手术室专业人员的培训.doc

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1、手术室专业人员的培训业务学习制度一、每周一下午举行业务学习。学习时间为一小时。二、设业务学习记录本，记录开会时间、主题、内容提要。到会人员亲笔签名。三、参加人员：全科护士、进修护士、实习护生。四、学习形式：多媒体powerpoint讲课，实物操作演示、现场教学、护理查房。五、主讲人：手术室中级职称以上或大学本科毕业并且具务堪年以上临床工作经验的护士、手术医生、医院科研人员、手术仪器、设备生产厂家的专业人员等。六、业务学习内容一般包括：（一）手术室的新知识、新技术。（二）手术的配合。（三）仪器、设备的使用。（四）护理科研。（五）手术室护理管理。（六）消毒、隔离、感染控制。（七）持续工作质量控制标

2、准。业务学习安排一、手术室护理管理1、洁净手术室的管理2、护理部护理质量标准与要求3、手术室人力资源的合理配置与使用4、手术室后勤人员的分工与管理5、手术室的弹性排班6、手术室电外科的安全使用7、围手术期病人的体温护理8、手术体位综述9、手术室的查对管理10、手术室术前访视的开展与要求11、手术室护理缺陷分析与预防措施二、手术室感染监控1、消毒灭菌与监控2、手术室一次性物品的管理3、硬式内镜的处理流程4、手术室空气细菌来源及其控制方法5、手术室的标准预防6、导管相关性尿路感染的预防7、手术室护士的职业暴露与防护8、手术器械处理新进展三、各专科手术的配合（见5各科手术配合）四、新设备、新仪器的使

3、用五、基础知识部分1、手术病人的术前评估2、手术床、手术灯的使用3、缝针缝线的认识与使用4、引流用物及敷料的制作与使用5、外科洗手、手术台的开台要求、无菌巾的铺设专科培训1妇科专科培训一、专科组统一培训内容：1、妇科腔镜器械的介绍及仪器使用、建立气腹的注意事项及体位安置要点；2、学习其他腔镜的使用，参与腔镜组的培训；3、搅碎机的原理及搅碎特殊器械的准备及使用；4、超声刀的使用；5、妇产科病人输液管理；6、截石位安置及注意事项；7、腹水的管理；8、妇科特殊用物的介绍：防粘连膜（左主任）；术尔泰（陈主任）；TVTO悬吊带。9、婴儿保温床的使用，吸痰机的使用，人流吸引机的使用。10、常用婴儿抢救药的

4、作用及配制方法二、妇科专科培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回剖宫手术1.剖宫手术指征2.基本手术步骤3.婴儿保温4.腹膜外、腹膜内剖宫产的区别5.缩宫素、巧特欣的药理作用及使用时机6.产妇仰卧低血压综合征的临床表现及预防处理措施7.常见婴儿抢救药和种类、作用及配制方法1.用物准备2.胎盘的处理方法3.巡回配合要点4.洗手配合要点腹腔镜辅助下阴式全宫切除术1.手术适应症2.基本手术步骤3.术中注意事项1.用物、器械准备2.截石位的安置方法及注意事项3.超声刀的使用与管理4.输液部位的选择5.仪器的定位、连接使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术1.手术适应

5、症2.基本手术步骤3.缩宫素、垂体后叶素的药理作用1.用物准备2.术中配合要点、体位要求3.妇科腔镜特殊器械的准备、识别及使用注意事项4.搅碎特殊器械准备及搅碎机的原理与使用培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回宫颈癌根治术（广泛全宫切除+盆腹腔淋巴清扫）1.宫颈癌临床表现及临床分期2.基本手术步骤3.淋巴清扫的顺序4.易损伤的脏器5.术中观察要点：出血量、尿量、颜色1.用物准备2.术中配合要点卵巢癌减灭术1.卵巢癌临床表现2.腹水和管理3.银夹的使用1.用物准备2.术中配合要点腹式全宫切除术1.手术适应症、消毒范围2.手术步骤3.子宫及其相关解剖1.

6、用物准备2.术中配合要点阴式全宫切除术阴道前后壁修补术1.手术适应症2.手术步骤1.用物准备2.截石位的安置方法3.术中配合要点4.消毒范围及铺巾方法腹腔镜宫外孕手术1.手术适应症2.输卵管的解剖3.手术步骤4.术中注意事项1.特殊用物、药物准备2.术中配合要点TVTO悬吊术1.手术适应症2.TVTO原理3.基本手术步骤4.收费项目代用1.用物准备2.术中配合要点2胸科专科培训一、专科组统一培训内容1、熟悉：1）开胸手术胸部止痛方法：硬外麻、冷冻止痛、胸部神经阻滞（杨学宁用）2）胸部手术冲洗液温度：38度3）无瘤技术的重视 2、仪器：超声刀、冷冻仪、结扎束和胸骨锯的工作原理、作用、操作及附件的

7、清洁、灭菌和保养方法 3、体位：侧卧位、半坐卧位安置方法及注意事项 4、水封瓶：水封瓶的使用原理、作用、安装及连接方法 5、吻全器：品种、名称、作用、如何选择、安装、拆卸 6、专科常规用物准备、特殊器械介绍、无菌技术、术中淋巴的保管 7、专科培训要求 1）专科培训负责人为专科组长、由专科组长负责安排培训和考核； 2）每次轮转的人员入组时由专科组长发一份本专科培训手册，培训结束时交专科组长，专科组长审阅后交护长。 3）培训时间：安排在新入专科的2周之内。 4）考核：出科前二周进行，考核内容在培训内容中随机抽两项； 5）轮转期间需完成所有的培训内容，没有完成的部份需由本人向护长提出补救，如果是本人

8、原因造成未能完成的，由自己找时间学习并通过专科组长的考核。二、专科培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回肺癌根治术1.肺癌临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.肺的基本解剖及相关血管4.水封瓶的作用及原理5.引流管放置部位（上肺、下肺、全肺有什么异同）6.淋巴清扫的类别与保管7.支气管切缘常规送检8.无瘤技术9.冲洗液的温度管理10.冷冻止痛的相关知识1.用物准备 2.水封瓶的安装及连接3.病理标本处置方法4.术中配合要点5.冷冻仪的应用与管理三切口食道癌根治术1.食道癌临床表现及诊断要点2.食道各段癌手术方式的选择3.三切口手术的基本步骤4.

9、无瘤技术5.胃管的管理6.鼻胃管的管理7.抗癌药的使用与管理1.用物准备(三切口与左胸切口的异同),吻合器的准备2.侧卧位安置方法3.消毒范围及铺巾方法4.术中配合要点5.结扎速的应用与管理培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回纵隔淋巴活检术1.纵隔淋巴名称2.淋巴活检的意义3.纵隔淋巴结相应组织的相关知识4.淋巴对结的分类与保管1.用物准备2.淋巴结的分类与保管3.淋巴结及时送检的重要性漏斗胸矫正术1.手术适应症2.基本手术步骤3.与心肺相关知识4.漏斗胸矫正的原理5.气胸的压力、充气量1.用物准备（娇形工具、腔镜器材）2.矫形器械的组成及选择3.胸

10、腔镜管理要点、放置位置4.术中观察重点5.胸壁内出血和管理6术后胸腔排气的方法正中开胸胸腺瘤切除术1.胸腺瘤的临床表现2.基本手术步骤3.胸腺瘤相关血管4与心脏的解剖5与肺相关知识1.用物准备2.体位要求3.胸骨锯使用方法4.术中配合要点5.手术收费的相关情况多汗症1.多汗症的临床表现及相关心理影响2.手术的基本步骤3.手术体位的安置及管理要点4.手术体位对病人血压的影响1.用物准备2.坐位安置及对病人安全管理相关影响3.多汗症临床表现的改变3普外专科培训内容一、专科组统一培训内容1、熟悉：1）与胃相关手术均备用结扎速血管闭合系统：开腹用、腔镜用2）仪器：超声刀、结扎束的工作原理、作用、操作及

11、附件的清洁、灭菌和保养方法2、体位：截石位安置方法及注意事项3、吻合器：品种、名称、作用、如何选择、安装、拆卸4、专科常规用物准备、特殊器械介绍、无菌技术5、专科培训要求1）专科培训负责人为专科组长，由专科组长负责安排培训和考核；2）每次轮转的人员入组时由专科组长发一份本专科培训手册，培训结束时交专科组长，专科组长审阅后交护长。3）培训时间：安排在新入专科的2周之内。4）考核：出科前二周进行，考核内容在培训内容中随机抽两项；5）轮转期间需完成所有的培训内容，没有完成的部份需由本人向护长堤出补救，如果是本人原因造成未能完成的，由自己找时间学习并通过专科组长的考核。二、专科培训内容培训内容实践次数

12、理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回乳腺癌根治术1.乳腺癌对病人心理的影响2.手术步骤3.乳腺癌根治的手术方式的选择4.臂丛神经腋下相关组织1.用物准备 2.手术体位培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回甲状腺次全切除术1.甲亢的临床表现2.喉返N损伤的表现3.安置甲状腺体位的注意事项4.甲状腺次全切的基本步骤5.术中观察的重点6.熟悉必须处理和血管1.手术用物准备2.甲状腺体位的安置3.消毒范围及铺巾方法4.术中配合要点5.医生所需用物特点6.特殊用物准备如:超声刀腹股沟疝修补术1.手术基本步骤2.局麻疝修补术3.局麻药用

13、量及毒性反应的临床表现4.补片的作用、适应症及放放置常规1.手术用物准备2.消毒范围3.各类补片的识别选择及术中使用的配合要点胃次全切除术1.胃的解剖2.手术基本步骤3.熟悉必须处理的血管4.淋巴结清扫名称5.了解吻合器和种类及合理性1.用物准备(与胃全切的异同)2.术中配合要点3.吻合器的选择4.医生所需用特点肝叶切除术1.肝脏解剖、肝门结构2.手术基本步骤3.肝癌的诊断及实验室检查、临床表现4.自身防护及环境的保护，因肝癌多为乙肝阳性病人1.用物准备2.巡回配合要点3.术中观察重点4.全方位拉钩的使用5.补液位置选择及重要性培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导

14、师签名洗手巡回胆囊切除、胆总管切开取石管引流术1.胆石症的临床表现2.T管引流的原理3.基本手术步骤及相关胆道重建4.术中避免胆汁污染1.用物准备2.T管的选择腹主动脉瘤切除术（肾下型）1.腹主动脉瘤的发病机制及诊断要点2.基本手术步骤3.阻断时间4.肝素的作用及配制方法5.相关血管处理1.用物准备2.人造血管及缝线的选择3.无损伤血管钳的辩论及使用4.巡回配合要点5.输液的选择与维持6.术中观察重点7.大出血的预防及处理措施直肠癌根治术1.直肠癌临床表现及诊断2.Dexon与Miles手术的适应癌3.腹会阴联合切口的手术步骤4.截石位安置的注意事项5.所需清扫的淋巴结范围1.用物准备2.吻合

15、器选择3.截石位的安置及术中体位维持管理4.术中配合要点胰十二指肠切除1.胰头癌临床表现、胰腺解剖2.基本手术步骤3.分别有几个吻合口4.术中容易出现的问题及其处理措施1.用物准备2.巡回配合要点3.吻合器与闭合器的应用与管理4骨科专科培训一、专科组统一培训内容烧伤、整形、骨科组统一培训内容：仪器：气功取皮机、C臂、进口电钻、AO电钻、国产电钻、关节镜、气式止血带的工作原理、作用、操作及附件的清洁、灭菌和保养方法。体位：侧卧位、俯卧位安置方法及注意事项牵引床、石膏床：索引床、石膏床的安装、使用及连接方法专科常规用物准备、特殊器械介绍：关节镜下前交叉韧带重建的手术配合；人工髋关节置换的手术配合。

16、 二、专科培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回椎间盘突出摘除1.椎间盘脱出的临床表现2.椎间盘脱出的分型3.基本手术步骤4.椎间盘的解剖1.用物准备2.体位的选择和摆放3.术中配合要点颈椎内固定术1.颈椎病临床表现2.手术适应症3.基本手术步骤4.颈椎的解剖结构1.用物准备2.前路、后路的体位摆放，注意事项3.术中配合要点4.前路手术器械的特殊要求培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回胸腰椎内固定1.手术适应症2.脊柱的解剖、生理弯曲3.基本手术步骤4.各种内固定器械的使用1.用物准备2.俯卧位的摆放

17、及注意事项3.术中配合要点及观察重点4.双极的使用人工椎间盘置换1.手术适应症2.基本手术步骤1.用物准备2.体位的选择、摆放及注意事项3.术中配合要点4.C臂的使用、摆放及防护措施人工股骨头置换1.手术适应症2.基本手术步骤3.股骨头的相关解剖4.手术野铺巾要求1.用物准备2.体位的摆放3.术中配合要点4.老年人的保暖5.手术消毒范围及铺巾要求6.术后过床注意事项7.熟悉常用人工股骨头的基本器械组成人工全髋关节置换1.手术适应症2.基本手术步骤3.髋关节的解剖与神经血管4.手术野铺巾要求1.用物准备2.体位的摆放3.术中配合要点4.熟悉常用人工全髋的基本器械组成5.使用骨水泥后观察病情的重点

18、培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回人工膝关节置换1.手术适应症2.膝关节的解剖相关知识3.表面置换与纹链式置换的选择4.基本手术步骤1.用物准备2.术中配合要点3.医生的喜好要求4.止血带的选择与使用注意事项5.术野消毒要求及铺巾方法关节镜下半月板修整(切除)1.手术适应症2.半月板损伤的临床表现3.关节镜手术的基本步骤1.用物准备2.术中配合要点3.止血带的选择与使用4.关节镜仪器的使用5.术中冲洗的要求6.各式兰钳的识别关节镜下交叉韧带重建1.手术适应症2.交叉韧带重建的临床表现3.膝关节韧带的生理解剖4.交叉韧带重建的基本步骤5.交叉韧带重建

19、器械的使用6.自体韧带1.用物准备2.术中配合要点3.止血带的选择与使用4.各式螺钉、钮扣的选择、使用培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回四肢骨折钢板螺钉内固定术1.手术适应症2.骨折的临床表现3.骨折的种类4.闭合复位内固定的选择1.用物准备2.术中配合要点3.各式持骨钳的选择应用4.钻头、螺钉的配合使用5.牵引床的应用股静脉取血栓术1.手术适应症2.腹股沟的生理解剖3.基本手术步骤4.腔静脉柱塞的临床表现1.用物、药物准备2. 术中配合要点下腔静脉过滤器置入术1.手术适应症2.基本手术步骤3.肝素的配制、使用4.过滤器的作用原理1.用物准备2.术

20、中配合要点3.手术床、房间的选择4.C臂的使用动脉超声消融术1.手术适应症2.动脉栓塞的临床表现3.手术基本步骤4.肝素钠的配制、使用5.仪器的使用原理及注意事项1.用物准备2. 术中配合要点培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回四肢骨折钢板螺钉内固定术1.手术适应症2.骨折的临床表现3.骨折的种类4.闭合复位内固定的选择1.用物准备2.术中配合要点3.各式持骨钳的选择应用4.钻头、螺钉的配合使用5.牵引床的应用股静脉取血栓术1.手术适应症2.腹股沟的生理解剖3.基本手术步骤4.腔静脉柱塞的临床表现1.用物、药物准备2. 术中配合要点下腔静脉过滤器置入

21、术1.手术适应症2.基本手术步骤3.肝素的配制、使用4.过滤器的作用原理1.用物准备2.术中配合要点3.手术床、房间的选择4.C臂的使用动脉超声消融术1.手术适应症2.动脉栓塞的临床表现3.手术基本步骤4.肝素钠的配制、使用5.仪器的使用原理及注意事项1.用物准备2. 术中配合要点5腔镜专科组培训一、腔镜组统一培训内容：仪器：超声刀、结扎速、腔镜主机的使用、保养体位：人字位、截石位的安置方法及注意事项器械：各式腔镜器械的识别，安装拆卸及管理，各类腹腔镜手术建立人工气腹注意事项、体位要求、仪器定位。二、腔镜组培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回

22、腔镜胆囊切除术1.腹腔镜胆囊切除术的适应症2.胆囊息肉、结石的临床表现和诊断要点3.胆囊的基本解剖结构4.基本的手术步骤5.腹腔冲洗的原理6.腔镜器械使用、保养原则7.建立气腹的注意事项1.手术用物准备2.仪器的定位、连接、使用3.腔镜器械的装卸4.术中配合要点、手术体位5.外用设备的应用（超声刀）与管理6.标本的处置方法腹腔镜下胆囊切除、胆管切开取石、术中胆道镜1.胆囊切除同上、胆石症的临床表现2.胆囊、胆管的基本解剖结构3.术中胆道镜应用的注意事项4.基本手术步骤及相关胆道重建5.术中冲洗胆道及T管引流的原理1.手术用物准备(穿刺器的准备)2.腹腔镜、超声刀、胆道镜的定位、使用和管理3.术

23、中配合要点、手术体位4.T管的选择培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回腹腔镜脾切除术1.脾腔镜切除术适应症2.脾脏的解剖位置及相关血管的处理3.手术步骤4.腔镜器械的使用、保养原则5.血管切割缝合器的名称、使用及正确选择6.腔镜手术后常见并发症及预防措施1.手术用物准备2.腹腔镜、结扎束、超声刀的定位、连接、使用3.腔镜器械的装卸4.术中配合要点、手术体位5.穿刺器的选择6.标本的处置方法胸腔镜辅助下肺叶切除术(肺大泡)1.胸腔镜辅助下手术与漏斗胸腔镜下手术的异同2.其它参照肺癌根治术1.手术用物准备2.腔镜的放置、使用及管理3.胸引流管的选择、水封

24、瓶的连接、安装4.其它参照肺癌根治术腹腔镜肠切除术1.结肠癌、直肠癌的临床表现及诊断要点2.结肠、直肠的相关解剖3.基本手术步骤4.腔镜器械的使用、保养原则5.吻合器的选择和使用6.无瘤技术的应用7.冲洗液的选择及温度管理8.术中观察重点1.手术用物准备2.腹腔镜、结扎束、超声刀的定位3.腔镜器械的装卸4.术中配合要点5.吻合器的选择和使用6.手术体位的选择及注意事项培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回腹腔镜胃切除术1.腔镜下胃切除术的适应症2.手术基本步骤3.胃的解剖结构4.腔镜器械的使用、保养原则5.吻合器的选择和使用6.胃管的管理1.手术用物准

25、备2.腹腔镜、结扎束、超声刀的定位、连接、使用3.术中配合要点和手术体位4.吻合器的选择和使用腹腔镜下肾上腺切除术（腹腔镜下肾囊肿去顶术）1.肾上腺瘤的临床表现2.肾上腺瘤的相关解剖结构3.基本手术步骤4.后腹膜气腹形成与腹腔充气的不同1.手术用物准备2.腹腔镜、超声刀的定位、连接、使用3.腔镜器械的装卸4.术中配合要点5.标本的处理方法6.手术体位安置腹腔镜下卵巢、输卵管手术1.手术适应症2.基本手术步骤3.女性内生殖器的相关解剖4.术中冲洗液和管理5.腔镜器械的使用、保养原则6.静脉输液部位的选择1.手术用物准备2.腹腔镜定位、连接、使用3.腔镜器械的装卸4.术中配合要点、手术体位培训内容

26、实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回腹腔镜肾切除术1.手术的适应症2.肾的解剖结构3.基本手术步骤4.腔镜器械的使用、保养原则1.手术用物准备2.腹腔镜、结扎束、超声刀的定位、连接、使用3.手术体样的正确选择及安置4.术中配合要点5.手术体位安置6脑外科专科培训一、专科组统一培训 1、动脉瘤夹闭手术：备A瘤夹（灭菌，放护士站柜内），A瘤夹钳（2把，放8房对面间），直圆头剥离子、A瘤夹闭前必须有巡回护士在房间，尖、长红色双极镊子或黄色双极镊子、备吸引2套保持通畅。 2、神经内镜手术：光源灯泡有时需要开户后等待一阵才能发亮，只开双侧，注意镜的保护。 3、颅骨修补

27、手术：工具+材料 4、经鼻蝶垂体瘤手术：詹升全：生物蛋白胶（备用）、630碘仿纱条 林晓风：H2O2、碘伏（手术台上用）、8100碘仿纱条、凡士林纱条（备） 眼睛：涂眼睛并用小仿纱对折盖上，T字型双极镊 5、常用用仪器：开颅钻、显微镜、变频刀、双极电凝、脑室镜等的使用及管理。专科常规器械、用物准备、特殊器械介绍培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回幕上开颅浅部手术1.脑肿瘤常见的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.中枢N系统的基本解剖及重要结构1.用物准备2.术中配合要点及输液管理3.侧卧位的安置方法4.开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养5.显微镜的

28、使用方法、清洁、灭菌、保养6.双极的使用保养7.变频刀使用方法、清洁、灭菌、保养幕上开颅深部手术1.脑肿瘤常见的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.中枢N系统的基本解剖及重要结构1.用物准备2.术中配合要点3.侧卧位的安置方法4.开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养5.显微镜的使用方法、清洁、灭菌、保养6.双极的使用保养7.变频刀使用方法、清洁、灭菌、保养8.深部牵开器械的使用保养脑室分流手术1.脑积水常见的临床表现及诊断要点2.珠网膜囊肿的临床表现及诊断要点3.基本手术步骤4.脑室的解剖5.脑室分流术的手术方式6.脑室引流管的引流原理1.用物准备2.术中配合要点3.开颅钻的使用方法、清洁、灭

29、菌、保养4.双极的使用保养5.脑室引流管的使用及管理培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回幕上开颅手术1.脑肿瘤常见的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.中枢N系统的基本解剖及重要结构1.用物准备2.术中配合要点及输液管理3.侧卧位的安置方法4.开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养5.显微镜的使用方法、清洁、灭菌、保养6.双极的使用保养7.变频刀使用方法、清洁、灭菌、保养8.深部牵开器械的使用保养9.显微器械使用方法、清洁、灭菌、保养脑室镜手术1.脑积水常见的临床表现及诊断要点2.珠网膜囊肿的临床表现及诊断要点3.基本手术步骤4.脑室的解剖1.用物准备

30、2.术中配合要点3.开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养4.双极的使用保养5.脑室镜的使用、保养6.脑室镜的清洁、灭菌方法保养7.冲洗液的管理脑室钻孔引流术1.脑出血、脑脓保的临床表现及诊断2.手术步骤3.局麻药物的使用及注意事项1.用物准备2.术中配合要点3.脑室引流管的使用及管理A瘤夹闭术1.A瘤的临床表现及诊断要点2.手术步骤3.A瘤夹常见的外科治疗方法1.用物准备2.术中配合要点及观察重点3.开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养4.显微镜的使用方法、清洁、灭菌、保养5.双极的使用保养6.变频刀使用方法、清洁、灭菌、保养7.深部牵开器械的使用保养8.显微器械使用方法、清洁、灭菌、保养9.术中

31、大出血的预防及处理措施7泌尿科专科培训一、专科组统一培训内容： 泌尿镜：膀胱镜、输尿管镜、碎石镜的结构、应用、清洁、保养灭菌体位：侧卧位、俯卧位、截石位仪器：碎石机、等离子、电切发生器、泌外史赛克腔镜（1088）钬激光机的操作步骤、使用注意事项、合用注意事项、仪器保养/手术特点：泌尿腔镜手术特点、特殊用物准备培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回膀胱部份切除术1.膀胱肿瘤主要临床表现及适应症2.基本手术步骤3.抗癌药使用及管理1.用物准备2.手术体位的安置3.术中配合要点回肠代膀胱术1.膀胱基本解剖2.膀胱癌的临床表现3.膀胱癌常见手术方法4.基本手术

32、步骤5.有几个吻合口1.用物、器械准备2.配合要点3.回肠处理肾上腺腺嗜咯细胞瘤切除术1.临床表现2.手术适应症3.基本手术步骤4.术中容易出现的问题(尤其是血压波动及处理措施)1.用物准备2.手术体位的安置3.术中配合要点及观察重点4.抢救药物的准备、配制、血压和管理肾切除术1.肾肿瘤临床表现及适应症2.肾的基本解剖及相关血管3.肾切除术常见的手术切口4.基本手术步骤5.侧卧位摆放的注意事项1.用物准备2.侧卧位的安置3.术中配合要点4.相关血管处理方法培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回输尿管弹道碎石术1.手术适应症2.手术步骤3.仪器的准备、使

33、用、保养原则4.输尿管的解剖知识5.冲洗液的量、温度和对病人的影响1.用物准备2.截石位的安置方法3.输尿管镜及碎石机的定位、连接、使用、注意事项4.术中配合要点5.术中冲洗液的选择和管理膀胱镜检术1.男性、女性尿道解剖特点2.膀胱镜的结构、应用、适应症、禁忌症3.尿道扩张器的种类、消毒方法1.用物准备2.截石位的安置方法3.膀胱镜的连接、使用、注意事项4.术中配合要点5.术中冲洗液的选择和管理经皮肾穿刺钬激光碎石术1.何谓人工“肾积水”2.经皮肾剥离鞘型号有几种3.体位摆放的顺序及注意事项4.仪器的准备、使用、保养原则5.冲洗液的选择6.环境温度及液体对病人保暖的影响7.激光的防护1.用物准

34、备2.截石位、俯卧位的安置方法3.输尿管镜及钬激光的放置、连接、使用、注意事项4.术中配合要点5.术中冲洗液的选择和管理6.钬激光使用中的注意事项8 ENT专科培训内容 一、专科组统一培训内容 1、专科常规用物、器械的准备、特殊器械的介绍（耳科、鼻内镜、喉镜、气管镜、口腔科特殊器械等） 2、专科仪器的工作原理、作用、操作、附件的清洁、灭菌和保养：蔡司显微镜、莱卡显微镜、耳科电钻（施美德3000、施美德2000、捷迈电钻及电锯）、CO2激光机、鼻内镜、鼻窦自动手术刀（刨刀）、口腔科电锯、口腔科电钻3、体位：ENT、颌面外科的体位安置方法及注意事项二、专科培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30

35、%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回鼻内镜下鼻窦开放术1.鼻窦炎的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.鼻窦的解剖及结构特点4.鼻窦手术的止血方式、止血原理，目前使用的各种止血材料5.鼻内镜技术适用于哪些手术1.用物准备2.鼻内镜的使用及操作3.刨刀的使用方法、操作的注意事项、清洗、保养等，刨刀头的辩认及用途。4.鼻内镜特殊器械的辩认。5.术中配合要点及观察重点鼻内镜下颅底肿物切除术1.颅底肿物的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.颅底的基本结构4.磨钻的工作原理及使用方法1.用物准备2.术中护理要点3.输血的管理4.病理标本的处置方法培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核

36、重点（70%）成绩导师签名洗手巡回喉部肿物CO2激光切除术1.喉肿物的临床表现及诊断要点2.手术基本步骤3.喉的解剖及结构特点4.CO2激光机使用中的管理5.胸部保护架使用和管理6.病理标本管理7.激光的防护1.用物准备2.激光机的使用操作流程及注意事项3.莱卡显微镜的使用管理流程，保养及注意事项4.术中配合要点5.喉镜支撑架的连接6.喉镜的分类、辩认与选择乳突根治+鼓室成形术1.中耳炎的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.耳部的解剖及结构特点、听骨链的组成4.手术方式有哪些5.耳科电钻使用中的管理6.耳科精细器械的管理7.GN300高频电刀的作用原理及术中管理1.手术用物准备2.电钻使用、

37、操作、清洗要点，保养及注意事项3.蔡司显微镜的使用操作流程及注意事项4.耳科精细器械的辩认及管理5.听小骨使用后的操作流程及管理全喉半喉切除术1.喉癌的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.喉的基本解剖及相关神经、血管4.颈淋巴清扫的分级5.胃管的管理6.气管套管的管理1.用物准备2.捷迈电钻的使用及注意事项3.病理标本的处理方法4.术中配合要点5.气管套管的种类6.术中体位安置培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩导师签名洗手巡回气管切开术1.手术的适应症2.与气管相关知识3.基本手术步骤1.用物准备2.留置气管套管的护理要点3.术中配合要点扁桃体切除术+腺样体切除

38、+腭咽成形术1.手术适应症及临床表现2.手术基本步骤、手术方式的选择3.腺样体刮匙的使用4.双极电凝的使用与管理1.用物准备2.开口器的悬吊配合、开口器的种类3.术中配合要点4.双极电凝的使用与管理气管异物取出术1.气管异物的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.气管的解剖及相关知识4.冷气源的作用原理1.用物准备2.气管镜的选择与辩认3.术中配合要占4.手术体位的管理5.冷气源的选择与辩认食道异物取出术1.食道异物的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.食道的解剖及相关知识4.冷气源的作用原理1.用物准备2.食道镜的选择与辩认3.术中配合要点培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点

39、（70%）成绩导师签名洗手巡回舌癌根治术1.舌癌的临床表现及诊断要点2.基本手术步骤3.口腔科电锯的作用原理4.无瘤技术的应用5.淋巴清扫的类别与管理6.术中输血的管理1.用物准备2.口腔科电锯的使用3.术中配合要点4.病理标本处理方法5.口腔科收费原则颌骨骨折切开复位，钛板钛钉重建术1.基本手术步骤及口腔基本解剖2.临床表现及诊断要点3.钛板钛钉的术中的管理4.牙弓夹板的应用、钢丝的直径要求及管理1.用物准备2.术中配合要点3.钛板钛钉使用后的操作流程4.电钻的使用及注意事项5.口腔科常用钢丝直径6.辩认常用口腔科器械(如:拔牙钳的选择)4 护理三基培训一、培训目的 （一）对手术室护士进行有计划的、系统的、规范化、标准化三基培训。 （二）使手术室护士准确、熟练掌握护理基本知识、基本理论、基本技能。 （三）培养具备扎实的护理基础理论、基本技能的手术室护士。 （四）通过培训提高手术室护士的三基素质和整体素质。 二、培训