神经病学专业毕业论文[精品论文]卒中后心电图改变的特点及其改变对近期预后的影响.doc

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1、神经病学专业毕业论文 精品论文 卒中后心电图改变的特点及其改变对近期预后的影响关键词：脑卒中 心电图改变 脑梗塞 脑出血 近期预后摘要：目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电

2、图的改变对患者近期预后的影响。 结果： 196例患者入选；脑梗塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑

3、出血组房颤发生率进行比较，P<0.05，差异有统计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.4

4、53)；进一步将心电图的异常分为ST-T改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图

5、异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见；卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。正文内容 目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心

6、电图的改变对患者近期预后的影响。 结果： 196例患者入选；脑梗塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与

7、脑出血组房颤发生率进行比较，P<0.05，差异有统计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.

8、453)；进一步将心电图的异常分为ST-T改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电

9、图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见；卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电图的改

10、变对患者近期预后的影响。 结果： 196例患者入选；脑梗塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑出血组

11、房颤发生率进行比较，P<0.05，差异有统计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.453)

12、；进一步将心电图的异常分为ST-T改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是

13、电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见；卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电图的改变对患者

14、近期预后的影响。 结果： 196例患者入选；脑梗塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑出血组房颤发生

15、率进行比较，P<0.05，差异有统计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.453)；进一步

16、将心电图的异常分为ST-T改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移

17、，岛叶病变以房颤最常见；卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电图的改变对患者近期预后

18、的影响。 结果： 196例患者入选；脑梗塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比

19、较，P<0.05，差异有统计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.453)；进一步将心电图

20、的异常分为ST-T改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病

21、变以房颤最常见；卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电图的改变对患者近期预后的影响。

22、 结果： 196例患者入选；脑梗塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较，P&

23、amp;lt;0.05，差异有统计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.453)；进一步将心电图的异常分

24、为ST-T改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤

25、最常见；卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果：

26、 196例患者入选；脑梗塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较，P&

27、lt;0.05，差异有统计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.453)；进一步将心电图的异常分为ST-

28、T改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见；

29、卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果： 196

30、例患者入选；脑梗塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较，P<0

31、.05，差异有统计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.453)；进一步将心电图的异常分为ST-T改变、

32、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见；卒中急性

33、期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果： 196例患者入

34、选；脑梗塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较，P<0.05，

35、差异有统计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.453)；进一步将心电图的异常分为ST-T改变、电轴偏移

36、/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见；卒中急性期心电图

37、的异常是患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果： 196例患者入选；脑梗

38、塞患者114例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较，P<0.05，差异有统

39、计学意义，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.453)；进一步将心电图的异常分为ST-T改变、电轴偏移/左心室

40、高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见；卒中急性期心电图的异常是

41、患者近期死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。目的： 探讨卒中后心电图改变的特点：心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法： 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者，获取患者的基线资料，包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等，并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图，三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析；建立Cox比例风险回归模型，评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果： 196例患者入选；脑梗塞患者1

42、14例，脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点： 卒中后心电图的异常率为76.5，脑梗塞为82.5，脑出血为68.3；脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义； 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为T波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、ST段改变(18.9)、左心室肥大(17.3)，窦性心动过缓(13.3)，房颤(9.2)；脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较，P<0.05，差异有统计学意义

43、，脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较，P<0.05，差异有统计学意义；心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较，发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响： Cox比例风险回归模型示：心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408，95CI(1.2289.453)；进一步将心电图的异常分为ST-T改变、电轴偏移/左心室高电压、

44、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合，结果示：心电图ST-T改变这一协变量的相对危险度为29.501，95CI(3.769230.936)。 结论： 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7)，从卒中亚型来看，脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 VS68.3)；脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为：T波改变、电轴偏移、左心室高电压、ST段改变；脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关；半球和基底节区病变最常见的心电图异常为T波改变，丘脑病变为左心室高电压，脑干病变为心电图异常是电轴偏移，岛叶病变以房颤最常见；卒中急性期心电图的异常是患者近期

45、死亡的独立预测因素，其中以卒中后ST-改变的预测能力最高。特别提醒：正文内容由PDF文件转码生成，如您电脑未有相应转换码，则无法显示正文内容，请您下载相应软件，下载地址为 。如还不能显示，可以联系我q q 1627550258 ，提供原格式文档。 垐垯櫃换烫梯葺铑?endstreamendobj2x滌?U閩AZ箾FTP鈦X飼?狛P?燚?琯嫼b?袍*甒?颙嫯?4)=r宵?i?j彺帖B3锝檡骹笪yLrQ#?0鯖l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛枒l壛渓?擗#?#綫G刿#K芿$?7.耟?Wa癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb皗E|?pDb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$Fb癳$F?責鯻0橔C,f薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵秾腵薍秾腵%?秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍秾腵薍G?螪t俐猻覎?烰:X=勢)趯飥?媂s劂/x?矓w豒庘q?唙?鄰爖媧A|Q趗擓蒚?緱鳝嗷P?笄nf(鱂匧叺9就菹$