《临床肿瘤外科学》教学大纲.doc
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1、临床肿瘤外科学教学大纲课程编号:03002课程名称:临床肿瘤外科学英文名称:Clinical Oncosurgery课程类型:专业课总 学 时: 124 讲课学时:84 实验(上机)学时:40 学 分:7分适用对象:昆明医学院临床医学专业(肿瘤方向)五年制本科选修课程:一、课程的教学目标该大纲主要针对肿瘤方向专业的学生,通过教学使学生掌握肿瘤外科常见、多发肿瘤的发生、发展、病理、诊断、治疗及预后,为肿瘤专业的学生今后从事临床工作奠定理论和实践基础。培养学生的爱伤观念,树立良好的医德医风和工作责任心。为培养新一代肿瘤专业人才、规范肿瘤治疗打下良好的基础。二、教学基本要求临床肿瘤外科学是一门实践性
2、很强的学科,是肿瘤学中很重要的一个组成部分,因常见的肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗,外科治疗占有很重要的地位,但涉及的肿瘤较多,本门课程只能重点讲授常见多发的肿瘤,如:肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌等。在讲授中主要是针对学科的特点,细讲和精讲以外科为主的综合治疗,为了突破讲授的重点和难点,必须与解剖学相结合,将内容讲透讲深,并让学生容易理解和掌握;一般讲解的内容为解剖、发病机制和病理。为了实现该目的,在教学过程中,所采用的教学方法和手段必须应用多媒体教学,并很好地与解剖学和肿瘤的临床分期相结合,同时借助手术录像和教学模型,在完成理论教学的同时,并通过临床见习的病例,让学生充分理解所
3、讲授的内容。对与疾病相关的理论知识安排在自学中,并通过复习思考题的形式加深课堂内容的理解和掌握。课程考核方式:学期成绩为理论考试,成绩为100%,在课堂讲授完成后进行。临床实习的考核为:实践技能操作成绩占30%,见习成绩占20%,实习结束后的理论考试成绩为50%,三方面构成100分。三、各教学环节学时分配序号章 节 内 容讲课见习其它合计01外阴、阴道癌10.51.502子宫内膜癌21103子宫颈癌32.55.504卵巢肿瘤32.55.505滋养叶细胞疾病21106子宫肌瘤10.50.507中枢神经系统解剖10.51.508颅内压增高10.51.509颅内和椎管内肿瘤总论21.53.510星形
4、细胞瘤11111脑膜瘤10.51.512垂体腺瘤10.51.513椎管内神经鞘瘤10.51.514纵隔肿瘤10.51.515心脏肿瘤21316胸壁肿瘤10.51.517原发性支气管肺癌21318血管肿瘤21319食管癌21320乳腺癌33621甲状腺癌30.53.522喉癌30.53.523腮腺癌20.52.524口腔肿瘤20.52.525肾上腺肿瘤21326睾丸肿瘤21327膀胱癌21328前列腺癌21329肾脏肿瘤21330阴茎癌21331胃癌21332肠系膜及腹膜后肿瘤20.52.533胰腺及壶腹周围癌31434胆道系统肿瘤20.52.535胃肠道间质瘤21336原发性肝癌21337结直
5、肠及肛管肿瘤21338肌肉骨骼系统肿瘤总论21339骨样骨瘤10.251.2540软骨瘤10.251.2541骨软骨瘤10.251.2542骨巨细胞瘤10.251.2543骨肉瘤10.51.544尤文肉瘤10.251.2545软骨肉瘤10.251.2546骨囊肿10.251.2547骨纤维异样增殖症10.251.2548骨的转移性肿瘤10.51.549软组织肿瘤10.51.550常见软组织肉瘤10.51.5合计8440124四、教学内容第一章 妇科肿瘤第一节 外阴癌1.了解:外阴癌的流行病学、病因。2.熟悉:外阴觧剖,淋巴引流,外阴癌的临床表现。3.掌握:外阴癌的转移途径、分期及治疗原则。4.
6、教学重点:外阴癌的转移途径及治疗原则。5.教学难点:外阴癌的分期、放射治疗。6.复习思考题:(1)外阴病灶应如何描述?(2)外阴癌与乳腺癌分期有何异同?第二节 原发性阴道癌1.了解:阴道癌的流行病学、病因。2.熟悉:阴道癌的临床表现及治疗。3.掌握:阴道癌的转移途径、分期及诊断原则。4.教学重点:阴道癌的转移途径、分期及诊断原则。5.教学难点:阴道癌的放射治疗。6.复习思考题:(1)阴道癌的诊断原则是什么?(2) 阴道癌病灶位置与淋巴转移特点?第三节 宫颈癌1.了解:子宫颈癌的病因及流行病学、普查普治在宫颈癌预防中的意义2.熟悉:宫颈癌病理变化(正常宫颈上皮的化生,宫颈癌前病变及浸润癌的病理变
7、化)、转移途径。3.掌握:掌握早期诊断方法、临床分期及治疗原则。4.教学重点:重点讲解子宫颈癌分期及治疗原则。5.教学难点:宫颈癌的放射治疗,宫颈癌合并妊娠的治疗原则6.复习思考题:(1)宫颈癌分期的特点是什么?(2)那一期别宫颈癌适合手术治疗?(3)宫颈上皮内瘤样病变的病理特点及治疗原则是什么?(4)宫颈癌发射治疗适用哪些期别?第四节 子宫肌瘤1.了解:子宫肌瘤的原因。2.熟悉:子宫肌瘤病理变化和分类,不同类型肌瘤的临床表现和诊断方法。3.掌握:子宫肌瘤手术和非手术的处理原则。4.教学重点:子宫肌瘤手术和非手术的处理原则。5.教学难点:子宫肌瘤病理变化,子宫肌瘤合并妊娠的相关处理原则。6.复
8、习思考题:(1)子宫肌瘤变性有几种?(2)子宫肌瘤手术指征是什么?第五节 子宫肉瘤1.了解:子宫肉瘤发病原因,子宫肉瘤的放射治疗。2.熟悉:子宫肉瘤的定义、临床表现及预后。3.掌握:子宫肉瘤的病理分类、分期、治疗原则。4.教学重点:子宫肉瘤的病理分类、分期、治疗原则。 5.教学难点:子宫肉瘤的病理分类,子宫肉瘤的放射治疗。6.复习思考题:(1)子宫肉瘤的病理分类及特点是什么?(2)子宫肉瘤的转移特点?第六节 子宫内膜癌1.了解:子宫内膜癌的发病原因。2.熟悉:子宫内膜癌的病理、临床特点、诊断方法和治疗原则。3.掌握:子宫内膜癌的临床和手术病理分期及各期治疗原则。4.教学重点:子宫内膜癌的临床和
9、手术病理分期,治疗原则。5.教学难点:子宫内膜癌的手术病理分期,治疗方法。6.复习思考题:(1)子宫内膜癌的手术病理分期特点?(2)子宫内膜癌的高危因素有哪些?第七节 卵巢恶性肿瘤1.了解:卵巢恶性肿瘤发病情况,流行病学,放射治疗。2.熟悉:卵巢恶性肿瘤组织发生学分类,几种常见肿瘤的病理和临床特点。3.掌握:卵巢恶性肿瘤临床分期, 治疗原则,几种常用的化疗方案。4.教学重点:卵巢恶性肿瘤临床分期, 治疗原则,几种常见的化疗方案。5.教学难点:卵巢恶性肿瘤组织发生学分类,几种常见肿瘤的病理和临床特点。6.复习思考题:(1)卵巢生殖细胞肿瘤的临床特点及治疗原则?(2) 卵巢上皮癌的临床特点及治疗原
10、则?(3)腹腔化疗有哪些优缺点?(4) 卵巢恶性肿瘤常用的化疗方案是什么?有何毒副作用?第八节 妊娠滋养细胞疾病1.了解:病因及流行病学,绒毛的形成。2.熟悉:葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌的定义,病理特点。3.掌握:葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌的临床表现、诊断、鉴别诊断、处理及随访。4.教学重点:妊娠滋养细胞疾病的诊断、鉴别诊断及处理。5.教学难点:妊娠滋养细胞疾病的鉴别诊断及处理。6.复习思考题:(1) 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌如何鉴别?(2)葡萄胎清除术后如何随访?(3)滋养细胞疾病常用的化疗方案是什么?有何毒副作用?第二章 颅脑肿瘤第一节 中枢神经系统解剖1.目的要求:(1) 熟悉大脑
11、的沟回结构、功能定位、基底节结构及脑室系统。(2) 熟悉脑干的结构及功能。2.教学内容:(1)大脑的沟、回,脑功能区定位,基底节结构,脑室系统结构及脑脊液循环通路。(2)脑干的外形结构,出入脑干的脑神经,脑干内的主要上下行传导束。3.自学内容:小脑的核团、纤维联系及功能、间脑的外形与分布。4.课程的考核要求:理论考试,见习。5.复习思考题:(1)大脑皮质功能定位?(2)脑脊液循环通路?第二节 颅内压增高1.目的要求:(1) 熟悉急性脑疝。(2) 掌握颅内压的生理,颅内压增高的病生理、临床表现2教学内容:(1)颅内压的生理及增高原因,影响颅内压增高的因素及增高,后果,颅内压增高临床表现(2)急性
12、脑疝分类、病理、临床表现及治疗。3.自学内容:急性脑疝的解剖学基础、形成原因。4.课程的考核要求:理论考试,见习。5.复习思考题:(1)颅内压增高的定义及临床表现?(2)颅内压增高的治疗原则?(3)常见急性脑疝的分类?第三、四节 颅内和椎管内肿瘤总论1.目的要求:(1)了解颅内和椎管内常见肿瘤类型。(2)了解颅内和椎管内肿瘤的定性、定位诊断及治疗。2.教学内容:(1)颅内和椎管内常见肿瘤类型,临床表现。(2)颅内和椎管内肿瘤的定性、定位诊断及治疗手段。3. 复习思考题:(1)颅内肿瘤的临床表现?(2)颅内肿瘤的辅助性检查方法有哪几种?(3)椎管内肿瘤临床分期表现?(4)脊髓内外病变鉴别诊断?第
13、五节 星形细胞瘤1.目的要求:(1)了解星形细胞瘤的病理分类。(2)掌握星形细胞瘤的临床表现、辅助检查、治疗及预后。2.教学内容:(1)星形细胞瘤的病理分类。(2)星形细胞瘤的临床表现、辅助检查、治疗及预后。3.自学内容:松果体细胞瘤,髓母细胞瘤。4.课程的考核要求:理论考试,见习。5. 复习思考题:(1)星形细胞瘤的临床表现?(2)星形细胞瘤的辅助检查?第六节 脑膜瘤1.目的要求:(1)了解脑膜瘤的发病率、好发部位。(2)掌握脑膜瘤的临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后。2.教学内容:(1)脑膜瘤的发病率、好发部位。(2)脑膜瘤的临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后。3.自学内容:颅底脑膜瘤
14、4.课程的考核要求:理论考试,见习。5. 复习思考题:(1)脑膜瘤的临床表现?(2)脑膜瘤的治疗?第七节 垂体腺瘤1.目的要求:(1)了解垂体的解剖、生理及垂体腺瘤的分类。(2)掌握垂体腺瘤的临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后。2.教学内容:(1)垂体的解剖、生理及垂体腺瘤的分类。(2)垂体腺瘤的临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后。3.自学内容:颅咽管瘤4.课程的考核要求:理论考试,见习。5.复习思考题:(1)垂体瘤的临床表现?(2)什么是Forbis-Albright综合征?第八节 椎管内神经鞘瘤1.目的要求:(1)了解椎管的解剖结构、椎管内肿瘤常见发展病程。(2)掌握神经鞘瘤的临床表现
15、、辅助检查、诊断、治疗及预后。2.教学内容:(1)椎管的解剖结构、椎管内肿瘤常见发展病程。(2)神经鞘瘤的临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后。3.自学内容:听神经鞘瘤4.课程的考核要求:理论考试,见习。5.复习思考题:(1)什么是Brown-Sequard综合症?第三章 胸部肿瘤第一、四节 纵隔及胸壁肿瘤1目的要求:(1)了解纵隔的解剖及特点。(2)熟悉常见纵隔肿瘤及其病理生理特点。(3)熟悉胸膜间皮瘤的发病情况、治疗原则,熟悉胸腺瘤合并重症肌无力。(4)掌握纵隔肿瘤治疗原则。2教学内容:(1) 纵隔的解剖及特点,纵隔的分区。(2)纵隔肿瘤及病理生理特点,治疗原则。(3)胸腺瘤合并重症肌无力
16、病因,临床表现、诊断、治疗原则。(4)胸膜间皮瘤发病情况,临床表现、治疗原则。3.课程的考核要求:理论考试,实践技能操作,见习。4.复习思考题:(1)请简述纵隔的常用四分区法 (2)简述各种纵隔肿瘤的临床表现,诊断及外科治疗原则 (3)简述胸腺瘤合并重症肌无力的病因,临床表现、诊断和治疗原则。第二节 心脏肿瘤1目的要求:(1)了解心脏肿瘤的发病情况及常见心脏肿瘤。(2)了解黏液瘤的外科治疗原则。(3)熟悉心脏黏液瘤病理特征。2教学内容:(1)心脏肿瘤的发病情况及常见类型。(2)心脏黏液瘤病理,临床表现、诊断、外科治疗原则。(3)心脏转移性肿瘤。3自学内容:体外循环下心脏手术,心肌保护。4.课程
17、的考核要求:理论考试,见习。5.复习思考题:(1)心脏的基本结构。(2)心脏肿瘤的定义以及分类。(3)心脏粘液瘤的病理特征及临床表现。(4)心脏粘液瘤的诊断及外科治疗原则。(5)心脏转移性肿瘤的手术治疗原则。第三节 原发性支气管肺癌1.目的要求:(1) 熟悉肺癌的病因,临床分期,手术适应症. 肺癌的放化疗多学科治疗适应症。(2)熟悉肺良性肿瘤的分类,诊断,鉴别诊断和治疗原则。(3)掌握肺癌的病理分类,常见临床表现,X线及CT征象,早期诊断方法.治疗原则。2.教学内容:肺癌的病因, 病理分类,分期,临床表现, 诊断.鉴别诊断和治疗原则。3.自学内容(1)胸部解剖, 支气管、肺生理和病理生理。(2
18、)肺良性肿瘤的分类,诊断,鉴别诊断和治疗原则。4.重点要求:肺癌的病理分类、常见临床症状、 肺癌早期诊断、X线及CT征象、 临床分期、治疗原则5.课程的考核要求:理论考试,见习。6.复习思考题:(1)肺癌的病理类型有那些?(2)肺癌的转移途径及常见转移部位?(3)获取肺癌I级诊断的手段有那些?(4)怎样鉴别肺癌与肺良性肿瘤?(5)肺癌的综合治疗主要有哪些手段?第五节 血管肿瘤1目的要求:(1)了解血管肿瘤分类。(2)熟悉血管肿瘤与血管壁肿瘤的关系。(3)掌握血管肿瘤的外科治疗。2教学内容:(1)血管肿瘤分类。(2)血管瘤与血管肿瘤(恶性、良性)的区别、联系。(3)血管瘤的治疗(外科、介入支架等
19、)。3.课程的考核要求:理论考试,见习。4.复习思考题:(1)血管肿瘤与血管壁肿瘤的定义以及分类。(2)血管肿瘤的临床表现,诊断及外科治疗原则(3)血管肿瘤的介入治疗手术指针。第六节 食管癌1.目的要求:(1)熟悉食管癌的致病诱因,手术适应症,食管癌的放化疗多学科治疗适应症。(2)熟悉食管良性肿瘤的分类,诊断,鉴别诊断和治疗原则。(3)掌握食管癌临床分期、分型,临床表现,X线及CT征象,诊断方法和治疗原则。2.教学内容:(1)食管癌的致病诱因, 食管癌临床分期、分型,病理分类,分期,(2)临床表现, 诊断,鉴别诊断和治疗原则。3.自学内容:(1)食管解剖。(2)食管良性肿瘤的分类,诊断,鉴别诊
20、断和治疗原则。4重点要求:食管癌的临床分期、分型, 临床表现、 食管癌早期诊断、早期治疗的重要性、X线及CT征象、治疗原则5.课程的考核要求:理论考试,见习。6.复习思考题:(1)食管的生理狭窄的解剖位置(2)食管癌的分段及各标志点距门齿的距离(3)食管癌和贲门癌的定性检查、辅助分期检查、常规术前检查各有哪些?检查目的是什么?(4)食管癌和贲门癌的手术适应症(5)食管癌和贲门癌的姑息性治疗手段有哪些?第四章 乳 腺 癌1目的要求:(1)了解关于乳腺癌的基础和临床研究进展。(2)熟悉乳腺癌的病因学和流行病学特点。(3)掌握乳腺癌的诊断要点,临床分期,病理类型,手术、化疗、放疗及内分泌治疗原则2教
21、学内容:(1)乳腺癌的流行病学特点。(2)乳腺癌的临床特点:病史,体征,X线影像特征。(3)乳腺癌的临床分期。(4)乳腺癌的手术治疗:适应证,术式选择。(5)乳腺癌的化疗:化疗原则。(6)乳腺癌的放疗:放疗适应证。(7)乳腺癌的内分泌治疗:内分泌治疗的原理及原则。(8)简要介绍乳腺癌的研究进展。3.课程的考核要求:理论考试,见习。4.复习思考题:(1)如何鉴别乳房肿块的良恶性 ?(2)乳腺癌的治疗原则是什么 ?(3)乳腺癌的手术方式有哪些 ?(4)乳房的淋巴引流途径 ?(5)乳腺癌内分泌治疗原则 ?(6)乳腺癌放射治疗指征 ?第五章 头颈部肿瘤第一节 甲状腺癌1.目的要求:(1)了解甲状腺癌的
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