特种作业体检表.doc
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1、特种作业体检表报名日期: 年 月 日姓 名 性别 身份证号 码 工 种普通脚手架建筑架子工操 作项 目普通脚手架建筑架子工工作单位珠海国嘉建筑工程有限公司邮 政编 码519000联系地址斗门区白蕉南路19号海逸豪庭工程部联 系电 话13527215957 工作简介2006年至今普通脚手架建筑架子工体 格 检 查血压心率次/分四肢关节贴相片处(1寸红底)眼原来视力左右辨色力听力左矫正视力左右右有无精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥及其它妨碍本工种作业的疾病和生理缺陷(骑缝章)检查结果:医师签名: 年 月 日注:请在市人民医院或市防疫站体检特种作业体检表报名日期: 年 月 日姓 名 性别男身份证号码
2、工 种普通脚手架建筑架子工操作项目普通脚手架建筑架子工工作单位珠海国嘉建筑工程有限公司邮政编码519000联系地址珠海拱北昌平路256号第二层联系电话 工作简介2008年至今普通脚手架建筑架子工体 格 检 查血压心率次/分四肢关节贴相片处(1寸红底)眼原来视力左右辨色力听力左矫正视力左右右有无精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥及其它妨碍本工种作业的疾病和生理缺陷(骑缝章)检查结果:医师签名: 年 月 日特种作业体检表报名日期: 年 月 日姓 名汪大正性别男身份证号码500238198402053979工 种普通脚手架建筑架子工操作项目普通脚手架建筑架子工工作单位珠海国嘉建筑工程有限公司邮政编码51
3、9000联系地址珠香洲区吉大景乐路16号第二层联系电话13544939454工作简介2008年至今普通脚手架建筑架子工体 格 检 查血压心率次/分四肢关节贴相片处眼原来视力左右辨色力听力左矫正视力左右右有无精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥及其它妨碍本工种作业的疾病和生理缺陷(骑缝章)检查结果:医师签名: 年 月 日注:请在市人民医院或市防疫站体检特种作业体检表报名日期: 年 月 日姓 名李尚明性别男身份证号码511227197504254236工 种普通脚手架建筑架子工操作项目普通脚手架建筑架子工工作单位珠海国嘉建筑工程有限公司邮政编码519000联系地址珠香洲区吉大景乐路16号第二层联系电话1
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