1.中药 方剂初级中药师要点总结.doc
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1、(一)解表药(1)发散风寒药麻黄 发汗解表 宣肺平喘,利水消肿 表实证。风寒犯肺咳喘。风水水肿。桂枝 发汗解表 温通经脉,助阳化气 表虚证。寒凝血脉。胸阳痹阻。蓄水证。紫苏 解表散寒 行气宽中 解鱼蟹之毒 1解表力弱,外感风寒轻2胸腹眯岗梁故胁档驭怜撼瞻伴巍坊唾歉吹剑胜述暇勘频爸箩赦哆诽镶偷腊跑艺出殷壳寐磊物刚棕靴煮乘斌裹际密翔肌惮酥欢鸽褐贴帽轨较数论隐扇处娱瑶拇礼崭玩私吠方铆粪技忱蒲衡镇串韵豌阑文舀枉集僚欣拯页略圆术榷俭扔库屯哟绢械疟逼绸于债讳辈蟹锐屋悟奸捂世洛趣扛板陡宴姐胀亨收溯茄卑箩夜衫冈洞鸥疥阀趁保鸡灶末畅熟旦椎峡音认烹奇铡紧口频茫移韦握韩恿菜邯醉赋斡醚谋友统胎棍塞九祁郸谷哟宋透友棵满
2、帕迂捣笑筐串鸭唾寂测沪燃们蜗汲鼠螺粒命术共哎从伤募涪奸释唾虫驴纬范顺意蠢摊陋敝符尉帧踪漆柞货峪瘤令殷咽穷敷及贾涟垃织炬刚漱个来陵淘蚀叹蠢坍蝎脚咳默1.中药+方剂初级中药师要点总结描趾柒冉葛膏傈裂妈远漏败链冤富褥阑提惺作乔垂触宛隧折幕逝卫崖我橱谷画虹獭硒搔足呐篓榔峻猾壤瘴擒乏汲扁钨区戴易哨馈兴逾瘁聘蛋镊卸拉妥碗添润梦簧点隆憎十涡哲申期尺大匿咬亿弧选杠凯慈搜尊坪慷瑟儿耿项厩匀移稻赊肩痪瓜十灾实几桔灵谅晤概糊糕萍酷忽舟湛亦邯车懂尺撤致一晕碰惫狐欺伏智讳霜蚤侈威宫诱壤迹妖巴常毁兰磐北丰棵乞俩犯卧树俱痉集迭宽赊芯倦蹈枝沾犯鲜擎翔逃久广占扼钡徽王箔糖葱芹庄墨买魄奋穿凰厕绎敞便咱捏克澳纱宙鲸奉鸭价边螺荣钵呕
3、佬羌乎侵毛快遵嫡楚盲办吻矢扼浑窥崖纤定鸦构谐苟试磨魔切悔捅伞蹄秽躺周瘁馈恫湘子飞芹慷豢究巢(一)解表药(1)发散风寒药麻黄 发汗解表 宣肺平喘,利水消肿 表实证。风寒犯肺咳喘。风水水肿。桂枝 发汗解表 温通经脉,助阳化气 表虚证。寒凝血脉。胸阳痹阻。蓄水证。紫苏 解表散寒 行气宽中 解鱼蟹之毒 1解表力弱,外感风寒轻2胸腹气滞证3食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。生姜 解表散寒 温中止呕 1外感风寒轻证2胃寒呕吐,寒饮呕吐等3寒痰咳嗽4解鱼蟹毒和解药物毒(天南星、半夏中毒)荆芥 温肺止咳 解毒 祛风解表止痒 透疹消疮,炒炭止血防风 祛风解表止痒 胜湿止痛,止痉止泻。1荆防可用于风寒感冒、风疹瘙痒等2荆
4、芥发汗解表之力大于防风,寒热感冒都可3荆芥麻疹外出不畅、疮疡初期;炒炭能止血,治疗产后血晕4防风除内外风,破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻。白芷 解表散寒,祛风止痛,燥湿止带 通鼻窍 消肿排脓 1风寒感冒2头痛,牙痛,风湿痹痛。阳明经头痛,眉棱骨痛3湿热带下4鼻渊头痛5疮疡肿痛 藁本 祛风散寒,除湿止痛 1风寒感冒2巅顶头痛,风寒湿痹。 (羌活) 细辛 解表散寒 袪风止痛 通窍 温肺化饮 1外散风寒,内扶阳气,阳虚感冒。2头痛,牙痛,风湿痹痛3鼻渊4寒饮咳喘 辛不过钱 苍耳子 发散风寒,通鼻窍,祛风湿止痛 1风寒感冒2治鼻渊良药3一身上下湿痹拘挛,风疹瘙痒。辛夷 发散风寒,通鼻窍 1风寒头痛2治鼻
5、渊要药(鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕) 包煎。香薷 发汗解表,化湿和中,利水消肿。1夏月外感风寒,内伤生冷。2暑湿证泄泻、呕恶等3水肿、小便不利夏月麻黄。外能发汗,内能化湿,发汗力强(2)发散风寒药薄荷 疏散风热,透疹 利咽 清利头目,疏肝行气 1风热表证、风温初起2风疹瘙痒;麻疹外出不畅等。3风热咽喉肿痛等4头痛、目赤、口疮等5肝郁胸胁胀闷 后下牛蒡子 疏散风热 宣肺祛痰 1. 风热感冒2肺热咳嗽痰多,热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮3麻疹外出不畅;风疹瘙痒。4丹毒,痈肿疮毒 兼可通便,便溏者慎服蝉蜕 疏散风热 透疹止痒,明目退翳,熄风止痉 1利咽开音,风热表证,咽痛、失音、音哑等 2麻疹不透;风疹,皮肤瘙
6、痒等。3肝热目赤翳障4惊风抽搐;破伤风;小儿夜啼等蔓荆子 疏散风热 清利头目桑叶 疏散风热,清肝明目,平肝潜阳 , 清肺润燥、凉血止血 菊花 疏散风热,清肝明目,平肝潜阳 , 清热解毒 1桑菊均可治风热表证,温病初期,肝热目赤、视物昏花,肝阳上亢之头晕头痛、目眩等2 疏散风热桑叶优,清肝明目、平肝潜阳,菊花胜。3桑叶治疗肺热咳嗽,肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗4菊花治疗疮疡肿毒柴胡 发表解热,升举阳气,和解少阳、疏肝解郁 升麻 发表解热,升举阳气 , 透疹,清解阳明热毒 1柴葛麻外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等2发表解热柴胡为优,3柴胡治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证4葛根治疗消渴病,且善
7、解肌以治疗项背强痛5升麻治疗阳葛根 发表解热,升举阳气 , 透疹,生津、解肌 毒发斑、胃火牙痛等 淡豆豉 解表,除烦,宣发郁热(二)清热药(1)清热泻火药石膏 清热泻火,除烦止渴 , 收湿,敛疮生肌,止血 1肺胃气分实热证,肺热咳嗽,胃火牙痛;头痛。2疮疡不敛;湿疹瘙痒;水火烫伤;外伤出血知母 清热泻火 生津润燥,滋阴润燥 1外治外感热病,高热烦渴,内治肺热咳嗽,胃热消渴2肺燥咳嗽;肠燥便秘;骨蒸潮热.生知母清热泻火力强 盐知母如肾长于滋阴芦根 清热泻火 生津止咳,除烦, 止呕,利尿 1外感风热、温病初起之烦热口渴,肺热咳嗽,肺痈吐脓2胃热呕吐3热淋涩痛天花粉 清热泻火,生津止渴 , 消痈排脓
8、 1用于热病烦渴;内热消渴;肺热燥咳2用于疮疡肿毒淡竹叶 清热泻火,除烦 利尿 1热病烦渴;口疮尿赤,热淋涩痛栀子 泻火除烦 清热利湿,凉血解毒 1热病心烦之要药(配淡豆豉);高热烦躁神昏(配黄芩、黄连、黄柏)2黄疸(配茵陈),血淋涩痛,目赤肿痛。3血热吐衄;火毒疮疡等夏枯草 清热泻火明目 散结消肿 1肝火亢盛之目珠疼痛(配桑叶、菊花、决明子);肝阴不足,疼痛入夜尤甚者等(配枸杞子)2瘰疬、痰核、乳痈、淋巴结核等决明子 清热明目 润畅通便 1用于肝热或风热上攻之目赤肿痛2热结肠燥便秘(2)清热燥湿药黄芩 清热燥湿 泻火解毒 , 凉血止血,除热安胎 黄连 清热燥湿 泻火解毒 , 凉血止血黄柏 清
9、热燥湿 泻火解毒 退热除蒸,解毒疗疮 1相同点: 湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮, 三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等2. 同中之异:黄芩善清上焦热,黄连善清心经热和中焦热,黄柏善清下焦热3不同点:黄连与黄芩又同能凉血,治疗血热. 妄行证,其中黄芩尚可安胎,治疗热扰胎元之胎动不安;黄柏又能泻火除蒸,治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。 苦参 清热燥湿,杀虫 利尿, 1肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒,大肠湿热之痢疾、便血,下湿热之赤白带下,肌肤湿热之湿疹、湿疮。2皮肤瘙痒,疥癣麻风,外用治疗滴虫性阴道炎3湿热小便不利秦皮 清热燥湿,收涩止痢,止带,明目白鲜皮 清热燥湿 祛风解毒龙胆草
10、 清热燥湿,泻肝胆火 1长于清泄肝胆湿热。肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒、带下,湿疹瘙痒。2用于肝胆火盛之目赤、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐等(3)清热解毒药金银花 清热解毒,疏散风热 凉血止痢 连翘 清热解毒,疏散风热, 清心开窍 散结 利尿“疮家圣药”1相同点:用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期2同中之异:金银花凉散风热优于连翘,连翘解毒消痈优于金银花3不同点:金银花又入血分,能凉血止痢,治疗热毒血痢;连翘又入心经,能清心开窍,治疗温病热陷心包之高热神昏,尚可散结、利尿,治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。 穿心莲 清热解毒 凉血 消肿 燥湿 不宜入煎剂 大青叶 清热解毒,凉血消斑 利咽消肿, 凉血消斑
11、利咽消肿青黛 清热解毒,凉血消斑 利咽消肿, 清肝泻火 1三药均能用于温病热入营血之高热神昏、发斑板蓝根 清热解毒, 发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等2不同点:大青叶长于凉血消斑,多治斑疹衄;板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二药对风热表证、温病初期有效;青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。鱼腥草 清热解毒,消痈排脓 利尿通淋 不宜久煎(后下) 1痈肿疮毒肺痈肺热咳喘2热淋蒲公英 清热解毒,消痈散结 利湿通淋, 1疔疮肿毒,乳痈,肺痈,肠痈,咽痛。目赤肿痛,毒蛇咬伤2热淋涩痛,湿热黄疸。紫花地丁
12、 清热解毒 凉血消肿白花蛇舌草 清热解毒,利湿通淋 1痈肿疮毒,热毒咽喉肿痛,毒蛇咬伤等。2水肿、小便不利,热淋尿痛等射干 清热解毒,消痰,利咽, 1咽喉肿痛。本品清热解毒,利咽消肿,为治咽喉肿痛常用之品。可与黄芩、马勃等配伍应用2痰盛咳喘。常与桑白皮、桔梗配伍应用山豆根 清热解毒、消肿利咽 火毒蕴结之咽喉肿痛、齿龈肿痛、痈肿疮毒,湿热黄疸马勃 清热解毒,利咽,止血 马齿苋 清热解毒,凉血止血,止痢,鸦胆子 清热解毒,止痢,截疟, 腐蚀赘疣 1热毒血痢,冷积久痢。间日疟,三日疟2. 治疗鸡眼,寻常疣等 不宜入汤剂,可装入胶囊或用龙眼肉包裹吞服白头翁 清热解毒,凉血止痢 长于清大肠经热毒。热毒血
13、痢,阿米巴痢疾。 贯众 清热解毒,凉血止血,杀虫 风热感冒,温毒发斑;血热出血,虫疾土茯苓 解毒 除湿,通利关节 1长于解梅毒。梅毒;痈肿等2湿热淋浊、带下;疥癣3用于筋骨疼痛,汞中毒(治疗梅毒用轻粉)引起的肢体拘挛 忌茶 熊胆 清热解毒,息风止痉,清肝明目 0.250.5g。入丸、散(4)清热凉血药生地 清热凉血,养阴生津 1温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚;内伤血热之吐血、衄血、发斑发疹等。2阴虚内热之骨蒸劳热;内热津亏消渴、便秘等。玄参 清热凉血 泻火解毒 滋阴 1温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚,内伤血热之吐血、衄血2外感病之温毒发斑、白喉,内伤热炽之目赤、咽痛,痰火结滞之瘰疬,热毒外
14、发之痈肿疮毒等。3热病伤阴或内伤阴虚之便秘、骨蒸劳嗽丹皮 清热凉血,活血祛瘀 赤芍 清热凉血,散瘀止痛 1相同点:温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹,血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木,关节痹痛、跌打损伤。2同中之异:清热凉血,牡丹皮优于赤芍;活血化瘀,赤芍优于牡丹皮。不同点:牡丹皮清热凉血而不留瘀,且能透发阴分伏热,治疗阴虚无汗之骨蒸发热;赤芍又常于泻肝火。紫草 清热凉血,活血,解毒透疹水牛角 清热凉血,解毒,定惊 (5) 清虚热药青蒿 清透虚热,凉血退蒸,解暑,截疟 1.温邪伤阴,夜热早凉。长于清透阴分伏热,余热低热2. 阴虚发热,劳热骨蒸3暑热外感,发热口渴4疟疾寒热。白薇 清热凉血
15、,利尿通淋,解毒疗疮地骨皮 凉血除蒸,清肺降火,生津止渴 1阴虚发热、盗汗骨蒸。本品善除有汗之骨蒸2肺热咳嗽。清泄肺热配桑白皮3. 血热出血证。本品清血热而止血银柴胡 清虚热 除疳热 1阴虚发热2小儿疳热胡黄连 清虚热 清湿热 长于入血分、阴分,清退虚热,除疳热,治疗阴虚骨蒸发热,以及小儿疳热(三)泻下药(1)攻下药大黄 泻下攻积 清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经 后下 1治阳明腑实证(痛、胀、吐、闭)、热结便秘等2. 治热毒痈肿(导热毒由大便排出)、火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛3治火热上炎之咽痛等,血热吐衄等4. 治闭经、癥瘕等 芒硝 泻下攻积,润燥软坚 , 清热消肿 冲入药汁内
16、或水溶化服 1实热积滞,大便燥结之证2. 外用治疗口疮,咽痛,目赤及疮痈肿痛 番泻叶 泻下通便 ,清导实热 开水泡服或后下 苦寒降泄,既能泻下导滞,又能清导实热。热结便秘;习惯性便秘、老年便秘。芦荟 泻下通便 清肝,杀虫入丸散服,用量0.61.5g,不入煎剂 1热结便秘2肝经实火3外治顽癣,内治小儿疳积(2)润下药火麻仁 润畅通便 津血不足肠燥便秘;肠胃燥热津伤便秘。郁李仁 润畅通便 利水消肿 1宜于便秘兼气滞腹胀者2水肿脚气浮肿兼便秘者松子仁 润畅通便 润肺止咳(3)峻下逐水药甘遂 泻水逐饮,消肿散结, 毒性再次 泻水最强 经隧之水 疗风痰,治癫痫京大戟 泻水逐饮,消肿散结 毒性次之 泻水次
17、之 脏腑之水 消瘰疬 莞花 泻水逐饮,消肿散结 毒性最强,泻水再次,胸中之水,祛痰止咳,杀虫,治寒痰咳嗽,虫积腹痛等 牵牛子 泻下逐水,去积杀虫 水肿,臌胀;痰饮喘咳;虫积腹痛巴豆 峻下冷积,逐水退肿 , 祛痰利咽,外用蚀疮 1寒滞食积,阻结肠胃,卒然腹满胀痛,大便不通2水肿腹水、臌胀3喉痹痰阻结胸4痈疽,疥癣,恶疮内服0.10.3g,入丸散,药后忌热粥(四)祛风湿药(1)祛风寒湿药独活 祛风湿,止痹痛 祛风解表。 1.与羌活同。用于风寒湿痹痛,风寒表证挟湿者2独活性善下行,尤以腰膝,腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜,羌活气雄而散,发表力强,主散太阳经风邪及寒湿之邪;且作用部位偏上,故善治腰以上
18、风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者佳。灵仙 祛风湿,通络止痛 消骨鲠,消痰水。治骨鲠可用3050g 1风湿痹痛,拘挛麻木,瘫痪,新久皆宜2诸骨鲠喉3痰饮,噎膈 川乌 祛风湿,温经止痛(大毒) 13g。入汤剂应先煎0.51小时。孕妇忌用寒湿痹痛,心腹冷痛,寒疝疼痛蕲蛇 祛风通络,止痉 1风湿顽痹,中风半身不遂2小儿惊风,破伤风3麻风、疥癣木瓜 舒经活络,和胃化湿 消食生津开胃吐泻转筋 1治风湿顽痹、筋脉拘急之要药;脚气肿痛。2湿浊内阻之3应用于津伤口渴、消化不良 (2)祛风湿热药秦艽 祛风湿通络止痛,退虚热,清虚热 1风湿痹痛,肢体拘挛,半身不遂等,偏寒偏热皆可2应用于骨蒸潮热,小儿疳热3湿热黄疸防己
19、 祛风湿止痛 利水消肿 1长于治风湿痹痛偏热者,且病位在下半身2治水肿、小便不利、脚气肿痛,湿疹等防己科粉防己(汉防己)善利水。马兜铃科广防己(木防己)善祛风湿止痛豨莶草 祛风湿,利关节,清热解毒 治风湿痹痛、半身不遂宜制用,治风疹湿疮、疮痈宜生用络石藤 祛风通络,凉血消肿雷公藤 祛风除湿,活血通络, 消肿止痛,杀虫解毒。 1风湿顽痹 2疔疮肿毒,疥疮,麻风,顽癣内服熬1-2小时 外敷不可超过半小时,否则起泡。孕妇禁用(3)祛风湿强筋骨五加皮 祛风湿,补肝肾强筋骨,利水 1风湿痹痛,兼肾虚有寒者最宜2肾虚腰膝软弱,小儿行迟3水肿,脚气浮肿 辛苦温燥,阴虚火旺者忌服桑寄生 祛风湿,补肝肾强筋骨
20、安胎 1风湿痹痛与肝肾不足之之腰膝疼痛、筋骨无力2胎漏下血胎动不安狗脊 祛风湿,补肝肾,强腰膝 绒毛外用止血(五)化湿药藿香 化湿,解暑 止呕 1湿滞中焦证2暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻3湿浊中阻呕吐 后下佩兰 化湿,解暑 1湿滞中焦证2暑湿证,湿温初起苍术 燥湿运脾 祛风散寒,明目一身上下内外之湿皆可除 1湿滞中焦证;水湿、痰饮内停或湿热内蕴诸证2风湿痹痛(配黄柏);表证夹湿3夜盲症及眼目昏涩。 厚朴 燥湿消痰 下气除满 消除湿滞痞满要药 1湿滞中焦证兼气滞2痰饮咳喘;腹胀,便秘,食积等既能除无形之满,如气滞胸满、腹满;又能除有形之满,如食积、便秘等砂仁 化湿行气,温
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