手卫生依从性原因与整改措施.doc

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1、手卫生依从性原因与整改措施 手卫生依从性差的原因分析及对策 【摘要】手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。但是在日常诊疗工作中，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，常成为导致医院感染的主要媒介，为提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因以期更有征对性的进行手卫生的知识学习。 【关键词】手卫生；依从性；医院感染；对策 【中图分类号】r187【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0609-01 常见手卫生依从性差的原因有： 1 手卫生知识缺乏 重要性认识不足，控制交叉感染意识淡薄，不能按规范洗手，对手卫生

2、重要性认识不足，工作忙未及时洗，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，没有推广手卫生，缺乏手卫生的风险意识。 2 增加科室成本支出 使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因之一。 3 洗手设施配备不齐全或不合理 洗手设施简陋，偏少，设计不合理，洗手用物不合格，如未配备便捷有效的乙醇快速手消毒剂，旋扭式水龙头易造成二次污染，潮湿的肥皂为细菌提供良好的生存条件，洗手后无干手设施，且擦手用具的混乱更严重地影响了洗手的终末质量。篇二：手卫生依从性差的原因分析及改进2 手卫生依从性差的原因分析及改进 手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、

3、最有效、最经济的措施，医务人员的手卫生状况依然不容乐观，提高医务人员的手卫生依从性，就必须了解手卫生依从性差的原因。常见依从性差的原因： 1、 对手卫生认识不足，不能按规范洗手。 2、工作忙未及时洗手，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，缺乏手卫生的风险意识。 3、增加科室成本支出 使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因。 4、缺乏科学合理的洗手设施 洗手设施简陋，偏少，设计不合理，手触式水龙头也增加价差感染的几率。 5、缺乏手卫生对控制医院感染的认识。 改进措施： 1、加强手卫生的监督管理和反馈。 2、院感科采用抽查（跟踪观察法)和对手卫生用品的要求

4、,对全院各科各级人员手卫生依从性进行监测，结果在例会上向各科反馈，对态度不端正，要求不严的科室进行通报批评。 3、要求各科加强手卫生管理在每月的感染自查中，将手卫生作为重点进行检查。并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。 感染办 2014.4.30篇三：2014年手卫生依从性调查分析三月份 全院2014年三月份手卫生依从性调查结果分析及整改措施 一、手卫生性从性调查情况 1、调查人员组成： 由院感科院感质控人员组成调查小组：感染科主任徐冬梅、陈香对全院医护人员手卫生依从性随机跟踪暗访。 2、调查方法： 根据院感科制定调查表格；

5、 采用直接观察法，调查人员随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容； 汇总调查表，计算医护人员手卫生依从率。 3、调查结果： (1)本院本月医务人员手卫生依从率调查共观察到全院医护人员手卫生时机100次，执行手卫生60次，手卫生依从率60%。 （2）调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后五个环节实施情况有较大差别，接触周围环境后36.84%、接触患者前70.37%、无菌操作前73.33%、接触患者后57.58%、接触体液后66.67%如图：(3)手卫生设施配置情况：治疗室、换药室、医生办公室均配有皂液和干

6、手纸、治疗车上配备速干手消毒剂、护士站台面配有速干手消毒剂 二、手卫生依从性差的原因分析 我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、手卫生用品配置及时完善、观察执行情况，发现手卫生依从性低有以下原因： 1、对手卫生的态度：对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查。 2、对手卫生的认知：医护人员对手卫生重要性认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。 3、手卫生设施：普遍存在无擦手纸，洗手液、速干手消剂

7、用完未及时补 充。 4、手卫生执行中存在问题：医护人员未养成良好的手卫生习惯，发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但卫生手消毒时使用消毒剂量不足。 三、手卫生改进措施 此次手卫生依从性调查反映出我院的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性： 1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。 2、加强教育培训，掌握手卫生知识。培训有计划并定期考核培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，全院知晓并整改。经常性地以各种方式现场提问，采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使全院工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。 3、加强对手卫生的监督和反馈。手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。