中医执业医师考试针灸学治疗各论总结.doc

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1、2010中医执业医师考试针灸学治疗各论总结头痛（1）外感头痛治法 祛风通络，止痛。以督脉及手太阴经、足少阳穴为主。 主穴 列缺 百会 太阳 风池 配穴 阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭 ；少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关；风寒头痛者，加风门；风热头痛者，加曲池、大椎；风湿头痛者，加阴陵泉。（2）内伤头痛实证治法 疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴 百会 头维 风池配穴 按头痛部位配穴同上；肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪；痰浊头痛者，加太阳、丰隆、阴陵泉；瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关。虚证治法

2、疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴 百会 风池 足三里 配穴 按头痛部位配穴同上；血虚头痛者，加三阴交、肝俞、脾俞；肾虚头痛者，加太溪、肾俞、悬钟。面痛治法 疏通经络，祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴 攒竹 四白 下关 地仓 合谷 风池配穴 眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；上颌部痛者，加颧髎、迎香；下颌部痛者，加承浆、颊车、翳风、内庭；风寒证者，加列缺；风热证者，曲池、尺泽；气血瘀滞者，加太冲、三阴交。 落枕治法 调气活血，舒筋通络。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。主穴 落枕穴 阿是穴 肩井 后溪 悬钟配穴 风寒袭络者，加风池、合谷；气血瘀滞者，加内关及局部阿是

3、穴点刺出血；肩痛者，加肩髃、外关；背痛者，加天宗。漏肩风治法 通经活络，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。主穴 肩髃 肩髎 肩贞 阿是穴 配穴 手太阳经证者，加后溪；手阳明经证者，加合谷；手少阳经证者，加外关。外邪内侵者，加合谷、风池；气滞血瘀者，加内关、膈俞；气血虚弱者，加足三里、气海。肘劳治法 舒筋通络。以局部阿是穴及手阳明、少阳、太阳经穴为主。主穴 阿是穴 配穴 手阳明经筋证（网球肘）者，加曲池、肘髎、手三里、合谷；手太阳经筋证（高尔夫球肘）者，加阳谷、小海；手少阳经筋证（学生肘或矿工肘）者，加外关、天井。 腰痛治法 活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 主穴

4、腰眼 阿是穴 大肠俞 委中配穴 寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞、命门、志室。痹证治法 通痹止痛。以病痛局部穴为主，结合循经选穴。主穴 阿是穴 配穴 行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加肾俞、关元；着痹者，阴陵泉、足三里；热痹者，加大椎、曲池；根据部位循经配穴。第二节 内科病证中风（1）中经络治法 醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中配穴 肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络加丰隆、合谷；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀加足三里、气海；阴虚风动加太溪、风池；口角喎斜加颊车、地仓；上肢不遂加肩髃、手三里、合

5、谷；下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市；头晕加风池、完骨、天柱；足内翻加丘墟透照海；便秘加水道、归来、丰隆、支沟；复视加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。（2）中脏腑治法 醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴及督脉穴为主。主穴 内关 水沟 配穴 闭证加十二井穴、太冲、合谷；脱证加关元、气海、神阙。眩 晕（1）实证治法 平肝化痰，定眩。以足少阳、督脉和手、足厥阴经穴为主。主穴 风池 百会 内关 太冲 配穴 肝阳上亢者，加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者，加头维、丰隆、中脘、阴陵泉（2）虚证治法 益气养血，定眩。以足少阳、督脉和背俞穴为主。主穴 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里 配穴

6、气血两虚者，加气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚者，加太溪、悬钟、三阴交。面瘫治法 祛风通络，疏调经筋。治疗以手足阳明和手、足太阳经穴为主。主穴 攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑配穴 风寒证加风池；风热证加曲池；恢复期加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香。痿证治法 祛邪通络，濡养筋脉。以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。主穴 上肢：肩髃 曲池 合谷 颈胸部夹脊穴下肢：髀关 伏兔 足三里 阳陵泉 三阴交 腰部夹脊穴配穴 肺热伤津加尺泽、肺俞、二间；湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭；脾胃虚弱加太白、中脘、关元；肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩加足阳明

7、经排刺。痫病（1）发作期治法 醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。主穴 内关 水沟 百会 后溪 涌泉（2）间歇期治法 豁痰开窍，熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥阴经穴为主。主穴 印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆配穴 痰火扰神者，加曲池、神门、内庭；风痰闭阻者，加合谷、阴陵泉、风池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；肝肾阴虚者，加肝俞、肾俞、太溪、三阴交；瘀阻脑络者，加膈俞、内关不寐治法 调理蹻脉,安神利眠。以手厥阴经、督脉穴和八脉交会穴为主。主穴 照海 申脉 神门 印堂 四神聪配穴 肝火扰心者，加行间、侠溪；痰热内扰者，加丰隆、内庭、曲池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；心肾不交者，加太溪

8、、水泉、心俞、脾俞；心胆气虚者，加丘墟、心俞、内关；脾胃不和者，加太白、公孙、内关、足三里。 郁证治法 调神理气，疏肝解郁。以督脉、手厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。主穴 水沟 内关 神门 太冲配穴 肝气郁结者，加曲泉、膻中、期门；气郁化火者，加行间、侠溪、外关；痰气郁结者，加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉；心神惑乱者，加通里、心俞、三阴交、太溪；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里、三阴交；肝肾亏虚者，加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。心悸治法调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴内关 郄门神门厥阴俞巨阙配穴心胆虚怯者，加胆俞；心脾两虚者，加脾俞、足三里；阴虚火旺者，加肾俞、太溪；水气凌心者，加膻

9、中、气海；心脉瘀阻者，加膻中、膈俞；善惊者，加大陵；多汗者，加膏肓；烦热者，加劳宫；耳鸣者，加中渚、太溪；浮肿者，加水分、中极。感冒治法祛风解表。以手太阴、手阳明、督脉穴为主。 主穴列缺合谷大椎 太阳 风池配穴 风寒感冒者，加风门、肺俞；风热感冒者，加曲池、尺泽、鱼际；鼻塞者，加迎香；体虚感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商放血；全身酸楚者，加身柱；挟湿者，加阴陵泉；挟暑者，加委中放血。 咳嗽（1）外感咳嗽治法疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。主穴列缺合谷肺俞配穴风寒者，加风门；风热者，加大椎；咽喉痛者，加少商放血。（2）内伤咳嗽治法肃肺理气，止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。主穴太

10、渊三阴交肺俞配穴痰湿侵肺者，加丰隆、阴陵泉；肝火灼肺者，加行间；肺阴亏虚者，加膏肓；咯血者，加孔最。哮喘（1）实证治法祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及背俞穴为主。主穴列缺尺泽膻中肺俞 定喘配穴风寒者，加风门；风热者，加大椎、曲池；痰热者，加丰隆。（2）虚证治法补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。主穴肺俞膏肓肾俞定喘 太渊太溪 足三里配穴肺气虚者，加气海；肾气虚者，加阴谷、关元。呕吐治法和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及募穴为主。主穴内关 足三里 中脘 配穴寒吐者，加上脘、胃俞；热吐者，加合谷，并可用金津、玉液点刺出血；食滞者，加梁门、天枢；痰饮者，加膻中、丰隆；

11、肝气犯胃者，加阳陵泉、太冲；脾胃虚寒者，加脾俞、胃俞；腹胀者，加天枢；肠鸣者，加脾俞、大肠俞；泛酸干呕者，加公孙。胃痛治法 和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及募穴为主。主穴足三里 内关 中脘配穴寒邪犯胃者，加胃俞；饮食停滞者，加下脘、梁门；肝气犯胃者，加太冲；气滞血瘀者，加膈俞；脾胃虚寒者，加气海、关元、脾俞、胃俞；胃阴不足者，加三阴交、内庭。泄泻（1）急性泄泻治法除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。主穴天枢 上巨虚 阴陵泉 水分配穴寒湿者，加神阙，可配合用灸法；湿热者，加内庭；食滞者，加中脘。（2）慢性泄泻治法健脾温肾，固本止泻。以任脉、足阳明、足太阴经穴为主。主穴神阙 天枢 足三里

12、 公孙 配穴脾虚者，加脾俞、太白；肝郁者，加太冲；肾虚者，加肾俞、命门。 痢疾治法清热化湿，通肠导滞。以足阳明、任脉、手阳明经穴为主。主穴天枢 下脘 关元 上巨虚 合谷配穴湿热痢者，加曲池、内庭；寒湿痢者，加中脘、气海；疫毒痢者，加大椎、太冲、十宣放血；噤口痢者，加内关、中脘；休息痢者，加脾俞、肾俞；久痢脱肛者，加百会、长强。便秘治法调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。处方天枢支沟水道 归来 丰隆配穴热秘者，加合谷、内庭；气秘者，加太冲、中脘；气虚者，加脾俞、气海；血虚者，加足三里、三阴交；阳虚者，加神阙、关元。阳痿治法补益肾气。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴关元 三阴交 肾俞

13、配穴肾阳不足者，加命门；肾阴亏虚者，加太溪、复溜；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；惊恐伤肾者，加志室、胆俞；湿热下注者，加会阴 阴陵泉；气滞血瘀者，加太冲、血海、膈俞；失眠或多梦者，加内关、神门、心俞；食欲不振者，加中脘、足三里；腰膝酸软者，加命门、阳陵泉。癃闭治法（1）实证清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经及任脉穴为主。主穴秩边 阴陵泉三阴交中极 膀胱俞配穴湿热内蕴者，加委阳；邪热壅肺者，加尺泽；肝郁气滞者，加太冲、大敦；瘀血阻滞者，加曲骨、次髎、血海。（2）虚证治法温补脾肾，益气启闭。以任脉及背俞穴为主。主穴秩边 关元脾俞三焦俞肾俞配穴中气不足者,加气海、足三里；肾气亏虚者，加太溪、

14、复溜；无尿意或无力排尿者，加气海、曲骨。消渴治法清热润燥，养阴生津。以背俞穴、足少阴经及足太阴经穴为主。主穴胰俞 肺俞 脾俞 肾俞 三阴交 太溪 配穴 上消者，加太渊、少府；中消者，加内庭、地机；下消者，加复溜、太冲。烦渴、口干舌燥者，加廉泉、承浆或金津、玉液；多食善饥者，加合谷、上巨虚、丰隆、中脘；便秘者，加天枢、腹结、阳陵泉、大敦；多尿、盗汗者，加复溜、关元；阴阳两虚者，加关元、命门；合并视物模糊者，加光明、头维、攒竹；头晕者，加上星；上肢疼痛或麻木者，加肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木者，加风市、阴市、阳陵泉、解溪；皮肤瘙痒者，加风池、大椎、曲池、血海、照海。妇儿科病证月经不调（1）经早

15、治法清热调经。以任脉、足太阴经穴为主。主穴关元三阴交 血海配穴实热证者，加太冲或行间；虚热证者，加太溪；气虚证者，加足三里、脾俞；月经过多者，加隐白；腰骶疼痛者，加肾俞、次髎。（2）经迟治法温经散寒，和血调经。以任脉、足太阴、足阳明经穴为主。主穴气海 三阴交 归来配穴寒实证者，加足三里；虚寒证者，加命门、腰阳关。（3）经乱治法调补肝肾。以任脉、足太阴经穴为主。 主穴关元三阴交归来 肝俞配穴肝郁者，加期门、太冲；肾虚者，加肾俞、太溪；胸胁胀痛者，加支沟、阳陵泉。痛经（1）实证治法行气散寒，通经止痛。以足太阴经穴及任脉穴为主。主穴三阴交 中极次髎 配穴寒凝者，加归来；气滞者，加太冲；腹胀者，加天枢

16、、气穴；胁痛者，加阳陵泉、光明；胸闷者，加内关。（2）虚证治法调补气血，温养冲任。以足太阴经、足阳明经穴为主。主穴三阴交 足三里 气海配穴气血亏虚者，加脾俞、胃俞；肝肾不足者，加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣者，加悬钟。崩漏（1）实证治法通调冲任，祛邪固经。以任脉、足太阴经穴为主。 主穴关元公孙 三阴交隐白配穴血热者，加血海；湿热者，加阴陵泉；气郁者，加太冲；血瘀者，加地机。（2）虚证治法调补冲任，益气固经。以任脉、足太阴经、足阳明经穴为主。主穴气海三阴交足三里 配穴脾气虚者，加百会、脾俞、胃俞；肾阳虚者，加肾俞、命门；肾阴虚者，加然谷、太溪；盗汗者，加阴郄；失眠者，加神门。 绝经前后诸症治法滋补

17、肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴气海三阴交肝俞 脾俞 肾俞配穴肾阴亏虚者，加太溪、照海；肾阳不足者，加关元、命门；肝阳上亢者，加百会、风池、太冲；痰气郁结者，加中脘、阴陵泉、丰隆；心神不宁者，加通里、神门、心俞。带下病治法固摄带脉，利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴经穴为主。主穴带脉 中极 白环俞阴陵泉配穴湿热下注者，加水道、次髎；脾气虚者，加气海、足三里、三阴交；肾虚者，加关元、肾俞、照海；阴痒者，加蠡沟、中都、太冲；带下色红者，加间使；腰部酸痛者，加腰眼、小肠俞；纳少便溏者，加中脘、天枢。缺乳治法调理气血，疏通乳络。以足阳明经及任脉穴为主。主穴乳根 膻中 少泽配穴气血不足

18、者，加足三里、脾俞、胃俞；肝气郁结者，加太冲、内关；食少便溏者，加中脘、天枢；失血过多者，加肝俞、膈俞；胸胁胀满者，加期门；胃脘胀满者，加中脘、足三里。遗尿治法健脾益气，温肾固摄。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴关元 中极 膀胱俞 三阴交配穴肾阳虚者，加肾俞；脾肺气虚者，加气海、肺俞、足三里；夜梦多者，加百会、神门。第一节 皮外骨伤科病证瘾疹治法 疏风和营。以手阳明、足太阴经穴为主。主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 委中配穴 风邪侵袭者，加外关、风池；肠胃积热者，加足三里、天枢；湿邪较重者，加阴陵泉、三阴交；血虚风燥者，加足三里、三阴交；呼吸困难者，加天突；恶心呕吐者，加内关。蛇串疮治法 泄火解

19、毒，清热利湿。以局部取穴为主。主穴 局部围针 相应夹脊穴配穴 肝经郁火者，加行间、大敦、阳陵泉；脾经湿热者，加血海、隐白、内庭。痄腮治法 清热解毒，消肿散结。以手少阳、阳明经穴为主。主穴 翳风 颊车 外关 合谷 关冲配穴 高热者，加大椎、商阳；睾丸肿痛者，加太冲、曲泉；神昏抽搐者，加人中、十宣或十二井。肠痈主穴 阑尾 天枢 上巨虚 阿是穴配穴 发热者，加曲池；呕吐者，加内关；便秘者，加腹结。扭 伤治法 祛瘀消肿，通络止痛。以受伤局部腧穴为主。主穴 腰部：阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中踝部：阿是穴 申脉 丘墟 解溪膝部：阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘 肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞肘部：阿是穴 曲池 小

20、海 天井腕部：阿是穴 阳溪 阳池 阳谷髀部：阿是穴 环跳 秩边 承扶配穴 可根据受伤部位的经络所在，配合循经远取，如腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪；腰椎一侧或两侧（紧靠腰椎处）疼痛明显者可取手三里或三间，膝内侧扭伤上取血海、其下取阴陵泉。第二节 五官科病证目赤肿痛治法 清泻风热，消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。主穴 合谷 太冲 风池 睛明 太阳配穴 风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。耳聋、耳鸣（1）实证治法 清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。主穴 翳风 听会 侠溪 中渚配穴 肝胆火盛者，加太冲、丘墟；外感风邪者，加外关、合谷；肾虚者，加肾俞、关元。

21、（2）虚证治法 益肾养窍；以足少阴、手太阳经穴为主。主穴 太溪 照海 听宫配穴 肾气不足者，加肾俞、气海；肝肾亏虚者，加肾俞、肝俞。鼻渊治法 清热宣肺，通利鼻窍。以手太阴、阳明经穴为主。主穴 列缺 合谷 迎香 印堂 风池配穴 肺经风热者，加少商点刺出血；湿热阻窍者，加曲池、阴陵泉。牙痛治法 通络止痛。以手、足阳明经穴为主。 主穴 合谷 颊车 下关配穴 风火牙痛者，加外关、风池；胃火牙痛者，加内庭、二间；阴虚牙痛者，加太溪、行间。咽喉肿痛（1）实热证治法 清热利咽，消肿止痛。以手太阴、手足阳明经穴为主。主穴 少商 合谷 尺泽 陷谷 关冲配穴 外感风热者，加风池、大椎；肺胃实热者，加内庭、鱼际。（

22、2）阴虚证治法 滋阴降火，养阴清热。以足少阴经穴为主。主穴 太溪 照海 鱼际配穴 入夜发热者，加三阴交、复溜。急症晕厥治法 苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为主。主穴 水沟 中冲 涌泉 足三里配穴 虚证者，加灸气海、关元、百会；实证者，加合谷、太冲。内脏绞痛（一）心绞痛治法 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴 内关 阴郄 膻中 配穴 气滞血瘀者，加血海、太冲；阳气欲脱者，加水沟、百会。（二）胆绞痛1.急性胆囊炎、胆石症治法 疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及俞募穴为主。主穴 胆囊穴 阳陵泉 胆俞 肝俞 日月 期门 配穴 呕吐者，加内关、足三里；黄疸者，加至阳；发热者，加曲池、大椎。2.胆道蛔虫症治法 解痉利胆，驱蛔止痛。以足少阳经及手、足阳明经穴为主。主穴 胆囊穴 阳陵泉 迎香 四白 鸠尾 日月 配穴 呕吐者，加内关、足三里。（三）肾绞痛治法 清利湿热，通淋止痛。以背俞穴、足太阴经穴为主。主穴 肾俞 三焦俞 关元 阴陵泉 三阴交配穴 血尿者，加血海、太冲；湿热重者，加委阳、合谷。