中暑, 上岗前:在岗期12年6、震动, 上岗前:在岗期一次/2年7、噪声,上岗前:在岗期开始一次/一年,以后一次/2年,退休时做最后体检七、企业招收工人签订劳动合同同时,是否如实告知该工种存在的职业危害及其后果(检查劳动合同)执法依据:中华人民共和国职业病防治法第三十条、八、是否按规定发放符合职业卫生标准的防尘口罩及其他劳动保护用品;是否建立台账(检查劳动保护用品库房)、工人是否佩戴合格劳保用品(现场查生产工人) 执法依据:劳动保护用品监督管理规定(总局1号令);中华人民共和国职业病防治法第三十一条、劳动法第五十四条、煤炭法第四十三条、
5、矿山安全法实施条例第十四条、尘肺病防治条例第十二条、煤矿安全规程。九、是否安排患有职业禁忌症人员到所禁忌的工种上岗,是否有未成年人从事职业危害工种,是否有孕妇,哺乳期妇女从事对本人及胎儿有危害的工种。执法依据:中华人民共和国职业病防治法第三十二条、第三十二条、煤矿安全规程、十、是否按规定对存在职业危害的生产作业场所进行监测。分两部分查:(1)职业病防治管理职业卫生档案;(2)生产现场,生产场所职业危害因素的强(浓)度是否达到国家标准。职业病防治管理机构检查监测记录资料,包括采样时间、种类、样品数、样品分析结果。(生产现场检查内容结合各种危害因素讲述)执法依据:中华人民共和国职业病防治法第二十四
6、条、劳动法第五十三条、矿山安全法实施条例第十六条、尘肺病防治条例第十七条、煤矿安全规程、附:常见煤矿职业危害国家标准、监测时间。 1、粉尘总粉尘井下2次/月,地面1次/月粉尘分散度1次/6个月,呼吸性粉尘:工班个体采掘1次/3个月,其他1次/6个月;定点呼吸性粉尘1次/月(回风巷、进风巷、运输巷);Sio2含量1次/6个月,变更工作面必须测定1次。生产性粉尘国家标准粉尘中游离二氧化硅含量Sio2含量%最高允许浓度总粉尘呼吸性粉尘10103.5105021508020.58020.32、一氧化碳 标准:煤矿安全规程规定井下空气中CO含量不得大于0.0024%或30mg/m每3个月测定一次,达到标
7、准后每6个月测定一次.3、氮氧化合物:标准超过2.5ppmm.每3个月测定一次,达到标准后6个月测定一次。4、硫化氢 标准:空气中浓度不得超过10 mg/m(6 ppmm)对老塘和采空区每3个月测定一次。5、二氧化硫 标准:空气中浓度不超过15 mg/m(5 ppmm)6、高温生产矿井采掘工作面空气温度26,30停止作业,机电硐室30,34时停止作业。7、噪声 标准:井下作业场所85dB(A)需配备个人防护用品。8、局部振动 标准:工具手柄或工件的4小时等能量频率计权加速不得超过5m/s2,日接触振动时间限制4小时。每年检测一次。监察要点:1、是否设置职业卫生防治管理机构,有无相应管理制度和职
8、业卫生应急救援预案;有无专兼职职业卫生管理人员。2、是否建立职业健康监护档案;职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等个人健康资料(若工人离开时索取,用人单位应如实无赏提供复印件并签章)3、是否设置警示标识和中文警示说明:设在其醒目位置、说明职业危害种类、后果、预防及应急措施等。4、是否对作业场所职业危害因素按规定进行监测、评价及是否符合卫生学要求。5、是否按规定严格执行健康检查。6、是否对煤矿法定代表人、安全管理人员和工人进行职业卫生知识培训,并在醒目位置设公告栏,公布有关职业危害防治的规章制度、操作规程、职业危害事故应急措施和工作场所职业危害因素检测结果。7、是否进行职业病
9、危害项目申报和定期报送职业病统计表。8、是否发放和使用个人劳动防护用品,防护用品是否符合国家标准要求。9、是否签定职业危害劳动告知合同。10、是否有配套的更衣间、洗浴间,水质是否符合生活用水标准。煤矿常见职业病危害特性及监察重点粉尘与尘肺生产性粉尘:指在生产中形成的能较长时间漂浮在作业场所空气中的固体微粒。它是污染环境、影响劳动者健康的重要因素之一。按性质分为无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘。0.005um500um,一般是05um-500um。尘肺:在工业劳动过程中,长期吸入生产性粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。(一)粉尘(矽尘、煤尘)1、矽尘(游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉
10、尘)可能产生的职业病:矽肺2、煤尘(煤矽肺)可能导致的职业病:煤工尘肺(矽肺、煤肺、煤矽肺混合性尘肺)作业场所或工种:(煤炭采选业):煤巷打眼、煤巷爆破、煤巷加固、采煤打眼、爆破采煤、水力采煤、机械采煤、采煤装载、采煤运输、采煤支护、井下通风、采煤辅助、选煤运输、筛煤、煤块破碎。3、理化特性:非吸入性粉尘:直径大于等于15um,可直接进入肺泡。直径越小(12um)发病越快,病变越严重;0.10.5um的可呼出在肺部沉积最少;0.1um易弥散面滞留在肺中机会高。分散度:指物质被粉碎程度,用来表示粉尘粒子大小组成的百分构成。分散越高,粉尘沉降速度较慢,稳定程度越高,被机体吸入的机会也就越多。粉尘中
11、游离二氧化硅含量含量%最高允许浓度粉尘浓度(mg/m3)呼吸性粉尘(mg/m3)10103.5105021508020.5大于、等于8020.3 注:呼吸性粉尘游离二氧化硅含量10%的指煤尘;10%的指其他粉尘。监测:(1)总粉尘每月两次,粉尘分散度每6个月1次。(2)工班个体呼吸性粉尘:采、掘(剥)每3个月1次,其他场所每6个月1次;定点呼吸性粉尘每月1次(回风巷、运输巷、进风巷)。(3)游离二氧化硅含量,每6个月1次,在变更工作面时也必须测定1次。5、预防措施:综合防尘主要有煤体预注水防尘、喷雾撒水降尘抑尘、除尘器除尘及个体防护等,以表面活性剂应用为主的理化防尘是辅助手段。在采煤工作面,上
12、述防尘技术均有所采用,形成综合防尘技术;在掘进工作面除注水防尘以外其他防尘技术都可以用,而在巷道等产尘地点以喷雾防尘为主。个体防护主要有自吸式过滤式、动力送风过滤式防尘口罩和隔绝压风呼吸器及防尘服。适用于掘进工作面的是防尘口罩和防尘服。6、职业禁忌症:活动性结核、慢性呼吸系统疾病、明显影响肺功能的胸廓疾病。7、体检周期(拍片)在岗期间岩石掘进工23年;混合工种34年;纯采煤工45年一次。I期尘肺患者每年一次,疑似尘肺患者(O+)岩石掘进工每年拍片复查1次、混合工种每2年拍片1次、纯采煤工每3年拍片复查1次。岗前及定期体检项目:内科检查、胸部X线摄片、(肺通气功能、心电图)。8、监察重点:粉尘浓
13、度监察、防尘、降尘设施安设及质量监察和粉尘管理工作程序监察等。(1)采掘工作面是否有防尘管路,供水管径能否满足需要;采煤工作面回风巷是否安设风流净化水募;大巷供水管路每50米是否设置调节阀门;供水管路是否靠帮靠顶,不漏水;供水管路通过巷道交叉时是否妨碍行人和通车。检查时要根据用水量和压力进行检查,发现供水不足,管径小,漏水或堵塞时,要及时通知整改;(2)工作地点喷洒头是否足够;喷雾是否呈雾状;水质是否清洁;不清洁时有无过滤装置。检查时主要检查井下煤仓、溜煤眼、翻罐笼、装煤转载点、带式输送机走廊是否安设喷雾装置或除尘器,作业时是否正常使用。喷射距离为0.4-0.8m。转载点的落差不得大于0.5m
14、,否则应采用溜槽式导向板转输。煤仓放煤口,距矿车上边缘的距离不得大于0.4m。在装煤点下内侧20m内设置一道净化水幕。(3)在煤、岩层中钻孔(风镐、风锤、电钻)是否采取湿式钻孔;瓦斯突出矿井可采取干式钻孔,但必须采取捕尘、降尘措施,工作人员必须佩带防尘保护用品。采煤机、掘进机是否无水开动。采煤机必须安装内、外喷雾装置,截煤时必须喷雾降尘,内喷雾压力不得小于2Mpa,外喷雾压力不得小于1.5Mpa,如果内喷雾不能正常使用下,外喷雾压力不得小于4 Mpa。(4)井巷清扫、冲洗是否正常进行;距工作面20m范围内的巷道是否每班冲洗一次。检查巷道有无积尘。是否存在厚度超过2mm,长度达到5m的积尘。(5
15、)有瓦斯煤尘爆炸危险的采掘工作面是否使用乳化炸药和毫秒爆破。采掘工作面是否打浅眼、放小炮,是否放崩炮、糊炮、明炮。距放炮工作面1030m地点是否安装风水喷雾器,放炮后是否连续喷雾1015分钟。(6)井下所有煤仓和溜煤眼是否放空(应有存煤);有涌水的煤仓和溜煤眼放空后放煤口闸板是否关闭和设置引水管。(7)查采煤工作面通风排尘是否符合要求。最佳风排尘风速为1.5/s左右,但是采取防尘措施后最佳排尘风速值有所增加,一般在2m/s2.5/s之间。从排尘和稀释粉尘浓度的角度考虑,采煤工作面的风速应大于1.5m/s;采取防尘措施,控制在2m/s2.5/s之间;最高不得超过4m/s。其次是采用下行通风,这是
16、针对采煤工作面的转载点及破煤机处产生的粉尘的防治采取的措施。回风顺槽是否在距工作面50m内设置净化水幕,并确保正常使用。(8)矿井是否有完备的防尘资料(矿井防尘设计、测尘纪录),包括煤尘爆炸鉴定报告、矿井综合降尘措施、清扫煤尘纪录、防尘洒水系统图、测尘点布置图、注水钻场、钻孔台账、防尘水月报、季报等。矿井是否每周不少于1次检查煤尘隔爆设施的安装地点、数量、水量或岩粉量及安装质量是否符合要求,是否有人管理。(9)检查是否配备职工洗浴室、更衣室、生活用水是否符合国家标准。(二)尘肺1、尘肺可分为五类:矽肺、硅酸盐肺、碳尘肺、混合性尘肺、金属尘肺、(铝肺)。煤矿主要有矽肺、碳尘肺、混合性尘肺、以矽肺
17、为主。矽肺是尘肺中进展最快、危害最严重的一种。2、影响因素:生产环境中的粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅的含量、粉尘分散度、接触粉尘时间、劳动强度、防护措施、肌体的免疫力。1、病理改变:基本病变是矽结节的形成和弥漫性间质纤维增生。2、临床表现:由于肺代尝功能大,矽肺患者可能在长期内无明显的临床症状,而在x线胸片则可呈典型改变。随着病程的发展,尤其是发生合并症时,症状才趋明显。最常见的是气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血痰中代血。矽肺患者早期无特殊体征。随着病情的发展,合并症的出现,体征逐渐增多、明显,主要是呼吸和循环系统的体征。尘肺病人死亡三大因素:呼衰、心衰、感染。X线表现:是矽肺病理变化的重要
18、表现。大阴影、小阴影、胸膜斑。3、并发症:合并结核(活动性结核)的频度较高,还可并发肺及支气管感染,自发气胸、肺心病等。单纯矽肺的病情发展比较缓慢,且不是致死原因。合并症和并发症往往促使肺病变恶化、病情加重,甚至死亡。4、诊断:由有卫生部门批准的机构承担。二、一氧化碳中毒1、理化特征:无色、无味、无臭的气体,能均匀散布于空气中微熔于水,能燃烧,当浓度达到13%75%时可能爆炸。煤矿井下发生瓦斯、煤尘爆炸和各种内、外因火灾时都产生大量的一氧化碳。井下爆破工作中,每千克火药爆炸时产生40L70L的一氧化碳。在通风不良的独头巷道和上山掘进头极易发生一氧化碳中毒事故。CO+HbHbCOO2+HbHbO
19、2 CO与Hb的亲和力比O2大240倍,而HbCO的离角能力比HbO2低3600倍,致缺氧。2、标准:煤矿安全规程规定井下空气中CO含量不得大于0.0024%(24ppmm)或30mg/m3。每3个月测定1次。达到要求每6个月1次。3、症状:头痛头昏、失眠、记忆力减退、注意力不集中、乏力,甚至出现肌震颤、步态不稳等症状,同时可出现心肌损害及冠状动脉供血不足的心电图改变。4、预防措施:加强通风技术管理。有火灾或自燃危险的矿井,应给工人配备自救器。5、作业场所(工种)岩巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、机械采煤、采煤装载、采煤支护、井下通风。6、禁忌症:神经性精神病、缺血性心血管疾病。定期检查
20、:内科、神经科、心电图、碳氧血红蛋白定量、血常规、(脑电图)。8、监察重点:(1)按井下通风管理要求检查通风是否符合规定。主要检查通风不良的独头巷道和上山掘进头一氧化碳监测。(2)进风中是否布置在粉尘、有害和高温气体不能侵入的地方。已布置的是否制定安全措施。(3)有火灾或自燃矿井是否给工人配备过滤式自救器。(4)是否按规定进行监测。查看监测资料。三、氮氧化合物氮氧化合物中毒1、理化特征:N2O、NO、NO2、N2O4、N2O5。矿井放炮主要产生NO和NO2。NO2不是刺激剂,但极易氧化成NO2,NO作用于神经中枢可引起瘫痪现象和惊厥,NO2生物活性大,毒性为NO的45倍。NO2呈红褐色或棕色,
21、有酸辣腥臭味,易溶于水生成硝酸。氮氧化合物急性吸入与粘膜水分结合形成硝酸、亚硝酸,对组织能产生强烈刺激性腐蚀作用,引起肺水肿、化学性肺炎和化学性支气管炎。2、作业场所(工种):岩巷爆破、煤巷爆破、爆破采煤。3、标准:N2x的浓度(换算成NO2)不得超过2.5ppmm。定期监测同一氧化碳。4、预防措施:加强爆破后通风,佩带过滤式自救器,局部净化方法如洒水就是最简单的净化方法。5、禁忌症:慢性呼吸系统疾病。6、体检周期:2年。定检项目:内科、眼科、耳鼻喉科、胸部X线摄片、肺通气功能。7、监察重点:(1)井下爆破作业场所通风是否符合煤矿安全规程规定。岩巷爆破、煤巷爆破、采煤爆破作业面是否配备过滤式自
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