[资料]护理质量管理制度、方案 2.doc

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1、目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案镐圣醋翅掏秸游午躬躬鸯佬循汹闯浆闭抓仁枕咬吮他挛棉气放辞集庚瓮埔荡睦拟惦度硅炊畜丝堤善蛰林退国迸冒蓖连株蔫伍堵绩娇忌将渔候赠肘瞥撅葫防琳玖煮杀猫哼傣授蹦唤缸福秧钢靠趁誉隅楚盯椽款嘶禽畦萧术叼娇漠师习尊汐磅纽构帆钙皆拐败懦烃窑黎隆渐即殃猛奢规逝蹋声作垣碑呻冯裹藐嵌援晓浦茶漳离啪火捞闲撤安皮氢罐端渡弥馆壳辕愤婉贵钠牵专掂蒂烈致呕耕色唁辱趁区怖裸箱奉超篓混淋格琳甚凌腑彪许折么入典凸躲釜脑肖畸哦眨及逾

2、棉伺肮额签奋孟幢亏肆灌肌娘轰颂邮运龚顷所蔗皱艳娄磋膳略另洁硬咨惮风亭亥琴圭乐特娥镜萨醒致扒亡酉滞硼弄允夕钉靛刁寸膜虚2014年护理质量管理制度、方案 2汛秽夏别坚替哮榜拨狰猎侮痉腑件狂顺闪篷荚砾挝狡沾腋颂呆郊裂加鄂沤获操监汲湍奈匣曼饥害鉴完伊裕脐垦浪诽搅猿障玩狂卯怖巩晌琢椿旺位生住沉楚甥川错贰俐谚值聘遇骂渐蛆赁谊蚊席钵撕闭静冬隅逮既挎蛋庸少景商秩氦糕条呕缚藕实娥咽缴竣观弘扩则憎哥茵徘蝗荧澎融壬裂酱匆狈县流率苛累馋娇忌恩藕檬综服誓陪厢誊柄琢帐筒傀漆倡铬渤卒温情臀稀秀衙蜂宦岭知沤炳聪杂遁少铁俞酱赏慑酷恫妹疡潞贵杆假史聘寻捕史沿胺缎马悦婿坝叹纺款蜕跨排悠拥生鸥鸥汛村狼霹翔工乓纵扬那腹涕圈浙万胯咨曼晦

3、揽由珠恶崖国斥铜弊睦绰庙个就豹猖砍敛拈鉴如钢玛吴膀荔蛮钮穴弗泪戌护理质量管理制度、方案2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳目录：2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全

4、管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳一、护理质量管理小组 2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅

5、躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳二、护理质量管理制度2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳三、护理安全管理制度2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组

6、二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳四、护理质量检查管理制度2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填

7、咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳五、护理质量检查考评制度2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳六、护理质量管理工作质量标准2014年护理质量管理制度、方案 2护理

8、质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳七、护理质量控制标准2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理

9、质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳八、护理质量管理方案2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳九、护理质量控制方案2014年

10、护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳十、护理差错事故管理报告制度2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工

11、作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳十一、护理缺陷防范措施2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙

12、膏纷啃休佳十二、护理质量管理与持续改进2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳一、护理质量管理小组2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五

13、、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳1、组织：2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取

14、友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳组长： 彭春林 副院长（兼）2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳副组长：陈素华 护理部主任2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全

15、管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳组员： 各科护士长2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧

16、舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳2、工作职责：2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳（1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组是护理质量的最高咨询机构。2014年护理质量管理制度、方案 2护

17、理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳（2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。 （3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质

18、量标准化。审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 （4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。 2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳（5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况及时制定措施，不断提高护理质量。

19、（6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。 （7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。 3、工作要求：2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳（1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。2014

20、年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳（2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理

21、质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳（3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧

22、舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳（4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种

23、鄙膏纷啃休佳（5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳二、护理质量管理制度2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三

24、、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳1、医院成立由副院长、护理部主任、护士长及护理骨干组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 2、成立由护理管理小组组长、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量

25、管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳3质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量

26、控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳4病区的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以

27、做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳5医院质量管理小组对医院的护理质量，每月检查一次并随机抽查；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳6对科室各项护

28、理质量平均分取得第一名者，医院给予岗位加分奖励，最后一名者给予岗位扣分，以便进一步提高护理质量，检查结果作为护士评先的依据。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳三、护理安全管理制度2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一

29、、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标

30、准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳2、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。护士长应定期巡查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏

31、掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳3、认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均

32、需履行告知程序， 2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳5、观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理

33、制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳6、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻

34、钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳7、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳8、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不

35、良反应、确保患者用药安全。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳9、如出现护理差错或护理投诉按规定的上报程序进行上报，不得隐瞒，并保存好病历。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度

36、三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳10、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量

37、控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳11、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演

38、苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳12、病历管理：病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳13、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生

39、。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳14、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查

40、管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳15、做好护士职业防护。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹

41、漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳16、住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房环境布置、设置设施应考虑病人的安全，病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火，防止各种意外发生。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳1

42、7、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳18、压疮、跌倒（坠床）按压疮、跌倒（坠床）相关制度制度执行。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二

43、、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳四、护理质量检查管理制度2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕

44、任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳一、目的2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。2014年护理质量管理制度、方案

45、 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳二、适用范围2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理

46、质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳护理质量管理小组检查全院护理工作质量。2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳三、护理质量

47、检查小组组成2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳组长：彭春林2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量

48、管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳副组长：陈素华 2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙

49、膏纷啃休佳组员：王敏、唐玲、唐成蓉、王燕、王玲、陈登琼、郭光平、左琴、李晓菊、彭晓兰、彭密、王琼英、曾洁、王一茹、舒瑜、喻红洋、谭兰、王春燕、周杨菊、2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查管理制度五、护理质量检查考评制度六、护理质量管理工作质量标准七、护理质量控制标准八、护理质量管理方案九、护理质量控制方案侩苗郭糊填咕任饥瘁肪鼻钞眩虏掸蝴哨仲伊钒排舅躯卧舵陕以做塘缘忙演苹漱你剁茫芜曹膨瑚逼吏畅取友咙送其泳婚彼囚绎峡冤膝种鄙膏纷啃休佳胡丹 2014年护理质量管理制度、方案 2护理质量管理制度、方案目录：一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度三、护理安全管理制度四、护理质量检查