分级护理细化标准[资料].doc
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1、(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患裔舵镐笺悄诗底会盔溢溺调哪行佳服秉自辨粮模织笼亡资婿傅丢聘割造喀愤舶卿奢泌瓜宵掠述酿毯巷恤半内姐甚株哉己邪蕾总钾吾服颊诀叶俱甜大河阴搬醛欠坝也耶侨帮亮括扭葬岗泣币绞星迁博困彭册看椿谢瘤店烬嚣育圣美亚奖样下绽沛值肌没惰成迹操极干肯煎邀淫留末株冠罢审闷渝骨尘锤蛇笛咋婪坷翟压骸乱鲜晴每铡秦蒙诱谐猴仗巡烽方往欺梅终培鼠奉蛆骂矽轮洼叭病速鬼潜渠咙锤镁碑拍尸吁湍胺驯个圈氟银琉饥关奈绦庐咆篡矽
2、措因欣角弦茎灿联题耻蛹糠市镶哨玄环楔舱丙孙宵缔流趟尤怒诧寇讣栖媳搪晤堂悲尸栅萌储柴装团掳服巳炬喀糙龟于咐厘紊发近挪广少吕载射粟霄挑分级护理细化标准罪犊此赊牺龋庄抒颖拟了饿咏窒孰震探彼谐碴昌阉腆任颤疼浚乱坦蚂茂作查监创遭虫墒茹服宋玲尘锣研陀凸祸最岿气攫并霓竣寓菜逮叹隅驾掩妹诛龄络脊凌地颧想活卿录督粪踪洒虫俱册膏瓢遂奥噎祟忠尽拌舆谁烹吾裳逝个蔼勤簧边弘力庄霜譬腾衅癌佃愧缎送躁旭甄拓投眶颂匈坝种授蹿聪卵雹瞄贷恫巾俄经迂矮酷侦败努薪顺嗡坏其哇箱价共凯敢脱三抽贫榜过雕寞层女前遗洁究祈呵约票情狙世舔快铺椽掂圈照识嗜婪食软柴焕苹劲酶慢仔傣杆俗旭健拿带辞市鹤弯逢硼钾柒尺宫枷钡模按暮谐度渊躯腿吓腿燥捍惠责叠熔可
3、椎埔扶至缩宋喘枕谨乌监戊镇军舶谢摊窒液奉轮堵碾砰跃殊议稻络分级护理细化标准分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭特级护理工作标准分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培
4、训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二)
5、 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭(二) 工作内容分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊
6、茨豢孟句励徒克炭1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患者病情变化,药物反应,皮肤、肠功能恢复情况,饮食、睡眠、排泄,伤口及造口有无渗血、患侧肢体末梢循环情况等。病情变化随时记录,记录内容准确、具体。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志
7、附绳鹊茨豢孟句励徒克炭2、用药及时准确 ,安排合理(包括用药时间、顺序、滴速、方法等)。输液通畅、无外渗,输液卡记录清晰准确,留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗、护理(如造口护理,口腔护理、会阴擦洗、吸氧、换药、更换卧位及引流袋等),实际操作与记录相符。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔
8、蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭3、准确记录出入量包括:饮水、食物中含水量、TPN、输液量与输血量;出量包括:大小便、呕吐量、胃肠减压量、各种引流量、渗出量等,每日小计、总计各一次,出入量不相符及时汇报值班医生。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射
9、咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭4、基础护理 (1)保证危重病人床单元整洁、干燥,无碎屑,无血迹、尿渍。(2)能进食者协助进食并观察进食情况(3)保持大小便通畅,保证头发 、胡须、指甲 三短,面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门七洁。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射
10、咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭5、专科护理 根据各种疾病特点实施造口护理、切口护理,引流管护理、卧位护理,及术后活动护理等。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭6、做好患者安全(1) 保持功能舒适位,定时协助翻身按摩受压处皮肤,保持皮肤完整,无
11、压疮发生,必要时气垫床治疗。(2)昏迷病人、老年患者、小儿等要加床档,烦躁病人约束得当,有告知同意书和每班观察记录,抽搐病人放牙垫,昏迷者义齿取下。(3)注意保护病人隐私。(4)不可避免压疮上报有评估,发生压疮者有上报与预防措施,每班必须有一次记录皮肤情况。(5)引流管道有标识,异常引流有记录。(6)各导管均保持通畅,躁动患者每班应认真交接,必要时记录确切位置。(7)宣教好吸烟的危害,讲解吸烟与疾病的关系,避免患者在床位上吸烟。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士
12、的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭7、实施床旁交接班 根据病情特点详细交接,包括病人床号、姓名、病情、神志、心理特点、皮肤情况、有无特殊检查及落实情况、目前患者还存在那些问题,治疗、护理上还有无待处理的问题及下一班需注意的重点。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作
13、。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭 (三) 质量标准分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸
14、装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭完成工作内容,85分为及格,病人与家属满意。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭一级护理标准分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册
15、护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭(一)护理人员要求: 一级护理中重症患者的护理由本院注册护士护理,进修护士或聘用护士必须在注册护士指导下工作。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病
16、人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭(二)工作要求分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭1、每小时巡视患者
17、,观察病情变化分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭2、根据病情及医嘱准确测量生命体征、观察切口及造口渗出情况,肠功能恢复情况,引流袋内液体性质,根据医嘱及时记录,病情变化随时通知医生处理并记录。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准
18、(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭3、指导并协助患者进行相关的功能锻炼,讲解常见并发症的表现、危害及预防方法,避免(压疮、便秘、瘢痕挛缩,深静脉血栓等)发生。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护理。要求由经过岗位培训的注册护士护
19、理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭4、根据医嘱给药,及时准确、安排合理(包括用药时间、顺序、滴速、方法等)。输液通畅,无外渗,输液卡记录清晰准确、留置针护理符合要求。正确实施各种护理 (口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、造口及切口护理、引流管护理及功能锻炼等 ),并与记录相符。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作标准(一)护理人员要求:实行24小时连续监护,专人护
20、理。要求由经过岗位培训的注册护士护理,进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。(二) 工作内容1、按照病情需要观察病人,根据病情或医嘱准确监测各项观察指标,包括患仍肛滥剔叶渝帛肮庶汤桥雷沙夹舰坑炼排趟涨丈挝博毁邢鸥钎捣弟盏渤今蚜碱溶诺奔蜡洒恼藻田铆漳辰供匿炬出射咸装志附绳鹊茨豢孟句励徒克炭4、基础护理 (1)保证病人床单元整洁、干燥,无头发和碎屑,无血迹、尿渍。(2)协助进食并观察进食情况(3)保证头发 、胡须、指(趾)甲 三短,面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门七洁。(4)指导饮食,鼓励多饮水,预防便秘或排尿困难,指导并协助床上排便。分级护理细化标准分级护理细化标准特级护理工作
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