精品】《药理学》课程教学大纲.doc

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1、药理学课程教学大纲 课程英文名称：Pharmacology一、课程基本信息 1课程编号：10080101 2课程性质/类别：专业课/必修课 3学时/学分：80学时/5学分 4适用专业：药学本科专业二、课程教学目标及学生应达到的能力 因为药学专业学生今后的主要工作岗位遍及药品开发、生产、流通、监管和使用等医药机构，因此药理学课程的培养目标主要有三个方面：一是训练学生临床合理用药的技能，即能做到用药安全、有效、方便、经济，知道如何选药，并为每个病人制定最佳的给药方案，能够审核处方的合理性，并指导或协助临床医生进行合理用药，能对病人进行用药咨询和指导；二是培养学生对药物的评价技能，同类药物的优劣、同

2、种药物不同厂家的产品质量的差异；三要培养学生的科研思维、科研方法和实验技能，具有较强的发现新药、研究新药的能力。 因此，药理学课程的教学目标应围绕药理学课程培养目标，通过教学使学生掌握临床合理用药的技能，培养学生的科研思维、科研方法和实验技能，使学生具有较强的发现新药、研究新药的能力。 总之，通过药理学课程的学习，学生能把药和医结合起来，把学生逐步培养成社会需要的实用型、创新型的人才。三、课程教学内容与基本要求 （一）绪言 （1学时） 1主要内容： （1）药理学的任务和研究内容 （2）药理学的发展简史 （3）新药的药理学研究 2基本要求 （1）掌握药物、药理学、药效动力学、药代动力学的概念。

3、（2）熟悉药理学在医药科学中的地位和任务。 （3）了解药物与药理学的发展简史，新药的药理学研究。 3自学内容： 4课外实践： （二）药物对机体的作用药效学 （3.5学时） 1主要内容： （1）药物的基本作用 1） 药物作用的性质和方式 2） 药物作用的选择性和两重性 不良反应：副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、 “三致”反应等。 （2）受体理论 受体的基本概念、特性、类型和调节。 （3）药效学概述 作用于受体的药物；药物作用机制（特异性作用机制和非特异性作用 ；药物的构效关系与量效关系。机制） 2基本要求 （1）掌握药物的基本作用。 （2）掌握受体的概念和特性。 （3）掌握作用于

4、受体的药物。 （4）掌握药物的量效关系。 （5）熟悉受体的调节。 （6）了解受体的类型。 （7）了解药物作用机制。 3自学内容：药物作用和信号转导 4课外实践： （三）机体对药物的作用药动学 （4.5学时） 1主要内容： （1）药物的跨膜转运 被动转运：脂溶扩散（影响脂溶扩散的因素有药物在膜两侧的浓度差、脂溶性、解离度，体液的 pH 值）、膜孔扩散、易化扩散；主动转运；膜动转运。 （2） 吸收 吸收的概念；影响药物吸收的因素（不同给药途径吸收的特点：消化道给药、注射给药、吸入给药、经皮给药）。 分 （3） 布 分布的概念； 影响药物分布的因素（血浆蛋白结合率、血脑屏障与胎盘屏障、体液的 pH

5、值）。 （4）代谢 代谢的概念、药物代谢的部位、药物生物转化的方式与步骤、药物生物转化的意义、药物生物转化的酶系统（肝微粒体酶的组成及特点）、药酶诱导和抑制（药酶诱导 。或抑制对药物转化的影响及临床意义） ； （5） 排泄 排泄的主要器官肾（滤过、重吸收、分泌及影响重吸收的因素和意义） 。其他排泄途径及影响排泄的因素（肝肠循环） （6） 药物代谢动力学的基本概念 血药浓度时间曲线、生物利用度、表观分布容积、药物消除类型、半衰期、房室模型、多次用药和给药方案。 2基本要求 （1）掌握首过消除概念及细胞膜两侧 pH 对药物吸收和分布的影响。 （2）掌握药代动力学重要参数（生物利用度、表观分布容积、

6、半衰期、清除率、稳态血药浓度）的概念及其意义。 （3）熟悉药物的吸收、分布、代谢、排泄的基本概念及影响因素。 （4）熟悉血药浓度-时间曲线、药物消除动力学。 （5）了解房室模型及意义。 3自学内容： 4课外实践： （四）影响药效的因素 （2学时） 1主要内容： （1）机体方面的因素 年龄、性别、病理状态、个体差异、遗传因素和种属差异。 （2）药物方面的因素 剂量、剂型、给药途径、给药的时间和次数、反复用药（耐受性、 、药物相互作用（药动学和药效学方面）耐药性、药物依赖性） 。 2基本要求 （1）掌握耐受性、依赖性和个体差异。 （2）熟悉药物因素、机体因素和其他因素等对药物效应的影响。 3自学内

7、容： 4课外实践： （五）传出神经系统药理概论 （1.5学时） 1主要内容： （1）传出神经系统的结构与功能 （2）传出神经系统的分类 传出神经分类、递质与受体 （3）传出神经受体的生物效应及机制 （4）传出神经系统药物的作用方式和分类 2基本要求 （1）掌握传出神经系统受体的分类、分布及效应。 （2）了解传出神经的分类。 （3）了解传出神经系统递质的体内过程。 （4）了解传出神经递质效应的分子机制。 （5）了解传出神经系统药物的作用方式和分类。 3自学内容： 4课外实践： （六）胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药 （2.5学时） 1主要内容： （1）胆碱受体激动药 毛果芸香碱对眼和腺体的作用、

8、主要用途及不良反应 （2）胆碱酯酶抑制剂 1）易逆性胆碱酯酶抑制剂 新斯的明药理作用、临床应用、不良反应；毒扁豆碱、吡啶斯的明、加兰他敏、依酚氯铵和安贝氯铵的作用特点及应用。 2）难逆性胆碱酯酶抑制剂 有机磷酸酯类分类、中毒途径、中毒机制、中毒症状、解救原则。 （3）胆碱酯酶复活剂 碘解磷定、氯磷定的作用、疗效、用药注意事项及不良反应。 2基本要求 （1）掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用和用药注意事项。 （2）掌握新斯的明的药理作用、临床应用、禁忌证和用药注意事项。 （3）掌握有机磷中毒的机制和解救原则，抗胆碱药阿托品的解毒作用、应用及应用原则，胆碱酯酶复活药碘解磷定、氯解磷定的作用、应用及

9、应用注意。 （4）熟悉毒扁豆碱、吡斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏的作用特点。 （5）了解胆碱受体激动药的分类。 （6）了解乙酰胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱的作用特点。 （7）了解抗胆碱酯酶药的分类。 3自学内容： 4课外实践： （七）胆碱受体阻断药 （2.5学时） 1主要内容： （1）抗胆碱药的分类。 （2）M 胆碱受体阻断药 1）托品类生物碱 阿托品的来源、药动学、药理作用、临床应用、不良反应、中毒的解救、禁忌证。山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点、临床应用及不良反应。 2）阿托品的合成代用品 后马托品、溴化丙胺太林等的作用及临床应用。 （3）N 1受体阻断药神经节阻滞药 它与乙酰胆碱竞争

10、神经节细胞膜上的 N 1受体，因而阻断了神经冲动在植物神经节的传递。易产生耐受性，不良反应多且严重，临床主要用于高血压危象及高血压脑病。 （4）N 2受体阻断药骨骼肌松弛药 与神经肌肉接头处的运动终板膜上的 N 2受体结合，阻断神经冲动的传递，导致骨骼肌松弛。代表药物：琥珀酰胆碱和筒箭毒碱，二药的主要用途。 2基本要求 （1）掌握阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及其防治。 （2）熟悉东莨菪碱、山莨菪碱、丙胺太林的作用特点和应用。 （3）了解 N1、N2受体阻断药的作用、应用及不良反应。 3自学内容： 4课外实践： （八）肾上腺素受体激动药 （2.5学时） 1主要内容： （1）拟交感药的构效

11、关系及分类。 、临床应用（休克、上消化 （2） 受体激动药 去甲肾上腺素的药理作用（心血管等） 、不良反应、禁忌证。间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点、用途。道出血等） 、临床应用（心 （3）、 受体激动药 肾上腺素的作用（心脏、血管、血压、平滑肌等）脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局麻药合用） 、不良反应、禁忌证。多巴胺的作用特点、用途。麻黄碱的作用特点、用途、主要不良反应。 （4） 受体激动药 异丙肾上腺素的药理作用（心血管、支气管）、临床应用（心脏骤 、不良反应、禁忌证。停、休克、支气管哮喘、房室传导阻滞） 2基本要求 （1）掌握肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床

12、应用、不良反应。 （2）熟悉麻黄碱、间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点及临床应用。 （3）了解拟肾上腺素药的分类，甲氧明的作用特点及应用。 3自学内容： 4课外实践： （九）肾上腺素受体阻断药 （1.5学时） 1主要内容： （1） 受体阻断药 分类；酚妥拉明的药理作用、临床应用和主要不良反应。妥拉唑啉、酚苄明的作用特点、应用及不良反应。 （2） 受体阻断药 构效关系、分类、药理作用、临床应用、不良反应及常用药物。 （3）普萘洛尔的作用、用途、不良反应、禁忌证。 （4）阿替洛尔、美托洛尔的特点（选择性阻断 1受体） 、用途。 （5）醋丁洛尔的特点（有内在拟交感活性） 、用途。 （6）拉贝洛尔的应用（

13、 和 受体阻断药） 。 2基本要求 （1）掌握 受体阻断药酚妥拉明的药理作用、临床应用及用药注意事项， 受体阻断药普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应。 （2）了解 受体阻断药及 受体阻断药的分类，常用药物的作用特点。 3自学内容： 4课外实践： （十）局部麻醉药 （1.5学时） 1主要内容： （1）局部麻醉药的概念、应用方法、作用及作用机制、不良反应、影响局麻药作用的因素。 （2）常用局麻药 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因的作用、应用、各自的作用特点。 2基本要求 （1）掌握普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的作用、应用、不良反应及应用注意。 （2）熟悉局部麻醉药用法。 （3）了解局部麻醉药

14、的概念、作用及作用机制。 3自学内容： 4课外实践： （十一）全身麻醉药 （0学时） 1主要内容： （1）全身麻醉药的概念。 （2）吸入性麻醉药 概念、作用机制、药动学。常用药物：乙醚、恩氟烷及异氟烷、地氟烷、七氟烷、氟化亚氮的作用特点。 （3）静脉麻醉药 硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚、羟丁酸钠的作用特点。 （4）复合麻醉 麻醉前给药、基础麻醉、诱导麻醉、低温麻醉、控制性降压、神经安定镇痛术。 2基本要求 （1）了解吸入性麻醉药的作用机制、麻醉分期、体内过程、常用药物的作用特点及应用；了解静脉麻醉药的作用特点及应用；了解复合麻的方式。 3自学内容：全身麻醉药 4课外实践： （十二）镇静催

15、眠药 （2学时） 1主要内容： （1）镇静催眠药的概念，生理睡眠时相。 （2） 苯二氮 类的药理作用（抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫、 、 中枢性肌肉松弛）临床应用、作用机制、不良反应。 （3）巴比妥类的药理作用、临床应用和不良反应。 （4）其他镇静催眠药 水合氯醛、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆的作用特点。 2基本要求 （1）掌握苯二氮 类的药理作用、临床应用、不良反应及防治。 （2）熟悉巴比妥类的药理作用、临床应用、不良反应及防治。 （3）了解其他镇静催眠药作用和不良反应。 3自学内容： 4课外实践： （十三）抗癫痫药和抗惊厥药 （2学时） 1主要内容： （1）癫痫发作的类型。抗癫痫药的作用

16、方式及分类。 （2）常用抗癫痫药（苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮、硝西泮、氯硝西泮）的药理作用、临床应用；主要抗癫痫药（苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮）的不良反应；各类癫痫的首选药。 （3）硫酸镁的药理作用、临床应用、中毒及解救。 2基本要求 （1）掌握苯妥英钠的药理作用、临床应用、不良反应。 （2）掌握硫酸镁的降压和抗惊厥作用及临床应用、中毒及解救。 （3）熟悉苯巴比妥、去氧苯比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、卡马西平、苯二氮 类的抗癫痫作用特点及临床应用。 （4）了解加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、非氨酯、氨己烯酸、抗痫灵的作用特点及应用。 （5）了解癫痫发作的类型及

17、其主要临床表现，抗癫痫药的合理应用。 3自学内容： 4课外实践： （十四）抗精神失常药 （2学时） 1主要内容： （1）概述：精神失常的概念及抗精神失常药分类。 （2）抗精神失常药 1） 吩噻嗪类：氯丙嗪的药动学、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、禁忌证。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等药的作用特点。 2） 硫杂蒽类：泰尔登的作用特点。 3） 丁酰苯类：氟哌啶醇的作用特点。 4）其他类：氯氮平、舒必利、五氟利多、利培酮等的作用特点。 （3）抗抑郁症药 丙米嗪的药理作用、临床应用、不良反应。其他抗抑郁症药的作用特点。 （4）抗躁狂药 碳酸锂的作用特点、临床应用、不良反应。 （5）抗焦虑症药 常

18、用药物。 2基本要求 （1）掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应及其防治、禁忌证。 （2）掌握氯氮平、利培酮的作用特点及应用。 （3）熟悉丙咪嗪等抗抑郁药的作用及应用。 （4）熟悉碳酸锂抗躁狂作用及临床应用。 （5）了解其他抗精神病药的作用特点，碳酸锂的不良反应及急性中毒的防治，丙咪嗪等三环抗抑郁药的不良反应及用药注意事项。 3自学内容： 4课外实践： （十五）治疗中枢神经系统退行性疾病药 （0学时） 1主要内容： （1）抗帕金森病药 概述。左旋多巴的药动学、药理作用及临床应用、不良反应；合用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴等的作用；金刚烷胺、溴隐停的作用及应用。中枢抗胆碱药的作用特点。 （2）治

19、疗老年性痴呆症药 概述。多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀等的作用、应用、不良反应。 2基本要求 （1）熟悉左旋多巴的作用、应用、不良反应。 （2）熟悉多奈哌齐的作用、应用、不良反应。 （3）了解帕金森病发病机制及临床表现。 （4）了解卡比多巴、溴隐亭、金刚烷胺等药物的作用、应用、不良反应，中枢胆碱受体阻断药苯海索的作用、应用、不良反应。 （5）了解阿尔茨海默病发病机制及临床表现。 （6）了解他克林、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀、 诺美林的作用、应用、不良反应。 3自学内容：治疗中枢神经系统退行性疾病药 4课外实践： （十六）中枢兴奋药 （1学时） 1主要内容： （1）中枢兴奋药的概念、主

20、要作用部位与分类、临床应用和毒性。 （2）主要兴奋大脑皮质的药物 咖啡因、哌甲酯的药理作用、临床应用和不良反应。 （3）促脑功能恢复药 吡拉西坦、甲氯芬酯和胞磷胆碱的药理作用、临床应用和不良反应。 （4）主要兴奋延髓呼吸中枢的药物 尼可刹米、二甲弗林、洛贝林的药理作用、临床应用和不良反应。 2基本要求 （1）熟悉咖啡因、尼可刹米、洛贝林（山梗菜碱）的作用特点、应用。 （2）了解其他中枢兴奋药，中枢兴奋药的临床应用。 3自学内容： 4课外实践： （十七）镇痛药 （2学时） 1主要内容： （1）概述。 （2）阿片生物碱类镇痛药 吗啡的来源、药动学、药理作用（镇痛、抑制呼吸、镇咳、 、作用机制（与阿

21、片受体的关系）缩瞳、催吐、对内脏平滑肌的作用、对心血管的作用） 、临 、不良反应（急性中毒、成瘾性）床应用（镇痛、心源性哮喘、腹泻） 、急性中毒的解救办法。可待因的作用特点和主要用途。 （3）人工合成镇痛药 哌替啶的作用特点（镇痛强度、对平滑肌的作用、不良反应与吗 、临床应用、不良反应。芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等的作用特点。啡比较） （4）其他镇痛药 罗通定、奈福泮、高乌甲素等的作用和应用。 （5） 阿片受体阻断药 纳洛酮、纳曲酮的作用及应用。 2基本要求 （1）掌握吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及防治、禁忌证。 （2）掌握可待因、哌替啶和喷他佐辛的作用特点及临床应用。 （3）

22、熟悉罗通定以及阿片受体阻断药纳洛酮与纳曲酮的作用特点。 （4）了解芬太尼、美沙酮、二氢埃托啡、曲马朵的作用特点。 3自学内容： 4课外实践： （十八）解热镇痛抗炎药与抗痛风药 （2学时） 1主要内容： （1）解热镇痛抗炎药 分类、药理作用与作用机制。阿司匹林的药动学、药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证。苯胺类 对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用与不良反应。吡唑酮类 氨基比林、保泰松和作用、临床应用和不良反应。乙酸类 吲哚美辛和舒林酸的作用、临床应用和不良反应。苯甲酸类 甲芬那酸、氯芬那酸等的作用、临床应用和不良反应。烷酸类 布洛芬、萘普生的作用、临床应用和不良反应。其他 吡罗昔康、美洛昔康的作

23、用、临床应用及不良反应。 （2）抗痛风药 分类、常用抗痛风药秋水仙碱和别嘌醇的作用特点与临床应用。 2基本要求 （1）掌握解热镇痛抗炎药的药理作用、作用机制、合理应用。 （2）掌握阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应及防治。 （3）熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬的作用特点、临床应用、不良反应。 （4）了解其他解热镇痛药的特点，复方解热镇痛制剂的组成。 （5）了解抗痛风药秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、苯溴马隆的作用、应用及不良反应。 3自学内容： 4课外实践： （十九）抗心律失常药 （3学时） 1主要内容： （1）正常心肌电生理 正常心肌细胞膜电位、心肌自律性、心肌兴奋性、膜反应性、有效不应期

24、。 （2）抗心律失常药的作用机制和分类 心律失常的发生机制：冲动形成异常自律性增高、冲动传导异常折返形成。抗心律失常药的作用机制。抗心律失常药的分类。 （3）常用抗心律失常药 奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米等的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及应用注意。 （4）快速型心律失常的药物选用。 2基本要求 （1）掌握利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米的抗心律失常作用及临床应用。 （2）熟悉奎尼丁、苯妥英钠、胺碘酮的抗心律失常作用、临床应用、主要不良反应。 （3）了解抗心律失常药对心肌电生理的影响，普鲁卡因胺、美西律及妥卡胺、普罗帕酮的作用特点。抗心律失常

25、药的选用。 3自学内容： 4课外实践： （二十）抗慢性心功能不全药 （3学时） 1主要内容： （1）概述。 （2）强心苷 来源与化学结构、药动学、药理作用及作用机制、临床应用、不良反应及防治、用法及应用注意。 （3） 非强心苷类正性肌力药 受体激动药多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制药米力农及氨力农的作用特点、临床应用及不良反应。 （4）减负荷药 肾素-血管紧张素抑制药：血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素I受体拮抗药的作用特点及应用。利尿药：各类利尿药的作用特点及应用。血管舒张药：硝酸甘油、肼屈嗪、硝普纳、哌唑嗪的作用特点及应用。 （5） 受体阻滞药 美托洛尔、卡维地洛及比索洛尔抗慢性心功能不全的作用

26、特点、临床应用及应用注意。 2基本要求 （1）掌握强心苷的药理作用、临床应用、不良反应及防治。 （2）熟悉洋地黄毒苷、地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷 K 的特点，强心苷的用药方法。 （3）熟悉减轻心脏负荷药治疗心衰的特点、机制和用药注意事项；ACEI 及 AT 1拮抗药治疗 CHF 的作用机制及防治作用。 （4）熟悉 受体阻断药的抗 CHF 的药理作用。 （5）了解强心苷药动学，氨力农、异布帕胺、多巴酚丁胺的特点。 3自学内容： 4课外实践： （二十一）抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药 （2学时） 1主要内容： （1）抗心绞痛药 1）心绞痛 冠脉循环的特点及影响心肌耗氧量的因素。心绞痛的临床分型。

27、 2）常用抗心绞痛药 硝酸酯类：硝酸甘油的药动学、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应；硝酸异山梨醇、戊四硝酯、单硝酸异山梨醇的作用特点及应用。 受体阻断药：普萘洛尔的抗心绞痛作用、临床应用。钙通道阻滞药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫 的抗心绞痛作用、临床应用。 其他抗心绞痛药：尼可地尔、吗多明的作用及应用。比较硝酸酯类、 受体阻断药、钙通道阻滞药对心脏的作用、抗心绞痛特点及其联合用药的意义。 （2） 抗动脉粥样硬化药 1）概述。 2）调血脂药 主要降低 TC 和 LDL 的药物：羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂他汀类的药动学、药理作用、临床应用、不良反应；胆汁酸鳌合剂的药理作用、临床应用、不良反应；酰基辅酶 A 胆固醇酰基转移酶抑制药甲亚油酰胺的作用及应用。主要降低TG 和 VLDL 的药物：苯氧酸类（贝特类）、烟酸类的药理作用、临床应用、不良反应。 3）抗氧化药 普罗布考、维生素 E 的药理作用、临床应用及不良反应。 4）多烯脂肪酸类 药理作用及临床应用、不良反应。.