颈部淋巴结分区2021完整版课件.ppt

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1、颈部淋巴结分区,颈部淋巴结7分区,I区 颏下及颌下区淋巴结。IA区：颏下淋巴结 IB区：颌下淋巴结区 颈内静脉淋巴结上组 以颈内静脉后缘为界分为A区和B区区 颈内静脉淋巴结中组,区 颈内静脉淋巴结下组区 颈后三角区淋巴结以环状软骨为界分VA区，VB区。VI区 内脏周围淋巴结，或称前区。区 上纵隔淋巴结,颈部淋巴结分区,（一）I区（颏下及颌下）,IA区：颏下区，最大的隐形转移风险来自于 下唇、口底、下牙槽骨前部 上 界：颏舌骨肌或下颌骨下缘切线水平下 界：舌骨体切线水平前 界：颏联合或颈阔肌后 界：舌骨体内侧界：与对侧IA区相连外侧界：二腹肌前腹内缘IB区：颌下区，口腔肿瘤转移所在。上 界：下颌

2、舌骨肌和下颌下腺上缘下 界：舌骨体中平面前 界：下颌骨前缘后 界：下颌下腺后缘内侧界：二腹肌前腹外侧缘外侧界：下颌骨下缘或内缘,前界：颏联合,外侧界：二腹肌前腹内侧缘,后界：舌骨,IA区,下颌舌骨肌,后界：颌下腺后缘,内侧界：二腹肌前腹外侧缘,外侧界：下颌骨内缘、颈阔肌,前界：下颌骨前缘,IB区,（二）II区（颈内静脉上组）,采用颈内静脉后缘为界，分IIA区、IIB区 IIA区：头颈肿瘤主要引流集中区域，第1站前哨淋巴结。IIB区：被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。外科颈清扫术后复发也常在此处。上 界：寰椎侧突的下缘下 界：舌骨体下缘前 界：下颌下腺后缘、颈部血管鞘前缘后 界

3、：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和肩胛提肌外侧界：胸锁乳突肌内缘,II区,外侧界：胸锁乳突肌内缘,后界：胸锁乳突肌后缘,内侧界：颈部血管鞘内缘和肩胛提肌,前界：颌下腺后缘、颈部血管鞘前缘,区淋巴结转移,（三）III区（颈内静脉中组）,上 界：舌骨体下缘下 界：环状软骨下缘前 界：胸锁乳突肌前内缘后 界：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌）外侧界：胸锁乳突肌内缘,舌骨水平至环甲膜水平,前界：胸锁乳突肌前内缘,后界：胸锁乳突肌后缘,内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌,外侧界：胸锁乳突肌内缘,III区,（四）IV区（颈内静脉下组）,最大的隐形转移风险来自于喉，下咽，颈部食管下 界

4、：胸锁关节上2cm前 界：胸锁乳突肌前内缘后 界：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌）外侧界：胸锁乳突肌内缘,前界：胸锁乳突肌前内缘,后界：胸锁乳突肌后缘,内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌,外侧界：胸锁乳突肌内缘,IV区,（五）V区（颈后三角区）,包括枕后三角区淋巴结(或称副神经链淋巴结及锁骨上淋巴结。鼻咽、口咽、声门下区、梨状窝、颈段食管和甲状腺肿瘤发生转移的高危区域。以环状软骨为界分VA区，VB区 A：脊副神经淋巴结 B：锁骨上淋巴结。上 界：舌骨体上缘下 界：包含颈横血管的CT层面，锁骨层面？前 界：胸锁乳突肌后缘后 界：斜方肌前侧缘内侧界：棘旁肌（肩胛提肌和头夹肌）外侧

5、界：颈阔肌和皮肤,下界：颈横动脉,前界：胸锁乳突肌后缘,后界：斜方肌前侧缘,内侧界：肩胛提肌,外侧界：颈阔肌和皮肤,V区,（六）VI区（内脏周围）,又称前区，包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经)淋巴结、甲状腺周围淋巴结。有人把咽后淋巴结也归属这一区。该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。上 界：甲状软骨体下缘下 界：胸骨颈静脉切迹前 界：颈阔肌和皮肤后 界：气管和食管分界处内侧界：与对侧的VI区相连外侧界：胸锁乳突肌前外缘、皮肤和甲状腺内缘,VI区,后界：气管和食管分界处,前界：颈阔肌和皮肤,外界：胸锁乳突肌前外缘、皮肤和甲状腺内缘,咽后淋巴结,上 界：颅底下 界：舌骨

6、体上缘前 界：腭帆提肌后 界：头长肌和颈长肌内侧界：体中线外侧界：颈内动脉内缘,咽后淋巴结,外侧界：颈内动脉内缘,后界：头长肌,前界：腭帆提肌,7.命运总是不如人愿。但往往是在无数的痛苦中，在重重的矛盾和艰辛中，才是人成熟起来5.欲望以提升热忱，毅力以磨平高山。2.凡事多为别人着想，不必抱怨人情太薄，人情本来就是一件季节性外套。12、人有时是要勉强自己的。我们需要一种来自自身的强有力的能量推动自己闯出一个新的境界来。4.当然你可以说我不投钱，但是我把所有时间和经历，所有一切都投入进去别人也会信任，这是共担风险才会走到明天。17.秋天，树叶黄了，枯了，快要脱落了。枯黄的叶子离开了枝头，在风中飞舞

7、着，怀着对金秋季节无比眷恋的心情离去。假如我是落叶，我愿意很快地落在地上，又很快地被水溶化，然后钻进又黑又香的泥土里，尽情拥抱这些又大又小又粗又细的树根。5.生命中最重要的人，或许当你在身边的时候，能感觉到的也只是淡淡的温暖而已，并不比一杯热茶更显着。但当你失去的时候，整个世界瞬间荒芜。只知道我们总是在战胜空间，却对时间无能为力。10.想要有空余时间，就不要浪费时间。11.你一天的爱心可能带来别人一生的感谢。12.人之所以痛苦，在于追求错误的东西。7.说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢?13.世事忙忙如水流，休将名利挂心头。粗茶淡饭随缘过，富贵荣华莫强求。10.一个人如若不能使自己的人生

8、辉煌，但也没有理由使它黯淡;人生可以平凡，但不可以庸俗堕落;人生不在乎掠取多少，而在于追求过程的完美与卓越!1.我需要牵着你的手，才能告诉你什么是永远。3.你改变不了明天，但如果你过于忧虑明天，你将会毁了今天。1.人格的完善是本，财富的确立是末。10.相信教练的话一定有道理。9.感情一再疏远的原因，或许就是，我需要你的时候，而你恰好都不在。两人之间的爱，不要猜测心意，不需要担心行踪;不害怕在无意之间激怒，不怀疑做任何事情的动机。两人之间的爱，有一点牵挂却不会纠缠，有一点想念却不会伤心。一个真正值得去爱、也懂得回爱的人，自然会让爱情变得简单而长久。13.要无条件自信，即使在做错的时候。19.网络事业创造了富裕，又延续了平等。2.牺牲自己而全力支撑这个穷家，这是他多年类一贯的信念已经成了他生活的哲学。,