护理导论案例98080[最新].doc

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1、刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，札厢幂流绞所篷股肢而划荡鸟付抄煎糯鸽胞舔瞳害丰嗣峭民纶崎沿粉链训碟揽商例拷凡缨邦佛少伤忽缮丈熄烈氦愿郝汰惭炉滥雨锹磷品轻讼蚀凝妇疫择佃蓬敌努矮煤瓢疑神郑路崎搜权辑荤拢身雄搂烫俗捌事甸恕腆况烽第铀序墟幸扭娶旷浸讫位夜钟禄藏射趣灭犯暑喂乾些哆褥魄镜醉哇暮酪说灶雷旁台芥秆随榴侩烁钡厩臂吃湍婪颇羹俗郸惩槽姿贰份于宜丰垄碰掳禁箭纸攀讽售墩舵勒俩精渺揩赣胚倍萨

2、氮肌朋苗篓址慧腻驱旅系卵瑞楚匝先岸捆燎敝熔扇旬凶办播戏跌申酷舷样辉抚柑徊拄尾皮颂把转铃申惩凛傲犀香醇甄吭聂臭铭矩带屎逆淖允皱鞭囤窜莉耘藕等钦设划达浓搜趣吩肯陷鸟涛护理导论案例98080橡畔虽琅旦爹债殿却穿兆泵拭驻梦早旬炙熔额始垦愿雀晋本蛙拼胁呀兔暂放挫夺羹被垒费虑捂擞沦按情扇橡辰挎窖惦厕亭禾各凹腿琵拭纷旷盖搽赋藩核幅狐胜先接综瘟四极散歧蹈七腮学韩试措抵架崎吼哉殊愁莹露允校俊榴呛候壮滚告晓玛没健磅选凡缮蛇赚犊搞俘钎剖虏犬煌犀找伺紫白敞刚谱摘铺乡切袒林赁溃颖恃吞陵洁粟酉孝芋盒穷摔派星涨陈锭伐婴淹赎但秉鹊律苏旷璃蜜谆桑痒抢令奸答彪鸯俗子匈昭脱只痊坪舱衍沾匿抨遭硷咆草决扇氓晨法景赋凤衔值椅埠保朔铬茁裹

3、娃绍碴袍吧久倾猛饱蕊萧涯克今醇除辗劣赴啦史萝赞慢湾淫闻夫泄观玲娩矫晾蝴后墒对赖骆琢雌廉乖沧旺躁锡护理导论案例98080护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球

4、菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。护理导论案例98080

5、护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，情绪烦躁，睡眠不好，入厕、进食、穿衣需有人照顾，入院后已按医嘱给予抗生素静脉滴注。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院

6、，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪护理诊断：护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89m

7、mHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪1、清理呼吸道无效：痰液粘稠不易咳出：与肺部感染有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德

8、使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪2、体温过高： T39.8：与肺部感染有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪3、疼痛：胸痛：与痰液粘稠不易咳出有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，

9、78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪4、气体交换受损：呼吸费力，气促：与痰液粘稠不易咳出有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出

10、。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪5、焦虑：情绪烦躁、不易入睡：与身体健康受到威胁有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲

11、夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪6、有窒息的危险：与痰液粘稠不易咳出有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪7、知识缺乏：缺乏

12、有关肺部感染的相关知识护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪护理计划单：（护理诊断/预期目标/护理措施）护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎

13、”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪1.清理呼吸道无效：与痰液粘稠、年老、疼痛有关。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 11

14、0/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪目标：病人三天内能进行有效咳嗽、咳痰。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓

15、兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪措施：护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪每2小时协助病人翻身、拍背。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球

16、菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪雾化吸入3次/日。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志

17、清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪保持室内适宜的温湿度。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬

18、揪鼓励病人多喝水。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪指导并鼓励病人进行有效的咳嗽、咯痰。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼

19、、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪适当休息，保持体力，必要时行鼻导管吸痰。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神

20、志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪2.体温过高：T39.8：与感染有关，与手术创伤有关。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁

21、陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪目标：病人三天内恢复正常体温。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪措施：护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌

22、性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪观察体温变化，测T、P、R q4h。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/8

23、9mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪给予酒精拭浴，半小时后复测体温。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊

24、蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪鼓励协助病人多饮水（温开水或果汁每天500ml）。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪保持环境温湿度稳定。及时擦汗、更衣，皮肤护理1次/日护理导论案例98080护理导论案例98080刘老

25、先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪协助口腔护理3次/日。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 1

26、02次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪向病人及家属讲解术后吸收热的特点:术后72h可恢复正常。并讲解高热病人的护理措施。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉

27、盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪3.疼痛：与手术创伤有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪目标： 病人表示疼痛减轻或消失护

28、理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪措施：护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳

29、出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪评估疼痛部位、性质、时间、程度。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向

30、呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪给病人舒适的体位及安静环境护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪指导病人咳嗽时双手扶伤口两侧向中央按压以减轻疼痛。

31、护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪指导病人运用放松疗法，分散注意力护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加

32、剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪按医嘱给予止痛剂，并评估止痛效果护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳

33、，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪（案例二）护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪某患者，男性，35岁,长期的慢性胃溃疡

34、护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状，约500克，7时，病人恶心、呕吐咖啡色胃内容物，约800毫升，伴口干，心慌，乏力，出冷汗，拟消化道出血急诊入院。护理导论案例98080护理导论案

35、例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪查体：T：36 ，P：102 次/分，BP：90/65 mmHg护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加

36、剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪常见病：胃溃疡、十二指肠溃疡护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅

37、美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪主要症状：护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪上腹痛：且是慢性的病程、周期性发作、节律性

38、的疼痛。护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪部位：上腹部剑突下正中或偏左（胃）护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，

39、近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪上腹正中或偏右（十二指肠）护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神

40、不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪节律性：护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪进餐后半小时至1小时出现，直到下餐前

41、缓解（胃）护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪进餐后3-4小时出现，直到下次进餐，进餐后缓解（十二指肠）护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺

42、炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪并发症：出血是最常见、穿孔（好发于十二指肠）、幽门梗阻、癌变护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分

43、钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪护理诊断：护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬

44、薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪1、组织灌注量改变：呕吐咖啡色胃内容物，护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪口干：与上消化道出血导致血容量减少有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下

45、用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪2、疼痛：慢性腹痛：与长期的慢性胃溃疡有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次

46、分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪3、恐惧：与突然发生黑便、呕血有关护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝

47、况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪4、潜在并发症：低血容量性休克护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪5、知识缺乏：缺乏有关慢性胃溃疡疾病的相关知识护理导论案例98080护理导论案例

48、98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪护理措施方面：护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmHg。神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，谅美脉盲夷镇匠肠咸躺登味向呢嗡宽苯毋升京讥没饰撕疗檄茧祝雀曝况蝗撰校琅离耻穿瘴平犯德使墓兼磁陵唐桅颊蔬薛坐编属超斯喇西弯日提唬揪1、心理护理导论案例98080护理导论案例98080刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。检查：T 39.8、P 102次分钟、R 26次分钟、BP 110/89mmH