颈部影像学断层解剖课件.pptx

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1、,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,颈 部 影 像 学 解 剖,古浪县人民医院 银富邦,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,目录:,第一节 概述第二节 颈部应用解剖第三节 颈部断面的解剖特点第四节 颈部断面解剖及影像 颈部横断层面解剖及影像 颈部冠状断层解剖及影像 颈部矢状断层解剖及影像,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,第一节 概述:,一、境界与分区,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/

2、Perfect/Refinement/Strong map,1.舌骨2.甲状软骨3.环状软骨4.胸锁乳突肌,二、标志性结构,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,1.支持性结构2.颈部脏器3.颈部大血管、神经、淋巴4.颈部肌,三、颈部结构配布特点,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,1.筋膜,2.筋膜间隙,一、颈筋膜及筋膜间隙,第二节 颈部应用解剖,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,1.位置 颅底第

3、6颈椎下缘 2.形态 上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，长约12cm；前壁不完整。3.分部 鼻咽、口咽、喉咽 4.交通 前上鼻后孔鼻腔 前 咽峡口腔 前下 喉口喉腔 两侧咽鼓管咽口咽鼓管中耳鼓室 5.咽肌 咽缩肌推送食物 咽提肌封闭喉口,二、咽,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,三、喉,1.境界 上界：会厌上缘，借喉口通喉咽 下界：环状软骨下缘，下续气管 2.喉软骨 甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨 3.喉的连接 间接连接 环甲关节、环杓关节 直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、弹性圆锥、环气管韧带 弹性圆锥 张于环状软骨上

4、缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的圆锥形的弹性纤维膜；上缘游离，称声韧带；前缘增厚，称环甲正中韧带。声带=声韧带+声带肌+喉粘膜,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,喉口 前庭襞 声襞（1）喉前庭 喉口与前庭襞之间，上宽下窄漏斗状。（2）喉中间腔 前庭襞与声襞之间。喉室 前庭裂 声门裂 声门（3）声门下腔 声襞与环状软骨下缘之间。黏膜下组织十分疏松，炎症时极易发生水肿，梗塞喉腔造成窒息死亡。,4.喉腔,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,5.喉内间隙,（1

5、）声门旁间隙（喉旁间隙）境界 前甲状软骨 外甲状软骨 内方形膜、弹性圆锥 后梨状隐窝 交通 前借方形膜邻会厌前间隙后至杓状会厌襞，邻梨状隐窝两侧喉旁间隙经喉后部相通（2）会厌前间隙 境界 上舌骨会厌韧带 前甲状舌骨膜 两侧方形膜 后会厌前面6.喉肌 紧张（或松弛）声带 开大（或缩小）声门,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,四、甲状腺,1.形态2.位置3.被囊4.毗邻5.血管神经束,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,五、颈根部应用解剖,以前斜角肌为标志,厚 德/

6、至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,第三节 颈部断面的解剖特点,1.支持性结构 占据颈部横断面约后2/3。（1）椎骨 始终位于颈部横断层面的中心位置（2）肌 颈浅肌群位置较浅 颈前肌贴邻颈部脏器 颈深肌内侧群椎骨的前外 颈深肌外侧群椎骨外侧 竖脊肌颈部椎骨后方,一、横断层面,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,2.颈部脏器（1）呼吸、消化道颈段 1）口咽、喉咽 会厌软骨（约平第3颈椎上部）以上显示一个大腔隙（口咽）；会厌软骨上缘至喉口下缘（约平第4颈椎部）之间仍显示为一个

7、大腔（腔后份横径较大者为喉咽、喉咽向前突出之较小腔隙为喉前庭）喉口下缘以下显示为独立的腔隙。2）甲状软骨 呈“八”或“”形软骨板 3）环状软骨 呈“O”、“一”、“U”形或弧形 4）颈根部 胸膜顶和肺尖（2）甲状腺 出现水平3.血管神经干 纵行、斜行,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,冠状层面上喉和咽的显示较好。可完整显示喉腔各部、喉内粘膜皱襞；咽各部亦能完整显示。甲状腺峡部和侧叶不能显示于同一层面。颈部大血管神经干显示为纵行的条索样。,二、颈部冠状层面的解剖特点,正中矢状层面及邻近层面上，脊柱颈段位于中轴部位，其前方紧贴咽和

8、食管颈段；喉和气管颈段则位于最前方，甲状腺峡部附于喉和气管颈段的前外侧。从正中矢状面向两侧，甲状腺侧叶、颈部大血管和神经干逐一显示。,三、颈部矢状层面的解剖特点,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,第四节 颈部断面解剖及影像,一、颈部横断层面解剖及影像,1.经甲状软骨上方横断层面 2.经甲状软骨上缘横断层面 3.经甲状软骨中份横断层面 4.经甲状软骨下缘横断层面 5.经环状软骨横断层面 6.经环状软骨下缘横断层面,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,1.经甲状软骨

9、上方横断层面,颈外动脉,甲状软骨上角,颈内动脉,颈内静脉,横突孔,喉咽,会厌,胸锁乳突肌,下颌下腺,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经甲状软骨上方横断层面,喉咽,颈内动脉,颈内静脉,椎动脉,颈总动脉,喉前庭,会厌,胸锁乳突肌,颈外动脉,脊髓,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,2.经甲状软骨上缘横断层面,喉前庭,喉咽,甲状软骨上缘,颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉,颈内静脉,胸锁乳突肌,下颌下腺,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refin

10、ement/Strong map,经甲状软骨上缘横断层面,喉前庭,喉咽,甲状软骨上缘,颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉,椎动脉,胸锁乳突肌,脊髓,颈外静脉,下颌下腺,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,3.经甲状软骨中份横断层面,甲状软骨,喉前庭,喉咽,颈总动脉,颈内静脉,咽后间隙,胸锁乳突肌,横突孔,会厌前间隙,下颌下腺,脊髓,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经甲状软骨中份横断层面,甲状软骨,喉前庭,颈外动脉,颈总动脉,颈内静脉,颈外静脉,颈内动脉,胸锁乳突肌,

11、椎动脉,会厌前间隙,脊髓,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,4.经甲状软骨下缘横断层面,甲状软骨,杓状软骨,颈总动脉,喉咽,声门裂,环状软骨,颈内静脉,咽后间隙,胸锁乳突肌,脊髓,舌骨下肌,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经甲状软骨下缘横断层面,甲状软骨,声门裂,颈总动脉,颈外静脉,颈内静脉,胸锁乳突肌,椎动脉,脊髓,咽后间隙,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,5.经环状软骨横断层面,环状软

12、骨,胸锁乳突肌,声门下腔,颈总动脉,颈内静脉,喉咽,颈外静脉,颈神经根,脊髓,斜方肌,甲状腺,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经环状软骨横断层面,环状软骨,椎动脉,声门下腔,颈总动脉,咽后间隙,颈内静脉,脊髓,胸锁乳突肌,斜方肌,甲状腺,颈外静脉,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,6.经环状软骨下缘横断层面,环状软骨,椎间盘,声门下腔,颈总动脉,颈内静脉,颈外静脉,脊髓,斜方肌,甲状腺,喉咽,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refi

13、nement/Strong map,经环状软骨下缘横断层面,甲状腺,颈外静脉,气管,颈总动脉,椎动静脉,颈内静脉,脊髓,斜方肌,食管,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经甲状腺峡部的冠状层面,二、颈部冠状断层面解剖及影像,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经甲状腺峡部的冠状层面,舌,下颌下腺,喉前庭,声襞,声门下腔,甲状腺,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经甲状腺侧叶后部的冠状层面,厚 德/

14、至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经甲状腺侧叶后部的冠状层面,舌,鼻咽,下颌下腺,喉前庭,气管,甲状腺,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经颈部正中矢状层面,会厌,鼻咽,口咽,喉咽,舌,喉口,喉前庭,声门下腔,前庭襞,声襞,喉室,三、颈部矢状断层面解剖及影像,厚 德/至 善/求 精/图 强Houde/Perfect/Refinement/Strong map,经颈部正中矢状层面,会厌,鼻咽,口咽,舌,喉口,声门下腔,第6颈椎,喉前庭,气管,Since its establishment,the hospital has been carrying out the spirit of the party and striving for modernization.,感谢各位的聆听!,