肺癌的中药方18方.doc
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1、1 益肺消积汤中文名称: 益肺消积汤 来源: 上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。功能主治 功能益气养阴,清热解毒,软坚化痰。主治原发性肺癌。 处方组成 生黄芪30克,生白术12克,北沙参30克、天冬12克、石上柏30克、石见穿30克、白花蛇舌草30克、银花15克、山豆根15克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生南星30克、瓜蒌皮15克、生牡蛎30克,水煎服,3个月为1疗程。 辨证加减 阴虚去黄芪、白术,加南沙参、麦冬、元参、百合、生地;气虚去北沙参、天冬,加党参、人参、茯苓;肾阳虚加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。 临床疗效 本方治疗经细胞学或组织学检查证实的不能手术的晚期(、期)原
2、发性肺鳞癌60例和晚期原发性肺腺癌62例,均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察。中药组以本方辨证加减治疗,肺鳞癌治后1、2、3年生存率为66.7、13.3、3.3;化疗组为33.3、3.3、0;中位生存期中药组为465天,化疗组为204天,两组比较差异显著。肺腺癌治后1、2,3年生存率,中药组为50,13.3、13;化疗组为15、6.25、4.76;中位生存期中药组为350天,化疗组为200天,两组比较差异显著。治后病灶稳定率、生存质量,中药组均优于化疗组。实验研究表明,中药组治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬率、E玫瑰花结形成率、CAMP等免疫功能均有显著提高,化疗组则无变化。 处方来源
3、上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。 按 语 医宗必读谓“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”说明正气虚损是肺癌发生的内在原因,肺癌到了晚期,患者正气虚损尤为显著,因此治疗应以扶正为主,祛邪为辅。方中黄芪、白术益气,天冬、北沙参养阴;石见穿、白花蛇舌草、山豆根、生南星、夏枯草等清热解毒,化痰软坚,再结合辨证加减治疗晚期肺鳞癌、腺癌取得了良好的疗效。2 破瘀散结汤中文名称: 破瘀散结汤 来源: 上海市中医医院沈丕安。功能主治 功能破瘀散结。主治肺癌。 处方组成 三棱1530克、莪术1530克、留行子1530克、大黄(?)虫丸12克(包)、桃仁12克、丹参15克、海藻30克,水煎服。 辨证加减 阴虚加
4、南沙参12克、北沙参12克、天冬12克、麦冬12克、天花粉1530克、百合1530克;气虚加黄芪12克、党参12克、白术15克、茯苓12克;阳虚加附子9克、肉桂9克、补骨脂15克;痰湿加半夏30克、生南星30克、米仁30克、杏仁12克、瓜蒌30克、马钱子3克,内热加肺形草30克,石豆兰30克、七叶一枝花30克、苦参30克、草河车30克、黛蛤散30克(包)。 临床疗效 本方结合辨证施治治疗62例原发性肺癌患者,疗程均在1个月以上。总有效率为61.3,1年以上生存率为32.3,其中生存1年以上14例,2年以上4例,3年以上1例。 处方来源 上海市中医医院沈丕安。 按 语 古人谓“血郁而成症”,方中
5、重用莪术、三棱,留行子等破瘀散结药,具有治症疗瘕积癖之效用,现代药理研究提示均有一定抑制癌细胞的生长和抗凝血作用。因此,以破血散结药为主,结合辨证施治,治疗血瘀型的肺癌具有一定的疗效。但对咯血的患者则慎用。3 百合沙参汤中文名称: 百合沙参汤 来源: 湖南省肿瘤医院黎月恒。功能主治 功能养阴润肺,清热解毒。主治阴虚型肺癌。 处方组成 百合9克、熟地12克、生地15克、玄参15克、当归9克、麦冬9克,白芍9克、沙参15克,桑白皮12克、黄芩9克、臭牡丹15克、蚤休15克、白花蛇舌草30克,水煎服。 辨证加减 气短乏力加黄芪、党参;胸痛、舌质紫黯有瘀斑加红花、桃仁、川芎;痰血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤
6、草;胸水加葶苈子、芫花;痰多加生南星、生半夏、低热加银柴胡、地骨皮;高热加石膏。 临床疗效 本方治疗经细胞学或病理学及X线胸片检查确诊为原发性肺癌患者78例,其中鳞癌63例,腺癌10例,鳞腺混合癌1例,未分化癌1例,未分类3例。治疗后症状改善、病灶稳定55例,存活1年以上46例,其中存活2年12例,3年1例,4年1例,6年1例。 处方来源 湖南省肿瘤医院黎月恒。 按 语 中医学认为“肺为娇脏,喜润而恶燥”。肺癌患者大多数都有伤阴的病理变化,本组78例肺癌患者,中医辨证属阴虚者28例,阴虚兼气虚者27例。方中百合、生地、元参、沙参养阴润肺;当归、白芍、熟地滋阴补血;桑白皮、黄芩泻肺清热;臭牡丹、
7、蚤休、白花蛇舌草清热解毒消肿,故治疗阴虚型肺癌取得一定疗效。4参冬白莲汤中文名称: 参冬白莲汤 来源: 黑龙江省哈尔滨医科大学附属医院王帼珍。 功能主治 功能滋阴润肺,消瘤散结。主治气阴两虚型肺癌。 处方组成 沙参30克、天冬9克、麦冬9克、茯苓12克、生地15克、淮山药30克、川贝母9克、知母9克,桑叶9克、三七3克、阿胶9克(烊冲)、甘草3克、鱼腥草30克、半枝莲30克、白花蛇舌草50克、水煎服。 辨证加减 胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌;胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁;咯血加藕节、白茅根、仙鹤草。 临床疗效 本方治疗气阴两虚型肺癌30例,其中鳞癌22例,腺癌4例;期12例,期14例。治后存活1
8、、2、3年以上分别为11例、5例、2例,最长者已5年。 处方来源 黑龙江省哈尔滨医科大学附属医院王帼珍。 按 语 方中沙参、天冬、麦冬、生地滋肺肾之阴,使金水得以相生;川贝润肺止咳;知母、桑叶滋阴清肺、化痰止咳;三七、阿胶止血活血;佐以茯苓、山药资脾胃化源;加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒,活血化瘀,利水消肿,消瘤散结。5仙鱼汤中文名称: 仙鱼汤 来源: 广东省广州中医学院陈锐琛。功能主治 功能清肺除痰,解毒散结。主治肺癌。 处方组成 鱼腥草30克、仙鹤草30克、猫爪草30克、天冬20克、葶苈子12克、生半夏15克、蚤休30克、浙贝母15克、山海螺30克,水煎服。 辨证加减 肺郁痰结型治
9、宜宣肺止咳、化痰散结,以本方合异功散加减;肺虚痰热型治宜清热润肺、化痰止咳,以本方合百合固金汤加减;痰毒瘀滞型治宜化瘀宽胸、豁痰散结,以本方合千金苇茎汤或血府逐瘀汤加减;气阴两虚型治宜益气养阴,祛痰散结,以本方合生脉散加减。咳嗽气促甚者加马兜铃、地龙干、胡颓子;痰多艰咯加天竺黄、海蛤壳、全瓜蒌、牛黄;咯血加侧柏叶、白芨、小蓟、茜草根;胸痛加延胡、田七、七叶莲、熊胆;高热不退加败酱草、白薇、羚羊角、鬼针草;胸水重用葶苈大枣泻肺汤,酌加大戟、甘遂、芫花。 临床疗效 本方辨证加减治疗肺癌95例,本组病例中鳞癌38例,腺癌42例,未分化癌15例;期14例,期37例,期44例。治疗后生存1年以上31例,
10、2年以上7例,3年以上5例,1年生存率为45.3,中位生存期为11个月。 处方来源 广东省广州中医学院陈锐琛。 按 语 方中鱼腥草、蚤休、山海螺清解热毒,排脓消肿;半夏、浙贝母、葶苈子、猫爪草消肿化痰;天冬养阴生津,润肺止咳。使本方具有养阴清肺、化痰散结、解毒消肿的功用,治疗肺癌有一定疗效。6养阴清肺消积汤中文名称: 养阴清肺消积汤 来源: 上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。功能主治 功能养阴清肺,解毒散结。主治阴虚型肺癌。 处方组成 南沙参30克、北沙参30克、天冬12克、元参15克、百部12克、鱼腥草30克、山海螺30克、葶苈子12克、生苡仁30克、八月扎15克、瓜蒌皮15克、赤芍12克、苦
11、参12克、干蟾皮9克、夏枯草12克、海藻12克、石上柏30克、芙蓉叶3O克、白花蛇舌草30克、白毛藤30克,水煎服。 辨证加减 咳嗽加前胡、杏仁、川贝、紫苑,款冬;痰多加生南星、生半夏、青蠓石;黄痰加桑白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳、淡竹沥;痰血加黛蛤散,白芨、生地榆、藕节炭、参三七;喘咳加蚕蛹、炙苏子;胸痛加望江南、徐长卿、延胡、全蝎、蜈蚣;胸水加龙葵、桑白皮、米仁根、控涎丹;低热加银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶;高热加生石膏、寒水石、牛黄、银花。 临床疗效 本方治疗147例阴虚型晚期原发性肺癌患者,治后生存1年以上者63例,占42.86;2年生存率为12.4;3年生存率为5.15;5年生存率为1.
12、67;最长1例已存活10。其中70例鳞癌1年生存率为48.6;2年生存率为17.86;3年生存率为6.82;5年生存率为4.17。腺癌40例,1年生存率为42.5;2年生存率为9.1;4年生存率为4.55。 处方来源 上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。 按 语 正气不足,热毒痰瘀互结,聚积于肺,日积月累而成肺癌。肺为娇脏,不耐寒热,邪热一旦蕴肺,极易耗气伤阴,故肺癌患者以阴虚及气阴两虚为多见。方中用沙参、麦冬、元参养阴润肺;鱼腥草、白花蛇舌草、山海螺、石上柏等清热解毒;夏枯草、海藻、苡仁化痰软坚散结;八月扎、瓜蒌皮理气胸宽,标本兼顾,使热毒清、痰瘀散,阴液复,则癌肿得以控制。且药理实验证明,养阴
13、药能提高机体的免疫功能而达到抗癌作用,故用本方治疗阴虚型肺癌取得较好的疗效。7黄土二冬汤中文名称: 黄土二冬汤 来源: 上海市中医医院王羲明。功能主治 功能益气养阴、清热解毒。主治原发性肺癌。 处方组成 生地12克、熟地12克、天冬12克,麦冬12克、元参12克、生黄芪15克、党参15克、漏芦30克、土茯苓30克、鱼腥草30克、升麻30克,水煎服。 辨证加减 口干甚者加知母12克、天花粉30克、制首乌12克;脾虚加茯苓15克、淮山药12克、黄精12克;咳嗽痰盛者加蒸百部15克、射干15克、佛耳草30克;热盛血痰加白花蛇舌草30克、七叶一枝花30克、花蕊石30克;气滞血瘀加八月扎12克、延胡索1
14、5克、露蜂房30克。 临床疗效 本方治疗原发性肺癌47例(期1例,期9例,期15例,期22例),鳞癌27例,腺癌13例,未分化癌3例,未定型癌4例。治后生存1年以上19例,占40.3,其中大于3年者3例,大于5年者1例。治后淋巴细胞转化率、E玫瑰花结形成率等免疫指标均较治疗前有显著提高。 处方来源 上海市中医医院王羲明。 按 语 支气管肺癌患者的根本病机属于“正气虚弱、阴津亏损”,由于可以产生不同的标症,如热盛、痰凝、气滞、血瘀等,因此在应用扶正养阴的基本法则的同时,必须配合随证加减。方中以益气养阴以扶正,佐以清热解毒之品,故治疗气阴两虚型肺癌能取得一定的疗效。8温化汤中文名称: 温化汤 来源
15、: 四川省重庆市中医研究所罗本清。 功能主治 功能温补脾肾,活血化瘀。主治阳虚型肺癌。 处方组成 制附片120克(先煎4小时)、黄芪60克、桂枝30克、王不留行30克、大枣12枚、干姜6克、炙甘草15克、丹参15克、莪术15克,水煎服。 辨证加减 咳血加茅根、地榆、儿茶、三七粉、白芨粉、仙鹤草、花蕊石、侧柏叶;咳嗽加枇杷叶、百部、马兜铃、制南星;气虚加党参。 临床疗效 本方治疗35例原发性肺癌,治后症状有所改善,病灶基本稳定19例,无效16例,有效率为54,1年以上生存率为14.28;其中鳞癌17例,有效10例;腺癌5例,有效3例;未分化癌3例,有效3例;未定型10例,有效4例。 处方来源 四
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