电大【医学免疫学与微生物学】形成性考核册作业答案.doc
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1、电大【医学免疫学与微生物学】形成性考核册作业答案【医学免疫学与微生物学】第 1 次形成性考核册作业答案、免疫系统具有哪些功能,正常或异常时有何生物学效应?答:()免疫防御:指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。正常时可抵御病原微生物的感染和损害,即抗感染免疫。异常时如果防御功能过强出现超敏反应,免疫防御功能过低(免疫缺陷)会导致反复发生感染。()免疫稳定:指维持体内环境相对稳定的生理机能。正常时可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞以及抗原抗体复合物等抗原性异物,对自身成分耐受和保护。功能紊乱时会导致自身免疫疾病,失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发动攻击。()免疫监视:指免疫系统及时识别
2、、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常时可防止肿瘤产生,功能失调时可导致肿瘤发生,或病毒感染不能及时清除,造成病毒持续性感染。、简述免疫器官的组成和主要功能答:免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所,对外周免疫器官的发育有促进作用。包括骨髓(细胞成熟场所)和胸腺(细胞成熟场所)外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织,是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。、简述细胞的亚群和功能答:细胞有四个亚群。()Th1 细胞为 CD4 阳性细胞,其主要功能有分泌 IL2 (白细胞介素)、IFN(干扰素)和 TNF(
3、肿瘤坏死因子)等细胞因子,参与调节细胞免疫,引起炎症反应和迟发型超敏反应。()Th2 细胞也是 CD4 阳性细胞,其主要功能是通过分泌 IL4、等细胞因子,介导体液免疫应答。()Tc 细胞(Tc 细胞和 Ts 细胞都是 CD8 阳性细胞)被抗原致敏后可特异性杀伤被病毒、胞内寄生菌感染的靶细胞或肿瘤细胞,是细胞免疫重要的效应细胞。()Ts 细胞通过释放抑制性细胞因子对体液免疫和细胞免疫起负反馈调节。、简述抗体的种类和主要功能答:抗体依据重链抗原性不同分为五类:IgG IgA IgM IgD IgE。IgG:血清中含量最高,是最重要的抗感染分子,包括抗菌、抗病毒、抗毒素等。还能激活补体,增强巨噬细
4、胞的吞噬功能(调理作用),穿过胎盘保护胎儿及新生儿免受感染。IgA:分为单体和双体两种。单体存在于血清中,双体存在于粘膜表面及分泌物中,是粘膜局部抗感染的重要因素。IgM:是分子量最大、体内受感染后最早产生的抗体,具有很强的激活补体作用和调理作用,时作重要的抗感染因子,且常用于诊断早期感染。IgD:主要存在于成熟细胞表面,是细胞识别抗原的受体。IgE:血清中含量最少,某些过敏性体质的人血清中可检测到,参与介导型超敏反应。、简述补体的生物学活性答:补体的生物学活性主要有:()溶菌和溶细胞。细菌等抗原物质和相应抗体(IgG ,IgM)结合形成抗原抗体复合物,可通过经典途径激活补体系统;革兰氏阴性菌
5、的脂多糖可通过旁路途径激活补体,在细菌等靶细胞表面形成膜攻击复合物,最终导致细菌细胞或靶细胞裂解。()促进抗体中和及溶解病毒。补体可明显增强抗体对病毒的中和作用,在没有特异性抗体存在的条件下,补体也可溶解灭活某些病毒。()调理和免疫粘附。补体裂解产物 C3b/C4b 的端与细菌等抗原抗体复合物结合,端与表面具有相应补体受体()的吞噬细胞结合,促进吞噬细胞的吞噬作用,即调理作用;若与表面具有的红细胞、血小板结合,可形成较大的聚合物利于吞噬细胞的吞噬,此即免疫粘附作用。()炎症介质作用。补体裂解产物 C3a、C4a、C5a 可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺等血管活性物质,引起血管扩张、通
6、透性增强、平滑肌收缩、支气管痉挛等,称为过敏毒素作用。C3a、C5a 能吸引中性粒细胞和单核吞噬细胞向炎症区域游走和聚集,增强炎症反应,为趋化作用。 C2a 具有激肽样作用,能使小血管扩张、通透性增强,引起炎症性充血和水肿。、简述细胞因子的种类和生物学活性?答:细胞因子的种类:按其产生细胞的来源分为淋巴因子和单核因子两类。按其功能分为白细胞介素、干扰素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子和生长因子五类。生物学活性主要有: 抗感染、抗肿瘤。如干扰素和肿瘤坏死因子。 免疫调节。如白细胞介素和生长因子。 刺激造血细胞增殖分化。如集落刺激因子。 参与和调节炎症反应。如白细胞介素和生长因子。【医学免疫学与微生物
7、学】第 2 次形成性考核册作业答案、简述医学上重要抗原的物质种类及医学意义。答:()微生物及其代谢产物:如细菌及细菌毒素、病毒等微生物,既可在感染时引起机体免疫应答清除病原微生物,也可人工利用这些抗原制备疫苗、类毒素、抗毒素用于人工免疫预防和治疗,或体外进行抗原抗体检测进行疾病的诊断。()动物免疫血清:人工制备的抗毒素如破伤风抗毒素是由马血清制备,对人而言,既含有特异性抗体可中和毒素,又含有异种动物蛋白引起超敏反应。在应用抗毒素前应做皮试判断有无过敏现象。()同种异性抗原:如血型抗原和组织相容性抗原。输血和器官移植前应进行血型鉴定或组织配型以避免发生输血反应和移植排斥反应。()肿瘤抗原:分为肿
8、瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。如肝癌患者体内出现高水平(甲胎蛋白),可用于肝癌的普查和早期诊断。、简述免疫应答的基本过程和类型。答:免疫应答的基本过程:()感应阶段:即抗原识别阶段,之抗原递呈细胞()捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化的阶段。()反应阶段:是抗原特异性细胞受到抗原的选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。()效应阶段:是免疫细胞和免疫分子发挥效应的阶段。免疫应答的类型:、简述超敏反应的种类和常见疾病答:型(速发型):如药物过敏性休克、常见青霉素过敏反应、过敏性哮喘和过敏性鼻炎。型(细胞毒型):如新生儿溶血症、输血反应、药物过敏性血细胞减少症型(免疫复合物型)
9、:如血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。型(迟发性)如接触性皮炎和移植排斥反应,针对细胞内寄生菌、真菌和病毒产生的细胞免疫的同时伴随的细胞损伤,成为传染性超敏反应。、简述人工自动免疫和人工被动免疫的异同人工自动免疫人工被动免疫接种物疫苗、类毒素抗体(抗毒素、丙种球蛋白)免疫出现时间慢,周快,立即产生免疫力维持时间长,数月至数年短,两周至数周用途预防(计划免疫)紧急预防、特异性免疫【医学免疫学与微生物学】第 3 次形成性考核册作业答案、与细菌致病性有关的结构有哪些,举例说明答:()细胞壁:+ 细胞壁的磷壁酸可粘附细胞,- 细胞壁的脂多糖是内毒素,可引起机体发热。()荚膜:如肺炎球菌依靠荚膜抵
10、抗吞噬细胞的吞噬而在机体内大量繁殖。()菌毛:如痢疾杆菌依靠菌毛粘附在肠粘膜上皮细胞表面进而侵入细胞内而致病。()芽孢:如破伤风杆菌芽胞存在于自然界,若进入伤口可引起破伤风。()鞭毛:如霍乱弧菌依靠鞭毛的活泼运动可穿过肠粘膜表面的粘液层到达肠粘膜表面定居,进而产生毒素而致病。、简述内毒素与外毒素的主要区别内毒素外毒素来 源+ 菌细胞壁裂解释放+ 及少数- 菌分泌成 分脂多糖蛋白质理化特性稳定、耐热不稳定、不耐热抗 原 性弱强甲醛脱毒不反应可反应、制成类毒素毒性作用较弱、无特异性强、有组织细胞特异性、简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的类型答:致病菌的感染类型:隐性感染、显性感染、带菌状态。(
11、)隐性感染:如脑膜炎球菌、脊髓灰质炎病毒、甲肝病毒的感染,不出现临床症状但可获得免疫性。()显性感染:根据症状出现的快慢和持续时间长短分为急性感染和慢性感染急性感染:如 流感病毒、肺炎球菌、化脓性球菌引起的感染慢性感染:如 结核杆菌引起的感染根据病变部位又分为局部感染和全身慢性感染局部感染:如 金黄色葡萄球菌引起的局部化脓全身感染:毒血症:如白喉杆菌释放外毒素通过血液作用于心肌引起病变菌血症:如伤寒杆菌早期有两次菌血症引发症状败血症:如脑膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒脓毒血症:如金黄色葡萄球菌引起的肝脓肿等()带菌状态:如伤寒杆菌和痢疾杆菌感染后体内可长期排菌。、引起肠道感染的常见病原
12、菌及主要致病特点答()致病性大肠杆菌,主要包括:毒性大肠杆菌:产生肠毒素,引起霍乱样水泻。其他致病大肠杆菌:侵入肠粘膜细胞产生志贺样毒素引起痢疾样血性腹泻。()伤寒杆菌:由消化道侵入,定居肠粘膜下层淋巴组织,通过菌血症方式向全身扩散并释放内毒素,引起全身中毒症状,菌血症引起的扩散到胆囊的细菌随胆汁再次进入肠壁淋巴组织,引起肠壁溃疡和出血。()痢疾杆菌:依靠菌毛吸附并侵入肠粘膜上皮细胞,产生内毒素和志贺菌素(志贺痢疾杆菌产生的外毒素),引起脓血便和全身中毒症状。()霍乱弧菌:经口感染后,细菌在肠粘膜上皮细胞表面生长,产生霍乱肠毒素,促进细胞的分泌功能,引起剧烈的水样腹泻。、结核杆菌的致病性和免疫
13、特点答()可由呼吸道、消化道和破损皮肤接触感染,有呼吸道感染引起肺结核最为常见。()核杆菌无内毒素及外毒素,也无侵袭力。致病因素主要靠细胞壁含有大量脂质,抵御吞噬细胞的吞噬,在细胞内缓慢增殖引起细胞损伤及迟发超敏反应。()杆菌主要引起细胞免疫反应,属传染性免疫,即体内有结核杆菌时才有特异性的免疫。抗结核杆菌的细胞免疫和迟发型超敏反应同时存在。【医学免疫学与微生物学】第 4 次形成性考核册作业答案、举例说明病毒入侵机体及在体内播散的途径答:侵入机体的途径()经粘膜侵入:经呼吸道(如流感病毒),经消化道(如甲肝病毒),经泌尿道(如艾滋病毒),经眼结膜(如腺病毒)()经皮肤侵入:包括注射、输血(如乙
14、肝病毒),动物咬伤(如狂犬病毒),昆虫叮咬(如乙脑病毒),经伤口(如人乳头瘤病毒)等()经胎盘产道:如疱疹病毒体内播散的途径()经血液和淋巴液播散:如病毒,病毒等()经神经播散:如疱疹病毒,狂犬病毒()局部播散:如流感病毒、人乳头瘤病毒、从流感病毒基因结构谈甲型流感病毒为什么容易引起大流行答()因为甲型流感病毒的包膜抗原血凝素和神经氨酸酶易发生变异。当发生小变异未形成新亚型时,引起小范围流行,当发生大变异形成新亚型时,由于人体对新亚型无免疫力,易引起大范围流行。()甲型流感病毒包膜抗原易于变异的原因是病毒基因分节段,病毒广泛存在于人体、家畜体内,不同的亚型共同存在于同一群体中增加了病毒基因重组
15、形成新亚型的机会。、简述检测抗原抗体系统的用途和各组指标的临床意义答:用途()诊断乙肝及判断预后()筛选献血人员()饮食、保育、饮水管理等从业人员的健康体检项目()判断乙肝疫苗免疫效果意义()感染性指标。包括 HbsAg HbeAg HbcAb()恢复性指标。包括 HbsAb HbeAb、通过哪些途径传播,怎样预防感染答:传播()接触病毒污染的血液,包括输血、注射血液制品、共用注射器、器官移植等。()性接触。()母婴垂直传播。预防()加强宣传,普及预防知识,杜绝吸毒、性乱等。()严格管理血液及血制品,检测抗体。()进行监测并积极进行疫苗的研制。、原核细胞性微生物中可引起性传播疾病的有哪些,各举
16、一例说明。答:()细菌:如淋球菌,引起淋病()支原体:引起非淋菌性泌尿、生殖道炎症。()衣原体:引起非淋菌性泌尿、生殖道炎症。()螺旋体:引起梅毒的梅毒螺旋体。、致病性真菌的主要种类有哪些,可引起人类那些部位的感染答()浅部真菌:多为多细胞真菌,包括毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌等。主要引起多种癣症,包括皮肤癣、甲癣、发癣等。()深部真菌:多为单细胞真菌。如白色念珠菌和新型隐球菌。引起抵抗力降低者多部位的感染,如肺炎、脑炎及脑膜炎、肠炎、败血症等。白色念珠菌可引起深部组织感染外,还可引起粘膜感染,如鹅口疮。原文已完。下文为附加文档,如不需要,下载后可以编辑删除,谢谢!施工组织设计本施工组织设计
17、是本着“一流的质量、一流的工期、科学管理”来进行编制的。编制时,我公司技术发展部、质检科以及项目部经过精心研究、合理组织、充分利用先进工艺,特制定本施工组织设计。一、 工程概况:西夏建材城生活区27#、30#住宅楼位于银川市新市区,橡胶厂对面。本工程由宁夏燕宝房地产开发有限公司开发,银川市规划建筑设计院设计。本工程耐火等级二级,屋面防水等级三级,地震防烈度为8度,设计使用年限50年。本工程建筑面积:27#楼3824.75m2;30#楼3824.75 m2。室内地坪0.00以绝对标高1110.5 m为准,总长27#楼47.28m;30#楼47.28 m。总宽27#楼14.26m;30#楼14.2
18、6 m。设计室外地坪至檐口高度18.6 00m,呈长方形布置,东西向,三个单元。本工程设计屋面为坡屋面防水采用防水涂料。外墙水泥砂浆抹面,外刷浅灰色墙漆。内墙面除卫生间200300瓷砖,高到顶外,其余均水泥砂桨罩面,刮二遍腻子;楼梯间内墙采用50厚胶粉聚苯颗粒保温。地面除卫生间200200防滑地砖,楼梯间50厚细石砼1:1水泥砂浆压光外,其余均采用50厚豆石砼毛地面。楼梯间单元门采用楼宇对讲门,卧室门、卫生间门采用木门,进户门采用保温防盗门。本工程窗均采用塑钢单框双玻窗,开启窗均加纱扇。本工程设计为节能型住宅,外墙均贴保温板。本工程设计为砖混结构,共六层。基础采用C30钢筋砼条形基础,上砌MU
19、30毛石基础,砂浆采用M10水泥砂浆。一、二、三、四层墙体采用M10混合砂浆砌筑MU15多孔砖;五层以上采用M7.5混合砂浆砌筑MU15多孔砖。本工程结构中使用主要材料:钢材:I级钢,II级钢;砼:基础垫层C10,基础底板、地圈梁、基础构造柱均采用C30,其余均C20。本工程设计给水管采用PPR塑料管,热熔连接;排水管采用UPVC硬聚氯乙烯管,粘接;给水管道安装除立管及安装IC卡水表的管段明设计外,其余均暗设。本工程设计采暖为钢制高频焊翅片管散热器。本工程设计照明电源采用BV2.5铜芯线,插座电源等采用BV4铜芯线;除客厅为吸顶灯外,其余均采用座灯。二、 施工部署及进度计划1、工期安排本工程合
20、同计划开工日期:2004年8月21日,竣工日期:2005年7月10日,合同工期315天。计划2004年9月15日前完成基础工程,2004年12月30日完成主体结构工程,2005年6月20日完成装修工种,安装工程穿插进行,于2005年7月1日前完成。具体进度计划详见附图1(施工进度计划)。2、施工顺序基础工程工程定位线(验线)挖坑钎探(验坑)砂砾垫层的施工基础砼垫层刷环保沥青 基础放线(预检)砼条形基础刷环保沥青 毛石基础的砌筑构造柱砼地圈梁地沟回填工。结构工程结构定位放线(预检)构造柱钢筋绑扎、定位(隐检)砖墙砌筑(50cm线找平、预检)柱梁、顶板支模(预检)梁板钢筋绑扎(隐检、开盘申请)砼浇
21、筑下一层结构定位放线重复上述施工工序直至顶。内装修工程门窗框安装室内墙面抹灰楼地面门窗安装、油漆五金安装、内部清理通水通电、竣工。外装修工程外装修工程遵循先上后下原则,屋面工程(包括烟道、透气孔、压顶、找平层)结束后,进行大面积装饰,塑钢门窗在装修中逐步插入。三、 施工准备1、 现场道路本工程北靠北京西路,南临规划道路,交通较为方便。场内道路采用级配砂石铺垫,压路机压。2、 机械准备设2台搅拌机,2台水泵。现场设钢筋切断机1台,调直机1台,电焊机2台,1台对焊机。现场设木工锯,木工刨各1台。回填期间设打夯机2台。现场设塔吊2台。3、施工用电施工用电已由建设单位引入现场;根据工程特点,设总配电箱
22、1个,塔吊、搅抖站、搅拌机、切断机、调直机、对焊机、木工棚、楼层用电、生活区各配置配电箱1个;电源均采用三相五线制;各分支均采用钢管埋地;各种机械均设置接零、接地保护。具体配电箱位置详见总施工平面图。3、 施工用水施工用水采用深井水自来水,并砌筑一蓄水池进行蓄水。楼层用水采用钢管焊接给水管,每层留一出水口;给水管不置蓄水池内,由潜水泵进行送水。4、 生活用水生活用水采用自来水。5、 劳动力安排结构期间:瓦工40人;钢筋工15人;木工15人;放线工2人;材料1人;机工4人;电工2人;水暖工2人;架子工8人;电焊工2人;壮工20人。装修期间抹灰工60人;木工4人;油工8人;电工6人;水暖工10人。
- 配套讲稿:
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