《疫苗流通和预防接种管理条例》实施困难和对策.doc
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1、疫苗流通和预防接种管理条例实施困难和对策?50?中国农村卫生事业管理2006年7月第26卷第7期疫苗流通和预防接种管理条例实施困难和对策孙荣贵(江苏省兴化市疾病预防控制中心.江苏兴化225700)摘要:目的:分析疫苗流通和预防接种管理条例(以下简称条例)对预防接种工作的影响.为贯彻实施该条例提供对策.方法:根据基层疫苗流通和预防接种工作中运行实际情况.结合条例规定,分析实施条例的困难,寻找既落实条例又能切实提高基层预防接种工作的办法.结果:目前,实施条例存在政府对预防接种经费投人不足,基层防保所将预防接种作为创收主要途径,基层防保人员素质不高等困难,需要引起高度重视并切实解决.结论:实施条例,
2、提高预防接种水平必须以统一思想,提高认识为前提,搞好测算,保障投人为基础,加强培训,规范行为为关键.文献标识码:A中图分类号:R186;R922.16文章编号:10055916(2006)O7005002疫苗流通和预防接种管理条例是以国务院令第434号公布,自2005年6月1日实施的行政法规.条例对基层疾病预防控制(以下简称疾控)机构,乡镇防保单位预防接种工作必将带来深远的影响,各级政府,卫生主管部门,疾控机构必须高度重视,采取切实措施,认真执行条例,提高预防接种工作水平.1立法背景1.1适应社会发展需要,体现以人为本宗旨条例把所有的疫苗分成一类疫苗和二类疫苗两类.一类疫苗免费,政府提供;二类
3、疫苗自愿接种,费用自理.过去,接种单位在接种一类疫苗时要收取服务费和耗材费.现在,接种单位在接种一类疫苗时不得向被接种者收取任何费用.政府必须完善预防接种工作的保障制度,为公众提供公共产品,是疾控工作体现以人为本,建立和谐社会的重要方面.1.2制定条例是法律赋予国务院的法定职责2001年修订的药品管理法第一百零四条明确规定国家对预防性生物制品的管理实行特殊管理.具体办法由国务院制定.2004年修订的传染病防治法第十五条明确规定国家实行有计划的预防接种制度.国家免疫规划项目的预防接种实行免费.具体办法由国务院制定.1.3条例是规范疫苗流通和预防接种工作的必然要求过去,疫苗流通和预防接种工作主要依
4、据1994年卫生部令第37号预防用生物制品生产供应管理办法和1998年卫生部制定的计划免疫技术管理规程等部门规章,规程来执行,政府职责界定不清,强制性不够.部分防保所片面追求经济效益,擅自加大收费标准,任意扩大免疫范围.因此,迫切需要制定新的法规,规章和标准来规范疫苗流通和预防接种工作.2存在问题2.1政府预防接种经费投入严重不足非典疫情发生后,各地在总结公共卫生工作的经验和教训时都将政府对公共卫生的经费投入不足作为主要问题之一.在我国卫生总费用中,公共卫生费用和卫生发展费用分别占9.79o/和10.19,而医疗费用则占78.66】.有限的公共卫生费用中预防接种拨款更是微乎其微,影响了预防接种
5、工作的深入开展.条例实施后,各级政府尚未充分履行经费保障职责.2.2基层防保所普遍将预防接种作为创收的主要途径多年来,由于实施了疫苗主渠道制度和有计划的预防接种安排,对保证疫苗质量,维护基层防保队伍稳定,促进预防保健工作的开展发挥了积极作用.目前,各地普遍进行乡镇卫生院所有权和经营权分离改革,农村妇幼保健,计划免疫等有偿预防保健服务市场,无论对改制卫生院还是对非改制卫生院来讲,都是一个经济增长点2.条例实施后,对有价疫苗取消了主渠道制度,群体性预防接种也不允许收费,对基层疾控机构和防保所通过有偿服务弥补财政投入不足的机制带来了很大冲击.2.3基层防保所,乡村医生人员素质不高根据江苏省疾控中心编
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