气管切开内科护理要点护士执业考试辅导.doc

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1、气管切开内科护理要点-护士执业考试辅导气管切开内科护理要点-护士执业考试辅导气管切开内科护理要点是护士资格考试需要了解的知识点，我搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！（一）吸痰气管切开后，吸痰是一项极为重要的护理，吸痰的次数视分泌物多少而定，原则上要保持呼吸道通畅。1.用物同吸痰用物。2.操作方法（1）找开无菌盘或护理盒，治疗罐内倒无菌生理盐水。（2）右手持止血钳夹取吸痰管尾端，左手持吸引器橡胶管上的玻璃接头，将吸痰管连于接头上。（3）打开吸引器开关，将吸痰管插入生理盐水中试验是否通畅。（4）左手将吸引器橡胶管反折阻断负压，右手持止血钳夹吸痰管插入气管内套管，深度以套管长度为准。若气管深

2、部有分泌物，可视需要深插。达到所需深度后，放开反折的橡胶管进行吸引，轻轻旋转吸痰管，边吸边提，直至吸痰管退出气管套管。吸痰时间不超过15秒为宜。如果痰液未吸净，可间隔2-3分钟后再次吸痰。（5）吸痰管退出后插入生理盐水罐中，开通吸引器，冲洗吸痰管及吸引器橡胶管，冲净后取下吸痰管放入小桶中。将吸引胶管的玻璃头插入盛有消毒液瓶内备用。3.注意事项（1）吸痰应遵循无菌技术操作原则，每次均须更换无菌吸痰管。（2）严格掌握吸痰时间，以免加重病人缺氧。（3）插吸痰管过程中，不可吸痰，以免损伤气管粘膜。（4）发现有血性分泌物，病人呼吸异常或呛咳等现象，应及时与医生联系搜集整理，同时检查气管套管位置有无不当等

3、情况。（5）无菌盘或护理盒每24小时更换1次。（6）如果痰液粘稠不易吸出，可将内套管取出（取内套管方法见下文更换内套管法），从外套管吸痰。（二）更换或清洗内套管法在气管切开期间，每日更换内套管1次，分泌物过多过于粘稠，则视需要取出内套管，按无菌方法处理后再放入外套管中。1.用物同型号无菌内套管，换药包（内有治疗碗，弯盘，止血钳两把，棉球数个），无菌棉拭子或无菌斗刷，无菌生理盐水。2.操作方法（1）找开换药包，治疗碗倒入生理盐水。（2）用止血钳打开外套管托上的小开关。（3）用止血钳固定外套管托，另一手持止血钳夹住内套管，顺着套管曲度把内套管拔出，放入弯盘内。（4）用止血钳夹盐水棉球（勿过湿）擦净外套管口的分泌物，然后将备用内套管放入外套管中，关好开关。（5）无须更换内套管时，则按无菌操作取出内套管放入治疗碗中，用棉球或棉拭子或斗刷清洗内套管的外部和内腔，甩干后重新放入外套管内，关好开关。（6）若无同型号内套管更换，可每天取出内套管煮沸消毒一次，但取出时间不得超过30分钟，以免外套管内存积痰痂，使内套管不易放入。