医学ppt抗肿瘤药物常见不良反应及处理课件.ppt

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2、详述,抗肿瘤药物的作用特点在杀死肿瘤细胞的同时损伤机体代谢旺盛的器官组织损害解毒排泄器官有些药物选择性的损伤某一特定的组织或器官,抗肿瘤药的不良反应的分类根据不良反应发生的时间不同,临床上分为:立即反应:局部刺激、恶心、呕吐、发烧、过敏近期反应:骨髓抑制、脱发、口腔炎、腹泻、脏器损害远期反应:诱发肿瘤、免疫功能抑制、不育,不良反应的分类根据不良反应的发生部位血液系统消化系统过敏反应脏器损伤神经系统皮肤及相关毒性局部反应Han T Capital Medicine 2008,血液系统毒性贫血消化系统毒性血小板减少过敏反应脏器损伤中性粒细胞减少神经系统毒性皮肤及相关毒性药液外渗,血液系统毒性:骨髓

3、抑制常见的毒性反应,约占90%临床表现白细胞减少(最为常见)多在用药后第2天开始,7-10天降至最低直接死因:血小板减少严重感染和出血贫血作用药物低危药物高危药物VCR、博来霉素、DDP紫杉醇、CBP、米托蒽醌、IFO长春地辛、替尼泊苷、氮芥类肿需学同彩存等主编,同济大学出版社2010年1月第版,骨髓抑制评级标准(WHO)0度I度度II度I度血红蛋白(g/T11095-1096白细胞(109)4.03.0-3.920-291.0-19粒细胞(10)01.5-1.91.0-1.40.5-0.90.5血小板(10/)2100759950-74出血无瘀点轻度失血明显失血严重失血肿需学同彩存等主编,同

4、济大学出版社2010年1月第版,骨髓抑制:贫血贫血的治疗促红细胞生成素EPO)阿法达贝汀输血EPO:减少输血,改善患者生指征:Hbs8.5g/L,且有气活质量促、低血压症状1bs10g/dL,且有症状,EPO种类治疗浓缩红细胞全血规范化诊疗南于世英主编,华中科技大学出板社2009年7月第一版,骨髓抑制:血小板减少导致自发性出血外周血小板计数5010%/L,引起皮肤或黏膜出血外周血小板计数2010L,有自发性出血可能治疗方法血小板成分输血细胞因子IL-11:多效造血因子,诱导早期祖细胞分化TPO:调节巨核细胞,分裂形成有功能的血小板市诊断治疗学石远部主编,人民卫生出版社2008年7月第一版,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查,11、越是没有本领的就越加自命不凡。邓拓12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。爱尔兰13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。老子14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。歌德15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。迈克尔F斯特利,