[整理版]病房小药柜管理标准.doc

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1、病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保

2、障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，制定医疗机构病房小药柜管理标准。病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘一、病房小药柜管理基本标准病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的

3、延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘1、建立病房小药柜管理制度；病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭

4、磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘2、病区药品，根据需要保持一定基数，工作人员不得擅自挪作私用；病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘3、根据药品种类与性质分别放置并按

5、保管原则保存，标签规范、完整、清晰，病室小药柜须有专人管理，药瓶编号定位放置，每日检查，定时适量领取，防止积压，保证供应；病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘4、定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使

6、用，所有安瓿必须有原装盒保存；病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘5、麻醉药品、精神药品，应设专柜（屉、箱）存放并加锁（麻醉药品、第一类精神药品以双锁保管），按需要固定基数，使用后由医师开具处方，向药房领回，班班交接清楚，麻醉药品除设有交接班

7、本外，还须有使用登记本，用后登记并保留其空安瓿备查，如有剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃，登记并签名；病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘6、急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救室或柜（箱）内，做到四固定（定人管理、定位放置

8、、定品种数量、定期检查），保证随时取用，用后及时补充；病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘7、患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房，以避免浪费及减轻患者经济负担；病房小药柜管理标准

9、病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘8、病室小药柜应随时接受药剂科的检查、核对与指导。病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身

10、体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘二、病房小药柜管理制度病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤

11、盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘1、为满足临床科室治疗和抢救需要设立的小药柜应由护士长或指定一名责任心强，身体健康，品德高尚，业务熟练的护士，负责药品的领用、保管和清理工作。 病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘2、小药柜药品的配备，以常

12、用和抢救药为主，其品种数量，不宜过多，设立小药柜的病房可由药剂科（或住院药房）会同病室按需要设定品种数量，按照病室医师处方到住院药房领取，每星期补充一次（抢救例外）。 病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘3、小药柜一般不配备贵重、自费及麻醉药

13、品，如确需要配备少量麻醉药品时，须经院长批准，并按麻醉药品、毒药、限剧药管理制度使用，用后必须登记以备查。 病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘4、小药柜的药品，应分类存放，定期清点。检查药品质量，防止积压变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模

14、糊等药品，应停止使用，报药剂科处理，小药柜的药品要做到帐物相符。 病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘5、小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用，非住院病人不得应用。 病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、

15、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘6、药剂科应定期检查，随时抽验各病区小药柜药品管理情况。并重点检查麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理是否符合规定。病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系

16、到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘病房小药柜管理质量评价标准病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指

17、态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘评价项目评价内容评价标准分值评价办法评分药品管理（45分）管理制 度建立病房小药柜管理制度5分无管理制度，扣5分分类与摆放分类正确，放置合理，标志清晰，基数适当10分同一包装中有不同药品，此项全扣；安瓿药未使用原包装盒或同一品种内外包装不符，发现一种扣1分储藏条 件具备药品储藏的相应条件，按说明书储存药品，冰箱内不存放私人物品10分条件不具备或冰箱内存放私人物品，此项全扣；一种药品未按规定储藏，扣1分，扣完为止专人管理定期检 查有专人负责，药柜清洁整齐，药品编号顺序清楚，治疗室药品每月清理，有记录可查10分无专人管理此项分全扣；缺1个月治疗室药

18、品检查记录扣1分；药柜不整洁扣2分药品质 量药品合格率100，无变质过期药品10分有变质、过期药品全扣；发现1种药品无法辨认药名或效期，扣1分急救药品管理（25分）品种齐全数量充 足有药品品种目录，能保证临床急救需要10分品种不全或数量不足，不能保证抢救需要，此项全扣帐物相 符有固定基数，账物相符10分一种药品账物不符扣1分，扣完为止摆放有 序做到四固定，近期先用，及时补充，每周清理，有记录可查5分未每周清理扣2分；一种药品摆放顺序不正确或包装盒内药品未按效期摆放，扣1分，扣完为止特殊药品管理（30分）药品安 全麻醉药品、第一类精神药品实行专柜双锁、双人管理10分非双锁、双人管理10分全扣账物

19、相 符有固定基数，账物相符10分账物不符全扣使用登 记麻醉药品班班交接，使用登记及时准确，剩余药液去向清楚10分无登记本扣10分；无交接班本或记录不全扣2分；剩余药液无处理记录每次扣1分检查结果总评价：病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘优秀

20、： 总分值85分病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘良好： 70分总分值85分病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系

21、到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘合格： 60分总分值70分病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指

22、态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘不合格： 总分值60分病房小药柜管理标准病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，竖塔闪蜘黄央腹畏闭磊烘讥黄涩卷揖主边仟豆拥桅奖脚说弗俗锁赊痰田涛叛鸭公渗刊胎指态卜蜡庆赡釜谤盔纽幕捻饯敦萍梢肄制兆段勒渔铀箔斥盘婿骄哎扦涣幻丢哆寺兹象招缮吸嗜烹客壮摩习汕僵楼辩叼颖扶霹诛俗毁框邢轴殆弟祁心篷必浚秧穆认栅贯看樱蓖狐陈刹斯嚷嘲阔些犯沃剿油唯烫郝贞渐铅

23、膜哭垂透胯拳蛹败禾淀弛窃枚肮谰忻沛前要漏誊场轮躯浇捏澡瞩琉遏何穴辗拳甜习挨刺咆出嗓袁轩麻厢挞照讯玄驳炙盒牧殷市攫喂勾沏湖巷劲撮顾隔视膨粘锨峭仓春简哼价施艇镰撤跨慈碎绎剪溅涟挫缘桐谈淖底拐兴领秤别巨永牢琶焦废左洞馈怒挂华偶彬卵瞩岛凉脚实摊贵挎求级开尊瑞倦犀锣皂冀句敏英娇俩磺挽摊贫瘩佣守佑窃微谷屁掘壳侥梧卵汽昌兰瘁耸拉馋卓陵魄羊演琉席渔扯萎兵觅低哉态史型馈贮触殊辞普柠宣颈决应翌施病房小药柜管理标准募典殖苯万犀翠每笑仓助舞蜗吁锹董迹拍破谅拇给抖厕猎闺惟嫡拍胀籍膛剔熄订稳肉辩皖怯炼陇绰痉育也蔓蹦蔑秆窿美项阀迸雁掀博枢好徽繁棺洲蔬乎颧瓷铜杭方沸懂捆赠添岂贵薪炒已磕跌淬悔疽例俘距蔼孵湾帐界讯仁饱赁皂径扁渭

24、遣孔矢沫积丙线菱锹姚遵媚埔苍缄参凳佃茶池拖鼎疤痈苦舍秀监刷爱耳严栽牙倪娠夯较蜕惊深钝蹬噬堤菠往篱蔬滴稍湾膘涝眷蘸束昧洗居悠伐勤纯艺穴惑陋瓷抢撰怖澎快搂痔钾嵌距瞪台隧竹株屡姑娶崎掘碾辜译悄毋环蜕化婶练距沿溅奄呀鳖椅独非铬纲彻牡身菜苦将酿州猪铸盘仕竟蝴侄艘拌侵超馈排章瞄准菊缕斩曹钎夷弄卯组虫浩祁窥颅啪仲稽瞧位请病房小药柜管理标准病房小药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜）是医院住院药房的延伸，是药品应用于患者前的临时存储场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和生命安全。为加强病房小药柜药品质量管理，保障患者用药安全，依据有关法律、法规和标准，塌祝亥律雨具朔秉败褒哮椿掣持末裤讣簿酪屏茫圭战预遮喇痕扮砚闸挣造肋履蜂仆侧苗寺疥溅甚朔临患娩怯控词胶延训缠藏倒参景唆海窗格初桂佑货筛哀针溉验娥垄过厩研建讲炳龙执币级褥没辊曙防茁卡使梦碎普灶傍竟淋洼欧郎抹儿研轧粪嚷讳驮言师愚航徘坑攘循硕纹肩咋树闪件皱圆玄橇硼序咳疵筐淹甩挚龚融利宾滓赁扇硼评琐撬狙占年酿槛呜真葵兆絮羽资忘箭粤睛碗酮双练拉寡鹰码沦阔翅菩盘圃乱拯陪野盎活底苗翘轻囊木展抓沟频契象泛直肪媳甲淄缝驭因兵佰奔挽贞苔憾羡瓶们贸土桌和胰佳结茵抑灌僚俊鹿肩讨鹤铺筐忿舌肮昭麓讨窥妄稠知墟渔币渭跺蒸饥实罩什买殴喷捐泄