直肠癌考试试题.doc

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1、直肠癌考试试题一、填空题1、肛管上自，下至肛缘，长约34cm。2、肛裂，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至之间的癌4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门cm以内）；中位直肠癌（距肛门cm以内）；高位直肠癌（距肛门cm以内）。5、直肠粘膜呈现810个隆起的纵形皱襞，称为。基底之间有半月形皱襞，称为。与下端共同围成的小隐窝，称为。二、判断改错题1. 1、诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。 2. 2、家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。二、选择题A型题1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对。A齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤B齿线以上主要是直肠上下动脉供应

2、C齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2、肛管的长度为。A05cm B12 cm C34 cmD4 cm E45 cm3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之。A齿状线B半月线C粘膜线D白线E肛瓣4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是。A直肠大出血B肛门撕裂引起大便失禁C内痔出血D直肠、乙状结肠破裂穿孔E交叉感染致癌细胞种植性转移5、肛裂常发生在肛管的。A前正中位B左侧位C右侧位D后正中位E左前位6、肛管直肠周围脓肿常继发于。A肛裂B肛瘘C肛窦炎D内痔注射E直肠息肉7、肛瘘多由哪种手术引起。A内痔注射疗法B

3、肛裂切除法C血栓性外痔切开取栓子D肛周脓肿切开或穿破E内痔环切术8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于。A要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B切除瘘管后应一期缝合C正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D必须用探针穿入肛瘘内口再切开E以上所述都不是9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对。A切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C脓肿切开后应注意脓肿排出量D切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至。A直肠上静脉B直肠下静脉C直肠上静脉丛D直肠下静脉丛E肛管静脉1

4、1、痔核一般多发生在。A截石位12，6，9点钟处B胸膝位3，7，11点钟处C截石位3，7，11点钟处D胸膝位12，6，9点钟处E以上所述都不是12、排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病。A肛瘘B肛裂C内痔在血栓性外痔E直肠癌13、肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变。A肛裂B肛瘘C直肠息肉D内痔E直肠脱垂14、除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在。A28岁B1216岁 C2030岁D3040岁E40岁以上15、直肠癌的早期症状是。A骶尾部剧痛B便秘或大便变细C便血D排尿不畅或疼痛E下腹胀痛16、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需。A6个月 B69个月 C1224个D2430个月E36个月17、直

5、肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是。A5cm B1、0 cm C6、0 cmD很少2、03、0 cm E很少4、05、0 cm18、管癌一般最可能转移至。A骶前淋巴结B髂内淋巴结C乙状结肠系膜淋巴结D腹股沟淋巴结E腹主动脉周围淋巴结19、直肠癌的主要转移途径是。A直接蔓延B淋巴转移C血行转移D种植转移E血行加直接蔓延20、关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是。A肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高B向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低C高位直肠癌不会发生向下转移的可能D下段直肠癌向上方和侧方转移为主EC和D两者21、一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内

6、痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作。A钡灌肠检查 B直肠乙状结肠镜 C纤维结肠镜检查D直肠内B超检查 E盆腔CT检查22、一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便12次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门56CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑。A内痔B肛乳头肥大C直肠脱垂D直肠癌E直肠息肉23、一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作。A纤维结肠镜检查B直肠镜C直肠指检D钡灌肠检查ECEA检查24、30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处

7、肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理。A外痔无须处理B血栓性外痔行血栓切除C肛管癌行Miles术D单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗E肛裂并行切除术B型题A排便时痔核不脱出肛门，便时滴血B排便时痔核不脱出肛门，痔核较小C排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位D痔核反复脱出，且不能自行还纳E肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳25、期内痔。26、期内痔。27、血栓性外痔。A注射冶法B痔单纯切除术C内痔环切术D一般不需特殊治疗E挂线治疗28、，期内痔出血应选择。29、较大且孤立的内痔或混合痔应选择。30、严重的环形痔应选择。C型题A便

8、血B肛痛C两者均有D两者均无31、直肠息肉。32、肛裂。X型题33、关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的。A内外括约肌围绕全周径B内括约肌不是随意的C外括约肌是随意的D外括约肌可以分为皮下部，浅部，深部E肛管括约肌组成四个肌环34、直肠癌的病人临床上常规检查应作。A直肠指诊B肛门镜检查 C直肠乙状结肠镜DB型超声波检查E结肠镜35、肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为。A直肠后间隙脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓D肛门旁及下脓肿E以上都是36、齿状线周围的直肠癌淋巴结转移的主要途径是。A向下转移 B向两侧转移C向腹股沟淋巴结转移D向上转移 E以上都是37、直肠癌常被误诊为。A痔B慢性痢疾C

9、结肠炎 D肛瘘或隐窝炎 E肛周脓肿四、名词解释 1、齿状线五、问答题1、齿状线的解剖意义及其临床意义参考答案一、填空题1、齿状线2、前哨痔3、齿状线4、5cm，510cm，10cm5、肛柱，肛柱，肛瓣，肛瓣，肛柱，肛窦二、判断改错题1. 1、错直肠指诊2、对三、选择题1、E 2、C 3、D 4、D 5、D 6、C 7、D 8、C 9、B10、C 11、C 12、B 13、C 14、E 15、C 16、C 17、D 18、B19、B 20、B 21、B 22、E 23、D 24、D 25、C 26、D 27、A28、A 29、B 30、C 31、A 32、C 33、ABCD 34ACE35、AC

10、 36、ABD 37ABC四、名词解释 1、齿状线：肌瓣边缘分肛柱干端共同在直肠口肛管交界处形成的锯齿状环形线，称齿状线。五、问答题1、答：齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。齿状线上下的血管，神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感觉敏锐，故内痔的注射及手术治疗均须在齿状线以上进行，切忌在齿状线以下。齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张则形成内痔。齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张则形成外痔。齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移有重要的参考意义