麻醉恢复室病人护理课件.pptx

《麻醉恢复室病人护理课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉恢复室病人护理课件.pptx（25页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、麻醉恢复室病人护理,此PPT下载后可自行编辑修改,医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,目录,CONTENT,PACU 的概念,麻醉恢复室,PACU（麻醉后监测治疗室），是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命指征恢复稳定的单位。,PACU 的发展历史,PACU的历史,1862年英国开始建立起早期的PACU,20世纪50年代至60年代PACU在发达国家普遍开展,20世纪30年代美国部分医院设立了PACU,并在1949年把PACU作为现代外科治疗的一部分,我国PACU的设立开始于20世纪50年代末,PACU 的管理与护理,PACU的

2、作用,01减少患者在手术室的停留时间,02加快外科手术的进度,03提高手术室的利用率和工作效率,04患者生命体征平稳送回病房，减轻了外科病房的护理压力,PACU的设置,在手术室内或紧靠手术室，并与其同 一建筑平面呈开放式，有利于观察病人PACU的床位与手术室比例：1:1.52PACU的使用面积不小于30平方米，每张床位使用面积不小于10平方米,PACU的配置,呼吸机、心电监护仪、肌松监测机、脑电深度监测机、除颤仪等中心供氧、中心吸引、各种规格的插头等紧急抢救车，包括气管切开包，插管用物等常用药物,PACU的管理,恢复室的工作人员必须严格坚守岗位，严格履行各自的职责，保持室内的清洁、整齐，做到物

3、归原处。恢复室的一切物品和贵重仪器均不能随意外借，如遇特殊情况下外借时，应登记签名，并催促从速归还，归还时认真检查有无损坏，附件是否齐全。禁止一切闲人进入恢复室，室内不停留家属、陪伴，不得在室内会客或高声喧哗，严禁在病人床旁闲谈，工作时间内不准打私人电话。严格执行查对制度，防止差错事故的发生。除特殊抢救情况外，不执行口头医嘱，执行口头医嘱时须经二人核对。,哪些病人能进入麻醉恢复室呢,？,PACU入室标准,1、全身麻醉手术后的病人2、椎管内麻醉平面在T6以上，或术中病情不稳定的病 人3、术后生命体征（呼吸、循环、体温等）不平稳者，内环境严重紊乱,PACU病人的监测,气管拔管指征,意识、肌力：恢复

4、正常，能完成指令动作自主呼吸：恢复良好，气道通畅反射恢复循环稳定体温、皮肤黏膜颜色正常,Steward苏醒评分,完全苏醒 2分对刺激有反应 1分对刺激无反应 0分,清醒程度,可按医生吩咐咳嗽 2分不用支持可以维持呼吸道通畅 1分呼吸道需要予以支持 0分,呼吸道通畅程度,肢体能有意识的活动 2分肢体无意识活动 1分肢体无活动 0分,肢体活动度,评分在4分以上方能离开手术室或恢复室,PACU出室标准,（一）全身麻醉Steward评分4分拔出气管导管后观察1小时，生命体征平稳凡术后在PACU应用过镇静镇痛药者，用药后至少观察1小时如病情不稳定或出现呼吸系统并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者，应在呼

5、吸支持或监测的条件下转至ICU,（二）椎管内麻醉生命体征平稳麻醉平面在T6以下距最后一次麻醉用药超过1小时若术中辅助应用过镇静、镇痛药者，在PACU至少应观察30分钟,拔管后,符合全身麻醉病人出室标准,具备资质的麻醉医生和恢复室护士共同护送,如需转送ICU，备呼吸皮囊、氧气枕或简易呼吸机、监护仪及必要的血管活性药物，具备资质的麻醉医生，手术医生和恢复室护士共同护送,确认无高平面阻滞情况,未拔管,特殊病人,椎管内麻醉病人,PACU 病人转出,以上病人转出前，均需恢复室医师签字确认,转运期间注意事项,1、转运途中麻醉医师位于病人头侧，密切观察病人呼吸、皮肤粘膜色泽及意识状 态等，及时处理2、注意保

6、护病人，适当给予约束，避免跌落或磕碰，保护好各种通路3、转运过程中注意保护病人的安全和隐私4、送病房或ICU后，应详细交接病人术中情况和注意事项，并填写相应交接记录,恢复室送返病人交接流程,提前15分钟通知相关科室做好接收病人准备，联系电梯,已拔管病人,手术要求带管病人,危重病人,与病房或ICU交接,恢复室护士护送,手术医生,麻醉医生+恢复室护士护送,交接内容,姓名、年龄、床号、住院号等相关资料,现病史、既往史、过敏史，心肺功能、药物治疗、实验室检查结果等,麻醉方法、麻醉药物和剂量，麻醉中遇见的问题，液体平衡情况，预测可能遇到的问题,实施手术及术中遇见的问题，术后应注意观察的问题,小结：,1，入恢复室的标准？,2，拔管的指征？,感谢观看,