护理质控与安全管理会 突发事件应急预案制度管理.doc

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1、突发事件应急预案JZK-YJYA-A01-02护理质控与安全管理委员会一、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科主任及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生厅（局）。二、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。三、启动护理急救梯队。四、突发事件急救流程：1、院内急救流程：（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者

2、的急救、转科等工作。（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。2、院外救援流程：（1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。（2）严格执行报告制度。（3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。五、实施方案1、一旦发生突发群体伤事件，科室一切人员应在院领导、医务部和护理部的统一指挥下进行抢救工作。科室主任和护士长应及时向院领导汇报现场最新情况、科内准备情况及需要院领导解决的相关

3、问题，以便更好地抢救伤员。2、接到群体伤事件救援信息后，院前急救人员按120急救中心指令，立即出警，院内值班人员立即通知医务部、护理部（上班时间）或总值班报告（下班时间）具体时间，同时向科主任、护士长报告，并在科室内做好接受群体伤伤员的准备工作（包括抢救设备，药品及物品）。3、科主任和护士长在接到通知后，立即赶往医院，同时向院领导汇报情况概要，安排科内做好抢救准备，立即通知第一救援梯队到岗，第二救援梯队待命。4、急救人员到达现场后，快速展开救援工作。4.1 检伤分类：危重红卡、重度黄卡、轻度蓝卡（也可绿卡）、死亡黑卡。4.2 现场救治伤员，本着先救命后对症、先重伤后轻伤的原则进行。4.3 将现

4、场的相关信息及时上报120急救中心及科室，医院科室做好充分的抢救准备工作。4.4 根据伤情，如果无法将伤员转回我院，就将病员转到就近的到当地医院救治。4.5 经过现场简单的抢救处理后，将伤员转运回我院救治。5、接到现场急救人员传回的信息后，值班人员组织院内相关人员来医院待命，准备接受及抢救伤员工作。6、伤员转回医院后，急诊科进行二次检伤分类，同时展开全面的救治工作。6.1.1对于十人以下的群体伤员，如需手术的，由专科接收处理。但对于需要心肺复苏、呼吸支持和抗休克等处理的伤员在急诊科抢救处理后，等病情相对平稳后再由专科处理、手术。6.1.2 需要心肺复苏和呼吸支持的进入抢救室。6.1.3 轻伤员

5、处理完后留院观察或出院。6.2.1 对于十人以上的群体伤员，在接到信息后，立即通知相关科室人员，尽可能有有更多医护人员到位参加抢救，同时各相关科室尽可能安排轻病人出院，腾出床位，接收伤员。6.2.2 抢救程序本着先重后轻，先急后慢的原则。6.3.2 经抢救病情平稳者转至病房，危重者转上级医院治疗。六、各类突发事件应急流程1.群体伤事件救援流程接到群体伤事件救援信息报告医务部、护理部（上班时间）总值班（下班时间）报告科主任、护士长（24小时）院前急救接到指令立即出警院前急救组织院内相关人员来医院待命，准备接受和抢救伤员工作第二救援梯队待命第一救援梯队到岗检伤分类 危重红卡 重度黄卡 轻度蓝卡 死

6、亡黑卡 现场治救伤员 信息上报 转至相应的临床科室救治、手术等 转运伤员返回医院 先救命后对症先重伤后轻伤 接 受二次检伤分 流处理突发事件伤员 转入抢救室、救治 轻伤员处理完后留观或出院 2.恶性事件伤病员分诊流程 恶性事件发生含:反恐事件特殊中毒 报医务部、总值班数名伤病员 数十名病员 急诊科 数名 数十名 急诊 急诊 医院 急诊 急诊科抢 科换 麻醉 科留 科病救室 药室 科 观室 房 前期治疗轻者转入相应科治疗 重者转上级医院治疗3.恶性事件伤病员救治流程 特别事件病员通知相关科室 分诊医生及护士 报告院领导 报告总值班 报告科领导 分诊并救治抢救室,换药室 留观室 复苏室 相关科室

7、进一步救治,评估伤情,统计伤者 转科治疗 转院治疗 上报情况 4.烧伤病员(含群烧伤体伤)抢救分诊流程烧伤病患 报医务部、总值班 数名伤病员 数十名病员 急诊科 (佩带伤情标示) 数名 数十名 急诊 急诊 医院 科抢 科换 麻醉 外科救室 药室 科复 苏室 手术室手术治疗轻者转入相应科治疗 重者转上级医院治疗5.枪弹伤病员抢救分诊流程枪弹伤者.爆炸伤者 报医务部、总值班 数名伤病员 数十名病员 急诊科 (佩带伤情标示) 数名 数十名 急诊 急诊 医院 科抢 科换 麻醉 外科救室 药室 科复 苏室 手术室手术治疗轻者转入相应科治疗 重者转上级医院治疗6.群体中毒病员抢救分诊流程群体中毒病员 报医

8、务部、总值班 数名伤病员 数十名病员 急诊科 (佩带伤情标示) 数名 数十名 急诊 急诊 急诊 急诊 科抢 科洗 科留 科病救室 胃室 观室 房 前期治疗轻者转入相应科治疗 透析治疗 重者转上级医院治疗2010年10月制定 2013年2月修订应急梯队名单应急第一梯队：杨蔚：13579413932 4310986（家） 裴志华：13579905161赵亚男：13579898341 卜慧颖：15199142335朱婷婷：15022927656应急第二梯队：王文丽：13325586141王斐：15160916940 潘倩：15209915120 高兰兰：15999125007李 梅： 1829084

9、3754备注：1）发生应急事件后，上报科主任、护士长、总值班、护理部，按上述名单调配人力，全面组织抢救工作。2）应急梯队人员手机必须保持24小时畅通。3）第一应急梯队于30分钟到位。2010年12月制定2013年3月修订医院院内感染爆发应急预案及流程JZK-YJYA-A02-02护理质控与安全管理委员会 1、临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。2、查找感染源，对感染病人、接触者、可疑传染源环

10、境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。3、查找引起感染的因素，对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。4、制定控制措施，包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。处理流程：临床科室发现感染病例一报告感染办一感染办核实流行或爆发一报告院领导和上级有关部门一同时查找感染源一隔离病人一查找引起感染的因素一制定控

11、制措施一分析调查资料一写出调查报告，总结经验，制定防范措施。2010年10月制定 2012年9月修订医疗废物管理应急预案JZK-YJYA-A03-02护理质控与安全管理委员会为加强医疗废物管理，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故，特制定医疗废物管理应急预案。1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取减少危害的紧急处理措施。2、对致病人员提供医疗救护和现场求援，并对现场做好消毒隔离处理工作。3、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。4、向可能受到危害的单位和居民通报。5、配合有关部门做好调查取证的工作。6、成立防流失、泄漏、扩散应急小组。2010年10月制定

12、 2012年9月修订消防紧急疏散患者应急预案及流程JZK-YJYA-A04-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。2、住院患者不允许私用电器。3、当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。4、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，拨打“119”报警，并告知准确方位。5、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。6、所有人员立即用

13、湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。7、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。8、发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。9、如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。10、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。【流程】做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班，拨打“119” ，告知准确方位极积极扑救尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料。20

14、10年10月制定 2012年9月修订失窃的应急预案及流程JZK-YJYA-A05-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。5、通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。【流程】对可疑人员进行询问做好安全工作向患者介绍安全知识保管好贵重物品及现金发生失窃做好现场保护工作知保卫科或者总值班协助做好侦破工作2010年10月制定 2012年9月修订遭遇暴徒的应急预案JZK-YJYA-A06-02护理质控与安全管理委员会

15、【应急预案】1、做好病房安全工作管理，夜间病区门上锁。2、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。3、注意观察暴徒的特征。4、设法通知保卫处，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。5、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。2010年10月制定 2012年9月修订停电和突然停电的应急预案及流程JZK-YJYA-A07-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。3、与电工

16、班联系（值班护士要熟悉电工班电话），查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【流程】接到停电通知备好应急灯准备动力电器的应急方案突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与电工班联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火、防盗2010年10月制定 2012年9月修订使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程JZK-YJYA-A08-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的

17、安全。3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行，护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。5、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。6、立即与有关部门联系：医院总值班、电工班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。7、停电期间，本病区医生、

18、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。8、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。9、遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。10、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【流程】突然断电使用简易呼吸器通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化立即联系有关部门尽快恢复通电随时处理紧急情况遵医嘱给药来电后重新调整、应用呼吸机准确记录2010年10月制定 2012年9月修订吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及流程JZK-YJYA-A09-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解

19、释及安慰工作。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。3、应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。4、通知器械维修组进行维修。【流程】备用氧气袋接吸氧管继续吸氧或接备用氧气筒观察病情通知维修2010年10月制定 2012年9月修订吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及流程JZK-YJYA-A10-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。4、立即通知维修组进行维修。【流程】

20、分离吸痰管接注射器抽吸接备用吸痰器观察病情通知维修2010年10月制定 2012年9月修订洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及流程JZK-YJYA-A11-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。2、将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。3、若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。4、立即通知维修组，维修洗胃机。【流程】关洗胃机分离胃管流出胃内容物接备用洗胃机或量筒继续洗胃观察病情通知维修2010年10月制定 2012年9月修订患者外出或外出不归时的应急预案及流程JZK

21、-YJYA-A12-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。5、必要时通知医务处、护理部或总值班。6、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。【流程】交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出加强

22、巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长通知主管医生与家属取得联系必要时通知医务处、护理部或总值班外出不归贵重物品交保卫2010年10月制定 2012年9月修订医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程JZK-YJYA-A13-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用流动水冲洗，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，

23、同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时咨询专家抗病毒药物的服用，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【流程】立即挤出伤口血液反复冲洗伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访2010年10月制定 2012年9月修订紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及流程JZK-YJYA-A14-02护理质控与安全管理委员会 (一)封存患者病历前的应急预案及流程：【应急预案】1.当出

24、现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3.备齐所有有关患者的病历资料。4.迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。【流程】患者及家属要求封存病历保管好病历及时准确记录备齐病历资料迅速与医务处或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及流程：【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2.科室向医务处(夜间向总值班)报告。3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会

25、诊意见、病程记录等。5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。【流程】提出申请向医务处或总值班报告双方共同在场时现场封存复印件医务处保管抢救病历6h内补齐2010年10月制定 2012年9月修订关于封存反应标本的应急预案及流程 JZK-YJYA-A15-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告

26、，同时由护士长报告护理部。3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。【流程】发生不良后果当场将标本保存

27、向分管部门报告双方共同在场时现场封存实物加盖科室图章注明封存日期和时间医务处保管标本需进行检验时双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场疑似输血反应封存保留血液与供血机构联系2010年10月制定 2012年9月修订处理医疗投诉及纠纷的应急预案及流程JZK-YJYA-A16-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。2、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听

28、取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。3、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。4、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定，当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。6、患者及家属向法院起诉后

29、，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。7、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。【流程】向主管部门报告科室调查处理主管部门当事科室了解情况协商解决患者不能接受向分管副院长汇报仍无法解决时医疗鉴定出席医疗事故鉴定会医疗主管部门提出处理意见院办工会决定2010年10月制定 2012年9月修订急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及流程JZK-YJYA-A17-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各

30、方面的准备。2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。5、如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【流程】就地抢救呼叫救护人员转至急诊室或病房继续抢救2010年10

31、月制定 2012年9月修订常见急性化学中毒的抢救预案及流程JZK-YJYA-A18-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。2、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：(1) 吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；(2) 皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；(3) 对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。(4) 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼

32、吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。3、根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品，长托宁；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。4、对症支持治疗：(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；5、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。6、积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者

33、正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【流程】中毒组织抢救清除毒物解毒药物对症支持治疗观察病情健康教育指导2010年10月制定 2012年9月修订急性食物中毒病人的抢救应急预案及流程JZK-YJYA-A19-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。2、护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。3、病人到达急诊科后，立即根据病情

34、轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。4、护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：(1)催吐无呕吐者可催吐，机械性刺激或用催吐剂。(2)洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。(3)导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠1530g，一次口服，对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。5、对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分，凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。6、对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射，烦躁

35、不安者给予镇静剂，如有休克，进行抗休克治疗。7、护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。8、做好病人登记及抢救护理记录。【流程】分诊协助医师作出诊断催吐洗胃收集胃内容物送检导泻建立静脉通道补充水分和电解质对症处理观察病情做好护理记录2010年10月制定 2012年9月修订传染病救治应急预案及流程JZK-YJYA-A20-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报预防保健科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极

36、采取相应的隔离和救治措施。2、病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等，并通知医生。3、病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。4、根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。5、遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。6、急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。7、密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。8、观察药物疗效和

37、副作用。遵医嘱进行相应的处理。9、对家属送来的事物经检查后方可食用。10、做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。11、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。12、认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。13、传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。14、病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【流程】确诊为传染病人报告送相应机构救治严格执行消毒隔离制度密切观察病情积极参加救治做好个人防护2010年10月制定 2012年9月修订突然发生猝死应急预案及流程JZK-YJYA-A21-02护理质控与安全管理委员会【应急预案】1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及时充电，防止电池耗竭。4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急