附属医院重症监护中心方案书.doc
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1、致医院领导的一封信潘院长您好! 悉知贵院是集医疗、教学、科研、预防保健及社区服务为一体的现代化综合医院,在骨科疾病治疗、康复及中医诊疗等方面居于医疗省内先进水平。拥有辉煌的历史、雄厚的临床及科研实力和一大批业务精湛、医风严谨的高层次医学人才。 迈瑞公司对贵院近年来持续快速的发展和取得的成绩以及远景目标给予真诚而热烈的祝贺和充分的支持和肯定。迈瑞作为中国最大的医疗设备制造厂商,全球医用诊断设备的创新领导者之一,全球三大监护设备制造商之一,有着雄厚的技术实力和管理经验。当前,在市场经济条件下,在医疗体制改革的大势进程中,如何使医院适应内外环境的变化,实现诸要素的最优整合,使之保持竞争优势,实现战略
2、性可持续发展,是医院当前最为关注的问题,同时也是致力于改善和提升中国医疗现状的民族企业迈瑞公司一直努力实践解决的问题。迈瑞公司希望能和贵院在生命信息与支持、临床检验、数字超声、放射影像以及医疗信息系统等方面开展更多方面、更加深入的合作:一是医疗仪器设备的研制,加强与贵校的临床科研合作,建立临床试验及应用研发中心;二是管理人员的培训与交流,加强学科领域国内外专家学术交流;三是医学信息方面的交流。 目前,迈瑞与贵院的合作非常愉快,我们诚挚的希望与贵院进一步加强了解,增进合作伙伴关系,扩大合作与交流,进一步加大设备方面的技术和服务支持力度,争取在其他新型设备等方面进行合作,并将在科研培训等方面给予贵
3、院更大的支持。迈瑞专注医疗设备领域16年,不但改变着人们对国产医疗装备的认识,更是提升对民族工业的信心。我们将竭尽全力与贵院携手为国家医疗卫生信息化提供经验和示范;共同建设数字化的临床科室,合作研究有关数字医学的新技术、新方法。本着全方位、多领域深入合作的理念,迈瑞公司会加大新技术、新设备的投入力度,将进一步推进贵院的学科创新,推动贵院更好更快飞跃,为贵院的可持续发展而不懈努力,共同为人类的医疗事业做出卓越贡献。深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司2014年1月2日 研发成果“中国第一”生命信息监护领域1992年 中国第一台血氧饱和度监护仪1993年 中国第一台自动无创血压监护仪1993年 中国第
4、一台多参数监护仪1994年 中国第一台呼末二氧化碳监护仪1994年 中国第一套中心监护系统1998年 中国第一台便携式监护仪2000年 中国第一台麻醉气体监护仪2003年 中国第一套无线中心监护系统2005年 中国第一套有线、无线、遥测三位一体混合联网中心监护系统2006年 中国第一台模块化信息监护仪临床检验与试剂领域1998年 中国第一台准全自动三分群血液细胞分析仪2001年 中国第一台全自动三分群血液细胞分析仪2003年 中国第一台大型全自动生化分析仪2005年 中国第一台封闭穿刺进样全自动血液细胞分析仪2006年 中国第一台全自动五分类血液细胞分析仪数字医学超声成像领域1993年 中国第
5、一台经颅多普勒脑血流诊断仪2001年 中国第一台全数字高档黑白超声诊断仪2004年 中国第一套全数字化三维超声影像管理系统2004年 中国第一台全数字化便携式超声诊断仪2006年 中国第一台拥有完全自主知识产权的全数字彩色多普勒超声诊断仪 临床麻醉系统领域2006年 中国第一台集多参数监护与信息化于一体的麻醉机2007年 中国第一台电子流量计和监测参数模块化插件的麻醉机重症监护中心中央监护系统解决方案Hypervisor VI远望VI型中心监护系统方案背景:重症监护中心(intensive care unit,ICU)是以救治急危重病人为中心的一种现代化的先进治疗护理组织形式。它集中经过专业训
6、练的医护人员、技术力量和先进的现代化医疗监测仪器,能全面、深入、系统地监护病人,动态观察和分析病情,及时、有效地做出相应的处理决策,从而提高危重病人的救治成功率,大大降低伤残率和死亡率。ICU的作用状况、医护人员的专业水平及监护仪器设备的配置状况,已成为衡量一个国家、一所医院现代化急救医疗水平的重要标准。随着电子技术和现代医疗技术的不断发展,医用监护仪器已经成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器,在医院中起着越来越重要的作用。医用监护仪器和诊断仪器不同,它必须能够24小时不间断的监护病人的相关生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,供医生作为应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少,最后达到缓
7、解并消除病情的目的。 迈瑞Hypervisor VI中心监护系统以中央监护工作站为核心,将分布在ICU、CCU的BeneView T系列插件式病人信息监护仪,通过独特的网络技术进行联网,实现多床位信息集中管理、资源共享和全程监护,真正体现中心监护的临床价值和意义,通过联网扩展了单机监护仪的功能,利用有线、无线网络的有机结合,实现更大范围内的病人监护,大大提高了重症监护中心的工作效率和工作质量。对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。1、系统简介:本套方案通过TCP/IP(以太网)的有线联网方案
8、,采用迈瑞Hypervisor VI中心监护系统和具有世界先进水平的监护BeneView T系列插件式病人信息监护仪组成重症监护中心中央监护网络系统。2、硬件组成:迈瑞Hypervisor VI中心监护系统主机3台17寸液晶显示屏(其中2台用来做双屏显示,将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。1台为对方中央站镜像显示屏)迈瑞BeneView T系列插件式病人信息监护仪3、方案应用:A、一拖15 ICU中央网络系统:15台迈瑞BeneView T系列插件式病人信息监护仪,一台迈瑞Hypervisor VI中心监护系统主机。通过TCP/IP(以太网)的有线联网。B、一拖12 CCU中央网
9、络系统:12台迈瑞BeneView T系列插件式病人信息监护仪,一台迈瑞Hypervisor VI中心监护系统主机。通过TCP/IP(以太网)的有线联网。床旁监护仪方案一:最高端配置型BeneView T8信息监护仪床旁监护仪方案二:最优性价比型BeneView T6信息监护仪床旁监护仪方案三:最经济实惠型BeneView T5信息监护仪Hypervisor VI中心监护系统介绍(通过欧盟CE认证和中国质量体系CMDC认证)联网方案 RJ-45接口,TCP/IP(以太网)对外 兼容HL7通讯协议,支持与医院HIS系统连接数据流量 10M/100MBit连接方式 总线结构连接床位 64床传输距离
10、 100米联网方式 全有线,全无线,全遥测,有线、无线、遥测混合Hypervisor VI是专为重症监护设计的监护系统,系统采用专用多用户实时网络硬件,通过系统接口扩展盒与床边监护仪通信,实现中央监护。17寸大屏幕彩色液晶显示的中央监护系统有着以下的功能特征:新一代中心监护系统采用医疗领域专业的Hypernet X 信息传输协议,开发出应用处理器和数据库服务器一体化集成技术。系统以最优化方式运行,实现信息高速无遗漏传输。首家采用标准化的HTML存储格式,支持信息多方式传播。中英文操作界面,易学易用。17寸大屏幕彩色液晶显示屏,支持双屏操作,支持外接更大显示屏。智能管理 全新推出的双向控制功能,
11、实现监测中心与床旁均可对病人及信息进行一站式处理,充分提高护理效率。依据智能化分析报警级别,可优化管理监测窗口。全程管理病人入院、转床、出院,优化工作流程。自由组网 支持多元化组网,根据临床对有线联网、无线联网、遥测等方式的不同应用需求,自由选择,任意组合。降低医疗成本,节约应用空间,提高监护质量。实用方便的临床应用功能大字体显示,重点床位信息观察,双屏显示 最多可监测64张床位,动态短趋势,多中央站它床查看功能,压缩波形显示功能,密码控制报警设置功能,药物计算功能,CMS Viewer V 1.0游览器可在医院联网的任意一台PC机上浏览中央站的监护信息,方便临床医生、科室主任及时浏览。海量的
12、信息存储72小时全息回顾,240小时趋势回顾,1秒钟分辨率,720条报警事件,多达19种心律失常报警设置和ST段分析功能,20000个历史病人数据存储。有线组网方式(医院网络健全,安装床旁机起点有网口预留)无线AP组网方式(供科室以后发展需要)特点:无需网络布线,床旁机设置成功后,可在有效距离内移动;扩展性强。典型应用环境:1、床旁机要求经常移动;2、使用有线网络不便;3、网络建设不完善,中央到床旁机布线施工不便。BeneView T8/T6/T5插件式信息监护仪介绍1. 高档、信息化监护系统,可以与医院CIS和HIS系统联接,传输临床信息影像和信息,提供最新技术平台,面向未来数字化医院。2.
13、 主机、显示器、测量模块插槽、记录仪、信息集成引擎(ICU/OR)一体化设计,易移动、摆放方便、实用美观。3. 最新显示技术,彩色17寸超大屏幕TFT显示,选配触屏,方便操作,世界最高亮度和分辨率(12801024)的显示屏,亮度10级可调,外带防眩屏;全方位可观察的声、光双重三级报警,生理和技术报警一目了然,并可扩展3个独立操作显示屏。(注:T6/T5为15/12.1寸TFT显示屏)4. 真正的全参数模块插件式监护仪,参数模块自由组合、红外传输、即插即用,外接辅助插件箱提供8个参数插件的扩展能力,支持13项参数同步测量,每一个模块均可在任意T系列监护仪上共享。全面准确,灵活组合,资源共享,便
14、于参数扩展,便于维修。5. 真正的全中文机型,并可直接输入中文(五笔全拼),支持15种语言选择,输入方式多样:触摸屏、按键、编码器控制杆、键盘鼠标(轨迹球)、无线遥控器。6. 适用于成人、小儿和新生儿进行心电(ECG)、呼吸(Resp)、体温(Temp)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脉率(PR)、无创血压(NIBP)、有创血压(IBP)、心输出量(C.O.)、二氧化碳(CO2)、氧气(O2)、麻醉气体(AG)、无创心输出量(ICG)、双频指数(BIS)和呼吸力学(RM)等生命体征进行监护或测量,并对监测的信息进行显示、回顾、存储和输出。7. 标配:ECG、RESP、TEMP、SpO2、NIBP、
15、IBP集成在MPM 模块中。8. 【IBP】支持8通道、多部位压力同步测量、颅内压ICP监测国内唯一。9. 【C.O.】采用右心房热稀释法有创测量心输出量和其它血液动力学参数,可保留6 次测量结果。血液动力学计算包含每搏量SV、射血分数EF等重要参数。10. 【CO2】Novametrix Capnostat主流式;迈瑞旁流EtCO2(独特的水槽设计防止水汽对测量的影响保证测量准确,大大地延长了使用寿命降低了耗材成本);Oridion微流EtCO2。11. 【AG】瑞士Artema公司专利技术。测量病人的麻醉和呼吸气体,可集成氧(O2)模块和BIS 模块的功能。12. 【ICG】美国Cardi
16、o Dynamics公司专利技术。原理基于胸阻抗血流图(胸部生物电阻抗技术:TEB)的一种间接测量方法,利用心脏射血所引起的胸部血流阻抗的改变来计算每搏射血输出,进一步计算出心排量和其它血液动力学参数。连续心排监测和24个血液动力学参数实时更新,长达120小时数据趋势、24小时全息波形回顾,无创、便捷、经济、应用场所更广泛。迈瑞 ICG 模块是国内第一个,也是国内唯一一个整合在监护仪上的无创血液动力学监护模块。13. 【BIS】美国Aspect公司专利技术。通过BisX 模块采集大脑皮层电活动的脑电信号,结合双频指数和功率谱分析方法,给出定量的双频指数,同时结合脑电信号的质量分析等因素综合评价
17、病人的当前的意识状态,从而鉴别麻醉深度。BIS是目前麻醉深度监测理想的指标,可定量反映不同麻醉药对意识和记忆抑制程度。FDA认可应用于ICU判断病人的意识状态,镇静水平的精确判断:节省镇静药物,有效提高床旁病人管理的效率,减少呼吸机使用的天数,提高患者的舒适性。14. 【RM】Hamilton Medical公司技术。监测气道流量、压力、容量波形,提供呼吸环状图及18个呼吸力学测量数值,存储4个参考环、120小时趋势数据、24小时全息波形回顾。强大的存储功能,120小时趋势图。15. 具有强大的计算功能包括:药物计算、血液动力学计算、氧合计算、通气计算、肾功能计算,满足临床各种复杂的计算需求,
18、系统可保存最近10次的计算结果。16. 选配最新内置信息集成引擎技术CIS:最新科室级临床信息集成技术,电子病历(含体温单)及APACH E II/III评分系统;最新床旁设备信息集成技术,能集成及同屏显示呼吸机、输液泵、微量泵等床旁设备的波形及数据;最新临床信息系统集成技术,集成放射科信息系统PACS/RIS、检验科信息系统LIS等能浏览查看X光片、CT、MR等PACS图像及病人报告。17. 其他功能波形冻结:监护中,可以冻结屏幕上的波形,然后进行回顾,以细致地观察病人在这段时间内的状况。Pitch Tone:根据SpO2值的高低自动变化脉搏的声音音调。事件:协助分析某些事件可能对病人产生的
19、影响,对一些特定事件手动标记。模拟输出:该端口可用于实现“模拟输出”功能护士呼叫:采用护士呼叫电缆将监护仪与护士呼叫系统连接,实现“护士呼叫”功能。Infonod-ICU监护信息系统简介 全面记录患者信息(既往病史、病人主述、诊断信息等) 自动记录监护数据 形成体温单并可打印 记录加药和各种事件 具备评分系统(Apache II、MODS等) 具备计算功能(血液动力学、肾功能等) 液体出入量计算功能基于监护产品的临床信息集成方案介绍深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 徐家俊摘要 本文重点分析了目前医院临床信息系统在设备信息集成方面存在的问题及下一步的发展方向,针对实际应用环境ICU 和麻醉科的临
20、床专科使用特点提出了相应的解决方案。 关键字 临床 信息集成 监护产品一、现状及回顾现代医学的发展,使医护人员越来越关注在医疗诊疗过程中的每一个细节,传统的方法是通过医护人员手工记录部分的诊疗过程信息,如病历中的病程记录、查房记录、医疗医嘱和护理医嘱,还有各种的医技检查报告单、护理记录单等等,这种手工的方法,病历的质量很难控制,诊疗的过程信息也会因遗漏而不齐全,影响医护人员对患者病情发展的正确诊断和处理。近年来,随着医院信息系统的建设和完善,许多医院开始建立的临床信息系统(Clinical Information System,简称CIS系统),但很多的电子病历关注重点还是医嘱管理,病程记录等
21、主观信息,也有部分的医技检查结果的客观信息,这部分信息的获得要取决于医院整个信息化建设的状况,如:是否建立了实验室信息系统(LIS系统),放射科信息系统(RIS系统),医学图像存贮传输系统(PACS系统)等,还有这些系统和电子病历之间的信息交换问题。从目前的情况来看,很多的医院都认识到要获取临床医技检查信息的以丰富和完善电子病例的内容。二、问题的提出计算机技术的发展使得信息技术的广泛普及,使我们可以从一个整体的观念来理解电子病历,医疗病历发展趋势必然是将从传统的手工记录走向全面数字化的一个发展过程,一个完善的电子病历系统应该是包含和记录了患者在医院诊疗过程中产生的一切和医学有关的信息,不仅包含
22、医护人员的主观信息,还应该包括医疗设备上的客观信息。就目前发展的情况来看,有些医疗设备上的医学信息已经发展得比较完善了,比如前面提到的LIS 系统、PACS系统等,但还有一些医疗设备上的信息还没有形成系统,比如监护信息、呼吸信息和麻醉信息等等。从临床的角度来分析,进行生命体征检测,呼吸机械通气和麻醉手术的患者往往是出于危急重状态下,这个过程中记录的监护、呼吸和麻醉信息是十分重要的临床信息,而这些在以往的信息系统中往往是被忽略了的。所以电子病历系统今后进一步发展的一个方向是要整合床边的医疗设备的上的临床客观信息,实现医学主观信息和客观信息的统一。三、解决方案分析监护产品在临床中的应用主要分为两种
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