手术室护理工作质量检查评价表123.doc

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1、手术室护理工作质量检查评价表项目存在问题签名制度、岗位职责、手术配合操作常规健全，有意外事件应急预案，并能有效落实5严格执行门关、鞋关、更衣关，手术患者如手术室须穿病员服5严格区分限制区、半限制区、非限制区5消毒物品符和要求定点存放、有标记、无过期10洗手刷一用一消毒，每月有空气、受、器械细菌培养5手术器械、仪器、物品齐全、保证使用10严格执行无菌操作规程、查对制度，准确清点器械、敷料、标本等10各种护理记录单记录齐全5摘除的人体组织器官肢体等有交接登记10病理标本标识明显，定点存放，处理及时，无丢失并有交接登记10术前访视、术后有评估，及时接送病人并有交接记录10意外事件有应急预案，定期演练

2、，护士均知晓10建立临床征求意见制度，每月一次并有登记5总分100检查者签名： 备注：现场检查一处或一条不符合要求的分值10分以上扣1分，分值5分扣0.5分 年 月 日 目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分100达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分97达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分99达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得

3、分100达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分100达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分98.5达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分98达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99.7达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2011 年 1 月 20 日目标管理考核检查表质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分97。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质

4、量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理质量合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对

5、压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 1 月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分99达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分98达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分96达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本

6、月得分100达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分100达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分97达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 2 月 20 日 目标管理考核检查表质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分99。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分97。达标危重患者护理质量

7、合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 20

8、10 年 2 月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分100达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分100达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分97达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分99.5达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分98达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分99.5达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查

9、，本月得分96.5达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分98达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分98.6达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 3 月 20 日质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分99。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分98。达标危重患者护理质量合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确

10、率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标目标管理考核检查表部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年3 月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护

11、士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分100达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分100达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分99.5达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分100达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分99达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行

12、了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分90.6达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99.5达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 4 月 20 日质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分99.5。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理质量合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达

13、标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标 目标管理考核检查表 部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年4 月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得

14、分99达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分97.5达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分99达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分99.5达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分99.5达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月

15、检查了全院护士培训质量，本月得分95达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99.7达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 5 月 20 日质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分99。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理质量合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分

16、100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标目标管理考核检查表 部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 5 月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分99达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行

17、了检查，本月得分97.5达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分99达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分99.5达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分99.5达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分95达标护理表格书写合格率90

18、%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99.7达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 6 月 20 日质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分99。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理质量合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严

19、重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标目标管理考核检查表部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年6 月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分99达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分97.5达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对

20、治疗室工作质量进行了检查，本月得分99达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分99.5达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分99.5达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分95达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99.7达标部门：护

21、理部 检查人：柯兴勤、马艳梅 2010 年 7 月 20 日 目标管理考核检查表质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分99。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理质量合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进

22、行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标部门：护理部 检查人：柯兴勤、马艳梅 2010 年7月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分97.5达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分99.5达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分100达标护

23、士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分99达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分100达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分99达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分93.9达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分96.5达标部门：护理部 检查人：柯兴勤、马艳梅 2010 年 8

24、月 20 日目标管理考核检查表质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分99。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理质量合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生

25、率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标部门：护理部 检查人：柯兴勤、马艳梅 2010 年8 月 20目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分100达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分100达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分100达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查

26、，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分100达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分93.5达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分93.9达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分97达标部门：护理部 检查人：柯兴勤、马艳梅 2010 年 9 月 20 日目标管理考核检查表质量目标检查记录结果临床

27、护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理质量合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查，本月得分100。达标执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。

28、达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年9 月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分99达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分97达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分100达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分98.5达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求

29、对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分100达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分96达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分92.4达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分96达标部门：护理部 检查人：柯兴勤 2010 年 10 月 20 日目标管理考核检查表质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分

30、99。达标危重患者护理记录书写合格率90%危重患者护理质量合格率90%执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标部门：护理部 检查人：柯兴勤、马艳梅

31、 2010 年10月 20 日目标管理考核检查表 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分99达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分97.5达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分99达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分100达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分99.5达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了

32、检查，本月得分99.5达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分95达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分99.7达标部门：护理部 检查人：柯兴勤、马艳梅 2010 年 11 月 20 日目标管理考核检查表质量目标检查记录结果临床护理管理合格率90%按质量要求对临床护理管理工作进行了检查，本月得分99。达标危重患者护理记录书写合格率90%按质量要求对危重患者护理表格书写进行了检查，本月得分100。达标危重患者护理质量合格率90%按质量要求对危重患者护理质量进行了检查

33、，本月得分100。达标执行医嘱准确率90%按质量要求对执行医嘱工作进行检查，本月得分100。达标急救物品完好率90%按质量要求对急救物品进行了检查，本月得分100。达标手术室工作质量90%手术室护理记录90%达标护理严重差错0.5/百张床按质量要求对各科进行了检查，本月未发生严重护理差错。达标护理事故发生率0按质量要求对各科进行了检查，本月未发生护理事故。达标护理差错报告率100%按质量要求对各科进行了检查，本月护理差错报告100%。达标压疮发生率1/百张床按质量要求对压疮发生率进行了检查，本月未发生压疮。达标部门：护理部 检查人：柯兴勤、马艳梅 2010 年11月 20 日目标管理考核检查表

34、 质量目标检查记录结果护士素质合格率90%按质量要求对护士素质进行了检查，本月得分100达标病区医院感染合格率90%按质量要求对病区医院感染进行了检查，本月得分99.5达标治疗室工作质量合格率90%按质量要求对治疗室工作质量进行了检查，本月得分99达标护士长管理合格率90%按质量要求对各科护士长管理进行了检查，本月得分100达标核心制度应急预案落实率90%按质量要求对全科进行了核心制度应急预案知晓率的检查，本月得分99达标健康教育合格率90%按质量要求对健康教育工作进行了检查，本月得分100达标基础护理合格率90%按质量要求对基础护理工作进行了检查，本月得分98达标静脉穿刺成功率90%按质量要求对静脉穿刺工作进行了检查，本月得分100达标护士技术操作合格率90%本月检查了全院护士培训质量，本月得分90.4达标护理表格书写合格率90%按质量要求对护理表格书写进行了检查，本月得分96达标部门：护理部 检查人：柯兴勤、马艳梅 2011