陕西省公立医院药品集中采购实施方案.doc
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1、2015年陕西省公立医院药品集中采购实施方案陕西省卫生和计划生育委员会二一五年九月前 言根据国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见(国办发20157号)和国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知(国卫药政发201570号)及省医改办关于完善药品集中采购工作的实施意见(陕医改办20156号)等精神,转变政府管理方式,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,在继续做好陕西省基本药物和直接挂网药品集中采购工作基础上,完善药品“三统一”工作,坚持以省为单位的网上集中采购方向,按照“公开、公平、公正”和“质量优先,价格合理”的原则,实行一个平台、公开透明、分类采购、
2、上下联动,分批次协同推进,强化使用监管,促进合理使用,全面规范开展公立医院药品集中采购工作,确保药品质量,满足临床用药需求,降低药品虚高价格,维护患者、医院和企业合法权益,推动医药卫生体制改革深入发展。目 录第一章总 则第二章采购目录第三章企业申报第四章 报价规则第五章分类采购入围(挂网)规则第一节 招标采购药品入围规则第二节 其他分类药品入围(挂网)规则第三节 入围(挂网)企业管理第六章备案采购第七章采购配送第八章监督管理附 件:名词定义第一章 总 则根据国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见(国办发20157号)和国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的
3、通知(国卫药政发201570号)等国家和陕西省药品集中采购相关文件精神,结合陕西省实际,为做好全省公立医院药品集中采购工作,制定本实施方案。一、实现目标(一)进一步规范药品集中采购工作,在质量优先、保障供应的前提下,通过分类采购,形成合理的药品采购价格,降低虚高药价,减轻患者医药费用负担;(二)在推进医保支付制度改革、医疗服务价格调整、医药分开等综合配套措施框架下,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,形成市场主导的价格机制;(三)健全药品集中采购平台,全面实行药品网上采购,提高药品监管信息化水平;(四)统筹兼顾、上下联动,做好各类药品集中采购的有效衔接;(五)规范药品采购、流通、使用、结算等
4、各个环节,促进药品合理使用。二、基本原则(一)政府主导、公开透明、阳光操作、诚实信用。(二)一个平台、上下联动、分类采购、保障供应。(三)质量优先、价格合理、全程监控、合理使用。三、适用范围参与药品集中采购的药品生产、经营企业、医疗卫生机构及其他各方当事人,适用本方案。四、组织形式实行政府主导,以省为单位药品集中采购。全省县级及以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)等举办的非营利性医疗机构、乡镇卫生院、政府办社区卫生服务机构、村卫生室和药品生产经营企业必须通过采购平台购销药品。五、组织机构(一) 药品集中采购工作领导机构:省医改领导小组办公室协调相关部门履行药品集中采购工作领导机构职责,研究
5、集中采购工作的重大问题,协调并督促各部门按照各自职责做好集中采购相关工作。(二) 药品集中采购工作管理机构:省卫生计生委作为牵头部门,协调药监、工商、物价、财政等厅局,依托省药品“三统一”工作联席会议制度,共同履行管理机构职责,负责制定规则、组织协调、监督管理以及研究集中采购实施过程中的重大事项。联席会议议定事项以省卫生计生委专题会议纪要形式印发,集中采购具体工作中对外公文使用省卫生计生委文件。(三) 药品集中采购工作机构:陕西省医疗机构药品采购中心(以下简称“省采购中心”),负责药品集中采购工作具体实施,主要职责是提供采购、配送、结算的服务,维护平台,受理业务咨询及处理相关申诉投诉等。(四)
6、 药品集中采购监督部门:省卫生计生委和省食药监局按照隶属关系对药品集中采购工作实行分段监督;参与药品集中采购工作的相关部门,应建立工作机制,强化内部监管。药品集中采购中的申诉和投诉按照陕西省药品集中采购申诉投诉处理办法(暂行)执行。(五)各市、县卫生计生部门对辖区内医疗卫生机构药品集中采购工作进行组织协调、监督管理。六、公告方式 陕西省药品集中采购工作所有公告、信息通过陕西省药械集中采购网(七、名词定义(详见附件)八、实施流程通过制定目录、集采公告、企业申报、资质审核、竞价议价、入围(挂网)公示、分批发布等程序产生入围(挂网)目录,落实分类采购,实行动态管理,强化全程监管。九、实施方案的响应药
7、品生产经营企业应认真阅读实施方案和采购文件中所有事项、条款和规则。按照实施方案和采购文件要求提交资料,并对实施方案和采购文件做出实质性响应。如未按要求提交资料或未做出实质性响应,超过规定期限的,按废标或弃标处理。十、药品质量责任药品生产经营企业是药品安全第一责任人,必须确保药品质量。药品生产、经营和使用单位必须严格执行药品管理法及其实施条例、药品流通监督管理办法、医疗机构药事管理规定、GMP、GSP等有关规定,并承担相应责任。十一、采购周期1、采购周期原则上不低于一年。2、在采购周期内,对入围(挂网)品种实行动态管理,建立价格动态监管机制,根据市场和政策变化,适时进行调整。3、按照陕西省建立医
8、药购销领域商业贿赂不良记录实施办法和陕西省药品集中采购入围企业管理办法,建立商业贿赂不良记录和入围(挂网)企业不良采购记录动态管理制度,并与企业信用评级挂钩,强化标期管理。十二、采购实施范围1、县级及以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)等举办的非营利性医疗机构;2、全省实施基本药物制度的基层医疗卫生机构(含村卫生室);3、鼓励其他医疗机构参照执行药品集中采购结果。十三、信息安全药品关键信息的传输和存储作加密处理。第二章采购目录一、集采目录制定依据省采购平台近一年来的网上药品采购情况,并根据分类规则,对目录进行细分后,梳理制定药品集中采购分类目录,并在省采购平台进行公示,修订完善后公布。对采
9、购周期内新批准上市的药品,经过药物经济学和循证医学评价,并提交省药品“三统一”工作联席会议审议后,根据药品分类,适时组织集中采购。二、集采目录分类此次采购目录主要包括招标采购药品目录、谈判采购药品目录、直接挂网采购药品目录、国家定点生产药品目录、以及暂不纳入集中采购药品目录等子目录。(一)招标采购药品目录。根据平台统计汇总,以上年度药品采购总金额中各类药品的品规采购金额百分比排序,将占比排序在80%以内的非专利药品(原则上不包括常用低价药、国家定点生产和基础输液等药品)纳入招标采购药品目录,同时将适应症和功能疗效类似药品优化组合和归并,对药品剂型、规格、包装实行标准化,提高集中度,促进竞争性。
10、(二)谈判采购药品目录。国家谈判的药品,按国家谈判的结果直接挂网。暂未列入国家谈判的专利和独家药品,根据企业申报和平台审核统计情况,将使用量较大的专利和独家药品纳入招标采购药品目录,以历史采购量为依据,探索按照量价挂钩、价格合理的原则进行谈判,议定入围价格,并与国家最新的谈判结果保持联动。(三)直接挂网采购药品目录。包括常用低价药品、妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、采购金额占比排序在80%以外的非专利药品以及暂不列入招标采购的药品。妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品目录以国家卫生计生委委托行业协会、学术团体制定公布的为准。常用低价药品、基础输液以及暂不列入招标采购的药品以省采购平
11、台公布的为准。(四)国家定点生产药品目录。以国家卫生计生委公布的目录和价格为准,直接网上采购,不再议价。 (五)暂不纳入集中采购药品目录。麻醉药品、第一、二类精神药品、医疗放射药品、医疗毒性药品、药品类易制毒化学品、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片,仍按国家现有规定采购,不纳入集中采购药品目录。第三章 企业申报一、企业申报本次集中采购只接受国内药品生产企业和进口药品总代理商的申报。一种进口药品只能由一家总代理商申报;不接受以集团公司名义进行申报。申报人只能授权一个自然人参加本次药品集中采购活动,并承担相应法律责任。集团公司所属全资及控股子公司可共同委托一个
12、自然人作为授权代表,其他自然人只能代表一个申报人参加本次药品集中采购活动。二、报名条件(一)依法取得药品生产许可证、GMP认证证书及企业法人营业执照(其中注射剂等无菌制剂必须取得2010年版GMP证书);进口药品全国总代理必须依法取得药品经营许可证、GSP认证证书及企业法人营业执照。(二)信誉良好,具有履行合同必须具备的药品生产规模和供应保障能力,申报品种为抗微生物药中的青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类口服或注射制剂的,申报企业年销售额应在8000万元以上;申报品种为大容量注射剂类、抗肿瘤药、中成药内科用药祛瘀剂申报企业年销售额应在4000万元以上;其他申报品种,申报企业
13、年销售额应在1000万元以上。(以上一年度增值税纳税申报表为准,临床短缺药及医保独家品种除外)。(三)2013年以来,申报品种在国家、陕西省以及生产企业(境外和港澳台药品总代理)所在地的省级“药品质量公报(告)”或相关文件中无2次及以上质量不合格记录。申报企业3个及以上品种有药品质量不合格记录的,不接受该企业申报。(四)2013年以来,在生产或经营活动中无生产假药等严重违法违规记录。(五)2013年以来,在国家和陕西省药品集中采购中,未被列入“黑名单”的生产企业。(六)对二年内1次列入陕西省医药购销领域商业贿赂不良记录,或五年内2次及以上列入其他省级区域内医药购销领域商业贿赂不良记录的生产企业
14、,不接受其申报。(七)符合法律、法规等其他相关规定。三、网上报名申报人按采购公告要求办理密钥,并妥善保管使用密钥(包括CA证书、证书密码)、账户名和密码。在报名截止时间前,登陆采购平台,维护企业及产品信息,递交书面申报材料。四、申报材料(一)申报材料构成1、企业材料(1)法定代表人授权书(进口药品全国总代理需提交代理协议书或由国外厂家出具的总代理证明); (2)报名品种汇总表;(3)国产药品:药品生产许可证、相关剂型GMP认证证书、营业执照;进口总代理:药品经营许可证、GSP认证证书、营业执照;(4)上一年度单一企业增值税纳税报表;(5)企业基本情况表;(6)供货承诺函;(7)有关药品质量、企
15、业诚信等情况的材料。 2、产品材料(1)药品批准文号批件,进口药品提供进口药品注册证或医药产品注册证;(2)质量标准的批件;(3)产品说明书;(4)价格文件;对列入国家发展改革委及陕西省定价药品目录(以下简称政府定价目录)的,目前仍有定价的药品,需提供国家发改委或陕西省物价局出具的价格文件;已取消政府定价或未制定价格的,可提供产地省省级价格主管部门的价格文件或企业自主定价文件。市场调节价品种提供企业自主定价文件。(5)有利于药品质量评价的资质材料国家食品药品监督管理总局网站药品注册相关专利信息公开公示中可查询到的专利产品相关文件(包括受理号、药品名称、专利名称、专利类别、专利到期日、申请人、专
16、利人,以及申请人与专利使用人或企业之间关系的证明文件);国家科学技术奖证书及相关材料;国家1类新药证书;相关剂型通过药品生产质量管理规范(2010年修订)(以下简称新版GMP)认证证书;原料药来源(本企业原料药是否通过新版GMP认证,本集团生产的提供相关佐证材料);药品储藏、运输环境要求优于同组其他药品的相关佐证材料;对竞价有利的其它材料,如:对陕西省的公益捐赠,承担或参与陕西省重大疫情、战略药品储备等材料。(二)药品生产企业材料说明(1)生产经营企业提交的所有文件材料及往来函电均使用中文,外文资料必须提供相应的中文翻译文本,且需经过公证处公证;(2)所有申报材料及网上填报信息必须真实、有效,
17、信息一致,符合采购文件要求;(三)申报人报名及申报材料递交时间、地点和要求以陕西省药械集中采购网公告为准。(四)申报材料修改和撤回申报人在规定的截止时间前可使用数字证书签章以补充、修改或撤回申报材料,补充、修改的内容为申报材料的组成部分。在规定的截止时间后,申报人不得对其申报材料做任何修改和补充。(五)申报材料审核1、采购中心负责受理申报材料,并对其完整性进行审核。2、省工商行政管理局负责对营业执照信息进行审核。3、省食品药品监督管理局负责对申报人及其申报药品的资质及有关证明文件进行审核。4、省物价局负责对申报人递交的药品价格文件进行审核。5、申报人对所提供的申报材料的真实性、合法性负责。申报
18、人所提供的证明文件不合法或不真实的,省卫生计生委有权取消其资格,两年内不接受其申报,并按相关规定处理。6、采购中心将审核结果汇总后报省卫生计生委审定后,网上公示,并接受咨询和网上申诉。采购中心对申诉提出初步处理意见报省卫生计生委审定。7、通过资格审核的申报人及其产品方可进入报价流程。第四章报价规则此次集中采购中,招标采购药品和谈判采购药品需按以下规则进行报价。一、报价要求及方法(一)报价要求1、申报产品须在规定时限内,在平台上使用数字证书加密后进行报价、确认和解密。2、申报人所报价格是指供应到医疗机构的价格(包含配送费用)。3、目前仍有政府定价的品种,报价必须低于国家及陕西省价格主管部门最新公
19、布的最高零售价扣除顺加差率15%后的价格(高于或等于575元的药品,报价必须低于最高零售价格扣减75元后的价格)。属于低价药品目录的除外。4、需报价的,报价不高于十省平均价和陕西省医疗机构现行集中采购价格。5、同一生产企业的药品报价应体现差比价规则,国家发改委另有规定的除外。6、报价单位统一按人民币(元)报价,并符合国家零售价作价的相关规定。(二)报价解密1、报价信息的传输和存储做加密处理,统一解密后,采购中心刻制光盘一式三份(省卫生计生委药政处、省食品药品监管局监察室、采购中心各执一份)备查。2、在规定时间内未按程序报价或“0”报价、未解密或解密不成功的,按废标处理。确有特殊情况的,由省卫生
20、计生委决定。3、报价结果在采购平台公示,公示期内接受申投诉。公示期结束,原则上不接受企业弃标。二、报价规则1、同组同厂家申报2个及以上产品时,只能选择一个代表品报价。2、取同组申报厂家最多且最小的包装规格作为该组价格分计算的代表品,厂家申报的包装规格中没有代表品包装规格的,以其最小包装规格作为代表品;其它包装规格价格按差比价规则进行计算(注射剂的零售包装价格以每支的价格直接乘以包装数量计算)。第五章分类采购入围(挂网)规则第一节 招标采购药品入围规则一、招标采购药品的分组规则招标采购药品目录内的药品按目录分组,再依据以下规则进行分组。(一)目录中所列剂型包含如下。所有剂型均以质量标准及生产批件
21、(含说明书)为准。1、片剂,指普通片,含素片、薄膜衣片、糖衣片、异型片、浸膏片、划痕片、干压包芯片。2、分散片3、肠溶片,含肠溶薄膜衣片、肠溶丸。4、缓释片,含控释片、肠溶缓(控)释片。5、口腔崩解片6、口腔内用片剂,含咀嚼片、含片、口腔粘附片、舌下片、润喉片、口颊片。7、口服泡腾片8、胶囊剂9、软胶囊,含胶丸。10、肠溶胶囊,含肠溶软胶囊、肠溶微丸胶囊。11、缓释胶囊,含控释胶囊、肠溶缓(控)释胶囊。12、颗粒剂,含泡腾颗粒剂、干糖浆颗粒剂、冲剂、茶剂、茶饼剂、混悬颗粒剂、细粒剂、袋泡剂、肠溶颗粒剂、控释颗粒剂、缓释颗粒剂。13、混悬液,含口服乳剂、胶体溶液、内服凝胶剂、混悬滴剂。14、干混
22、悬剂15、口服溶液剂,含露剂、酏剂、滴剂、浸膏、流浸膏、胶浆剂。16、合剂,含口服液17、糖浆剂18、散剂,含粉剂、干粉剂、冻干粉剂、口服溶液用粉。内服和外用分为不同分组。19、滴丸剂20、丸剂,含水蜜丸、小蜜丸、水丸、糊丸、微丸、糖丸、大蜜丸、蜡丸、浓缩丸、浓缩水蜜丸、浓缩水丸、浓缩蜜丸、浓缩糖丸等。21、酊剂,内服外用分为不同分组。22、煎膏剂23、口服酒剂24、软膏剂,含霜剂、油膏剂、外用糊剂。25、乳膏剂 26、外用溶液剂,含搽剂、涂剂、涂膜剂、冲洗剂、外用酒剂、醑剂、油剂、甘油剂、漱口剂、含漱剂、灌肠剂、泡沫剂、外用乳剂。27、外用胶浆剂,含外用凝胶剂、乳胶剂。28、贴膏剂,含贴剂、
23、透皮贴剂、橡胶膏剂、巴布膏剂、硬膏剂、亲水硬膏剂、橡胶硬膏剂、贴片、外用敷剂、橡皮膏剂。29、膏药30、洗剂31、气雾剂,含粉雾剂、喷雾剂。32、雾化溶液剂33、吸入溶液剂34、灌肠剂35、滴眼剂36、眼膏剂37、滴鼻剂,含滴鼻液。38、滴耳剂,含滴耳液。39、栓剂,含阴道栓、肛门栓、尿道栓、耳栓。40、阴道片41、阴道泡腾片,含阴道泡腾胶囊。42、阴道软胶囊43、膜剂,含牙周缓释膜、贴膜等。44、植入剂45、注射剂分为注射液和注射用无菌粉末(含冻干粉针剂、溶媒结晶粉针剂)。(二)按制剂规格分组1、同一药品的相同剂型(中成药只包括注射剂)原则上按不同含量、容量分为不同分组。2、中成药:口服、外
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