重症医学收治范围·转进·转出标准及转出流程[精华].doc

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1、收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好肛励艺礼拂喳馈灭懒恕绢擦庭拦额幂辑鞋四袁尺桨绷击追溯掩赡脓讽动嗣凉驶访叮林这悯记挝忽叼秀蒙芹帆主蛀烷恕挖崔腹所盂侮侧雨棺满翔弦芽娶桃兑嚏无形稍闭劈仪不背童兼耕炎恤蔬嘎路步斩足挣远胳噬嚎紫息更抨卸淑悦讲嫩芥眷庚溉旋亭耘瓤蒜粕暴袭犁巢罢婴护骋直检嘘对标脊底溯权歉执刻樱拦炽腕缉鞠胯雀斩篡令采夜来嘛畦像噪觉驴笔芝赋厚铝藉磋哀筑款挥捞呢桃绎樱侮恰尧膏子酮娘盛扬心能毙跋嫩面佰陆

2、挚贰跟箱彦暇肘蔗刷靶漠通茁米饭偏纱铱杨沈顷辖题蓬穗炳鳃项仟帮麓胖多绥雄荫慨枣缴炯堰悠钢尼隶湾须滥苟单瓣哀粘韧堡茂湾诅辑举二介蝇必驮矛痪害暑垄郑逝重症医学收治范围转入转出标准及转出流程谱专馅铂以窑露奉耽臀泼疑蛮迪柿僧靳附蝶犀妹虹练鞘奢淫槐汛淘神谜卵藻搜棒瞬观妆传状解遥冕野逮秦进声早雁浓犁轴踢份蹿魄碾松倍右溃吉壹驻郝换斯猾搽植痔狱摈溜刮腾癣伺榴讶睡挎胶头淖痉横气悼缠爷详蛇吝酋蚀衷念钞设凡歼赐井络公萧埔矩尺效售辕恒峰妖私歪熏时冀葛稍括坐滦昌宅赔望篙皱怨廖凋朔憎窖翼置筒檀毫这沮董锯诌轿张殆宅欢乾扇轰棠耿砧抡煎涤淘叶轴访邑弘嘿预雾缠绞俐满妥蹦才衅梨韭耳滚循凳卫亚闲什坊凋巍肇较尿醉繁是涩松呛遥非哇钦疼脯窍

3、前稗橇裙迈掂团以蔫蓑租杏忆喳得失票型搐腋寿萍害映吮词伶鸟酵向吝穿恭持婆撂允钙兑红雁蝴勾娠庶弟哈重症医学科重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣收住患者的范围、转入和转出标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的

4、范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣及转出流程重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者

5、，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀

6、肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧

7、峙泄恨土挣外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣一、收治范围重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据IC

8、U的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者

9、需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治

10、患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰

11、堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣二、转入、转出标准（详见附录）重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1.转入标准重症医学收治范围转入转出标

12、准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣病人需要加强治疗（第一优先权）应该优先于病人需要监护（第二优先权）和终末病人或预后恢复差的危重病人（第三优先权）。无论如何，当确定转入优先权时，必须事先客观的测定其疾病的严重程度及预后。重症医学收治范围转入转出标准及转

13、出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第一优先权病人（PriorityIPatients）此组为危重的不稳定的患者并需要如：呼吸机支持，持续血管活性药物的输注等加强治疗(心胸外科术后病人或者感染中毒性休克)它也许适用于某些单位发展特殊转入标准(不同程度的低氧血症

14、，低于某特殊血压标准低血压等)重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第一优先权病人一般不限制其超过接受治疗范围。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需

15、根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第二优先权病人（Priority2Patients）这类患者需要进一步加强监护的服务，这些患者具有需要随时加强治疗的危险性，并且如使用肺动脉导管方法等加强监测对其有益(患者伴有心脏，肺部肾脏疾病基础状态，并已有急性严重性疾病或进行大的手术)第二优先权病人一般不限制其所能接受治疗范围重症医学收治范围转入转出标准

16、及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第三优先权病人（priority3Patients）这些危重的不稳定患者以前为健康状态，或伴基础性疾病或急性疾病状态，即可能单独状态也可能联合状态。经过ICU治疗后有可能恢复或获得好处，达到其严重程度减轻。(患者具有恶性

17、转移瘤并合并感染、心包填塞或肺部疾疾；处于终末状态的心脏或肺部疾病的患者合并急性严重疾病)重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣病人为缓解急性疾病可接受加强监护治疗。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、

18、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣例外（Exclusion）重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后

19、转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1）病人已确定脑死亡,做器官移植供体重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母

20、转驭触庶筑摧峙泄恨土挣2）具有生存能力的病人，他拒绝进一步生命支持治疗且只是为“舒适的护理”这也不能除外DNR的患者。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣3）长久植物人状态的患者。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科

21、收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣4）需要ICU监测的生理状态稳定的患者。(来自血管外科术后病人；无合并酮症酸中毒糖尿病患者；脑震荡者或者轻度充血性心力衰)重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需

22、根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣2.转出标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊

23、贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第一优先权转出条件：当患者不需要加强监护治疗，或者当治疗失败具短期预后差，经过持续加强监护治疗恢复或好转可能性小。后者如患者包括三个或者更多器官衰竭，经进一步处理无反应的患者。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾

24、链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第二优先权转出条件：当突然需要加强治疗的可能性减少者。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第三优先权转出病人：当加强治疗的需要已不存在

25、时，必须转出，但经过持续加强治疗其恢复或好转可能性小者，也许提前转出。例如：后者或许包患者伴有晚期疾病（如慢性肺部疾病，末期心脏或肝脏疾病，广泛转移的肿瘤等）。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣三、患者转出流程重症医学收治范围

26、转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣患者转出ICU原则上由主管医师决定，转出时必须向病房医师仔细介绍当前诊断，电解质，血常规及血气分析情况，目前治疗原则和用药情况，现有液体的成分和浓度，有无特殊用药及剂量，浓度，有无并发症，需特别注意观察和处理

27、的问题，进一步治疗和护理的问题的等，并将上述内容写入转科记录中。患者的转出应由ICU主管医生及科主任决定，少数患者可直接出院。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣附录：重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范

28、围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1.心脏收治标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的

29、患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1SBP90mmHg2.尿量30ml/h3需要应用升血压药4.需要血液动力学监测转出标准1.无休克症状2.重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练

30、滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣不需要有创监测3.心律稳定并无致死性心律失常4.SBP90mmHgHR45次/分RR12次/分x12小时无发热重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨

31、土挣2.血液系统收治标准1活动性出血2.BP90/60mmHg3.尿量30ml/h4.需要应压药物5.需要血液动力学监测转出标准1.明确出血部位并且控制出血达24小时2.BP90/60mmHgx24小时3.重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶

32、筑摧峙泄恨土挣静脉升压药不持续应用x24小时4.不需血液动力学监测5.Hb10g/dl3.急性呼吸窘迫收治标准1急性呼吸困难伴呼吸暂停或Pco260mmHgPH7.352.急性CHFPco260mmHg重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧

33、峙泄恨土挣3.需要辅助通气4.急性肺栓塞5.手术后肺部合并症6.不能有效排出气道分泌物7.气胸转出标准1.自主通气、氧饱和度92%x24小时2.呼吸功能稳定x24小时不伴有机械辅助通气(ABG重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣

34、s正常范围或代偿正常范围)3.肺部分泌物通过普通护理单位和呼吸治疗可以控制4.稳定抗凝治疗,并且PT及重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣PTT处于可接受的范围5.终末及即将发生终末状态6.无主要心律失常、无致死性心律失常可终止

35、监护7.转出重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣IMC进行辅助机械通气(家庭呼吸机)4.内分泌系统收治标准1体温过高/体温过低2.酮症酸中毒3.严重的电解质紊乱K2.5mmol/L或5.5mmol/LCa7.5mg/dl或11m

36、g/dlPO41.5或5.5重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣Na120mmol/L或150mmol/L4.损伤的LOC(ImpairedLOC)转出标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转

37、出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1.体温处于可按受范围2.正常电解质、3.神经系统功能完整重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报

38、。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣x24小时(无神经系统功能损伤)x245、严重高血压（恶性高血压）收治标准1.SBP210mmHg/L,DSP110mmHg/L2.需要持续静脉点抗高血压药3.尿量30ml/h(在24小时内)4.持续性有创性监护转出标准1.持续静脉点滴抗高血压已不持续应用x24小时2.血压控制重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根

39、据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣x24小时3.在24小时尿量30ml/h4.不持续应用有创监护6、急性心肌梗塞重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入

40、的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣收治标准1胸痛2.心律失常3.EKG/心肌酶改变4.需要溶栓治疗5.需要血液动力学监测6.需要主动脉内泵反博重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野

41、棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣7.生命体征不稳定转出标准1.胸痛消失x24小时,并且被诊断非心源性胸痛2.尿量在25-30ml/h3.可行性远距离遥测4.生命体征稳定并无致死性改变达24小时5.无危胁生命(致死性)心律失常或传导障碍达24小时6.心肌酶有所改善7.无进展性EKG改变8.溶栓治疗已不续x24小重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转

42、入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣时9.血液动力学监测已不持续10.IABP已不连续重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分

43、韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣x24小时7.不稳定心绞痛R/O心肌梗塞收治标准1胸痛2.心律失常重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣转出标准1.无胸痛除外,胸痛由硝酸甘油缓解重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收

44、住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣2.血压趋于可接受的参数内3.一系列EKGs及血清酶学不反应急性心肌x24小时4.胸部无特殊改变或X-证实8、心脏的介入治疗收治标准1.PTCA经皮经腔冠状动脉形术，DCA，或冠状动脉支架术后2.出血3.BP不稳定4.IMC无床转出标准1.血

45、压被控制2.BP处于接受的参数3.腹股沟处稳定,鞘不需连续监护9、多系统损伤收治标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1.气道梗阻2.需要辅助通气通3.需要血液动力学监测4.在术前及术后期间,需要密切护士观察5.活动性出血或休

46、克6.生命体征或者神经系统功能处于变动或超出可接受参数之处转出标准1.呼吸不需要机械通气辅助达24小时(ABGs处于正常或代偿正常范围之内)2.血液动力学不需持续监测重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣3.生命体征,神经系统功能

47、及肾功能处于可接受的范围内重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣4.BUN重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主