【三甲医院】医院护理垂直管理工作方案6.doc
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1、2013年护理垂直管理体系工作方案1XX县人民医院护理垂直管理工作方案4洋县中医医院逐步实施护理垂直管理体系工作方案6护理垂直管理实施细则11护理垂直管理体系工作方案21中医医院2011年护理垂直管理体系工作方案24护理垂直管理体系工作方案26医院护理垂直管理工作方案28逐步建立护理垂直管理体系的工作方案332013年护理垂直管理体系工作方案一、指导思想随着社会经济的发展,人们对医疗服务的要求日益提高,为促进医院的科学发展,护理管理模式也应当顺应科学发展的的要求,以便进一步提升护理质量和护理服务,全面促进护理工作持续可协调发展。二、建立护理三级垂直管理体系建立在分管院长领导下的护理部主任科护士
2、长护士长三级护理垂直管理体系,实施护理垂直管理。三、工作内容1贯彻落实安徽省医院护理岗位设置名录(试行)的要求,并以护士岗位管理为切入点,推动护理管理的机制创新。结合医院实际,科学界定护理岗位,并以岗位职责要求为基础,实施分级分层次的护士岗位管理,形成有激励、有约束的内部竞争机制。2.全院护理人员由护理部统一调配护理部负责对全院护理人力进行弹性管理、统一调配,保障正常工作以及紧急状况下的护理人力,使得有限的护理人力资源得到合理的利用,以保障护理工作的有效运行。3护理部参与护士薪酬的分配通过薪酬分配制度改革,体现劳动与技术的价值,充分调动广大护理人员的工作积极性,提高护理水平。护理部应根据护士的
3、工作质量进行绩效考核并确定绩效工资,使每一位护士都有机会找准自己的位置,提高护士素质,调动护士的积极性,为护理人员提供平等竞争的机遇,激励和督促护士不断的提高自己的技术水平和服务能力。4建立护理人员绩效考核体系充分发挥护理人员的积极性和创造性,提高整个护理队伍素质,做到人尽其才,人职匹配,建立有效的护理人员绩效考核体系是至关重要的,考核标准的制定主要来源于工作分析。由于绩效具有多维性,因此,制定标准对护理人员考核应沿多种维度去分析,包括工作数量、质量、技术难度、劳动纪律、满意率、出勤率以及护士的层级、班次、风险系数等方面,不同的维度应给予不同权重,考核的重点也应根据权重决定。5建立激励奖惩体制
4、护理管理中应强化激励奖惩制度,激励先进,鞭策后进,努力为广大护理人员提供一定的平台,以激发护理人员的工作热情,强化护理人员执业的规范性,促进护理人员的职业发展。6护理部垂直控制护理部主任对科护士长,护士长对护士,自上而下层层把关,环环控制、即为垂直控制。如:逐级进行定期或不定期的检查、考核,护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制,把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。7成立护理质量三级质控网络为确保医院护理质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善,医院成立护理质量三级质控网络,各级质控网络发挥着监控、指导作用,
5、使得各环节护理质量得到有效控制和持续改进。四、具体要求1转变观念,树立以人为本的管理理念组织对护理人员宣传和学习“以人为本”的管理理念、统一思想,使大家认识到护理垂直管理的重要性。2加强管理(1)强化护士长的管理意识,明确对护士长的考评标准,每月现场检查护士长科室管理、业务管理、护士长查房制度的贯彻、落实等情况,查看各项检查记录及整改措施。(2)科护士长每周组织护理质量检查,每月业务考核,及时整改。(3)护理部要进一步加强全院护士的岗位管理、绩效考核,加大奖惩力度,科学调配护理人力,使得护理人力资源得到有效、合理的利用。(4)护理部定期对各项护理质量进行全面检查,不定期抽查、督导,每周组织护士
6、长夜查房一次,每季度组织病区护理满意率调查,每月召开护士长会议反馈检查中存在的问题,提出整改措施并督促落实。使得三级护理垂直管理体系得以有效运行。特此通知。XX县人民医院护理垂直管理工作方案为健全护理工作指挥系统,促使我院护理服务工作快速发展,根据现代护理管理的要求,在分管院长的领导下,实施护理垂直管理,特制订护理垂直管理工作方案。一、组织管理执行在分管副院长领导下的护理部主任,护士长级垂直管理体系,明确各级人员岗位职责。二、管理职能护理人员配置与调配1、护理部层面的人员调配充实临床一线护士数量,根据科室临床护理工作需要,病人数量,危重病人的多少,对全院护士进行了合理的调配,切实以“病人为中心
7、”,满足临床护理工作需要,最大限度保障临床护理岗位的配置,护士配置达到以下标准:临床一线护士总数的比例95%;全院病区护士与实际开放床位比0.4:1;手术室护士与手术床之比2.5:1。成立护理人力资源库,下设应急小组,机动护士,由护理部统一调配。需大量人员应急或持续时间相对较长的应急,如遇到“突发公共卫生事件,传染病流行,突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理”时,由护理部启动,确保护理安全。各科室如因“病房紧急缺编、院内特殊重大事件、医疗保障”时,需临时增补护理人员时,护士长上报护理部、由护理部在全院调配机动护士,确保护理工作顺利进行。实施护理人员分层管理,
8、根据护理人员的工作能力、专业技术水平、工作年限、职称和学历等要素,对护理人员进行全面的评价,将护理人员分为“一级护士、二级护士、三级护士、四级护士”四级,明确各级任职资格、能力要求及工作职责;定期组织培训,充分发挥护理人力资源管理效能,实惠护理人员能级对应,提高护理人员综合素质、调动工作积极性。实施岗位管理,按照“科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量”的原则合理设置护理岗位,明确不同岗位护理人员岗位职责、任职条件、工作质量标准、工作流程、实现护士由身份管理转变为岗位管理。2、系统层面护理人员调配科室如发生重大抢救等特殊事件需临时性调配人员,由科护士长上报护理部后再所管辖的各个护理单元
9、间进行调配;若遇特殊情况,科护士长不能在所管辖护理单元内调配护理人员时,可上报护理部,由护理部统一调配。3、科室层面人员调配各科室根据患者病情、危重病人数、手术人数、新病人收住人数,护理难度和技术要求等工作,严格按照护理人员弹性排班制度实行弹性排班。一般情况下,护士长可在科室层面调配整轮休,补休人员;紧急情况下,护士长无法调整时,及时上报护理部,由护理部在全员统一调配,以确保科室工作需要。护士长应确定在特殊情况下的替代人员,节假日时安排备班,备班者要求电话保持畅通,做到随叫随到。护理绩效考核各级护理人员绩效考核通过护理部、护士长二级护理管理层负责,通过“护理质量与安全管理委员会”、科室“护理质
10、量与安全管理小组”组织实施考核。1、护理部层面绩效考核制订护理绩效考核管理办法、护理绩效考核制度、护理人员绩效考核细则,将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、打桩难度、患者满意度等作为绩效考核重点,并将考核结果作为护士收分配、评先、评优、晋升的重要条件,体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。对照护士考核一应俱全评价表对护士长进行绩效考核分配,考核内容包括“护理行政管理、护理质量管理、优质护理服务、护理安全管理、健康教育、护理教育”等。2、科室层面绩效考核护士长按照护理绩效考核管理办法、护理绩效考核制度、护理人员奖惩制度相关要求,制订科室年度护理人员绩效考核方案。科室成立“护士绩效考核小组”,按
11、照科室年度护理人员绩效考核方案,对照护理人员绩效考核对病区护士进行绩效考核及分配。护理激励奖惩机制1、护理部层面激励、奖惩措施定期对各护理单元,各级护理人员进行考核,评选出先进护理单元,优秀护士长、护士、带教老师,并进行精神及物质奖励。组织全院护理人员进行三基理论、操作考核或竞赛,对表现优秀者给予表彰和奖励。鼓励护理人员撰写护理论文及参加科研课题活动,并推荐参加“省、市护理学会“护理学术年会交流活动。因护理服务发生护理投诉和护理纠纷的护理单元责任人,经核实后,纳入护理部护士长的绩效考核,并按相关规定给予处理。2、科室层面激励、奖惩措施各科室或护理单元自行确定各级护理人员激励项目、措施,奖惩项目
12、及方式,对违反护理工作制度、护理操作规程等,发生护理不良事件的护理人员护士长及时如开科内会议,分析和查找原因,提出处理意见并上报护理部。护理部层面教育、培训1、护理部层面教育、培训护理部针对不同层次护理人员制订护士长培训计划、护士规范化培训计划、护士分层培训计划,明确各级护理管理人员、不同职称、不同学历护理人员,专科护士的培训目标、理论培训内容、护理技术操作培训内容及达标要求,并按计划进行“三基、专科”培训。实施护士岗位培训,提高护士队伍素质,使护士能力和水平与岗位层级相对应,实现岗位,能力与报酬相统一。对表现较为突出的优秀护理管理干部、优秀护士选送国内、省内医院进修、学习。每年举办院内护士长
13、培训班、新护士岗位培训、专科护士培训等,通过短期集中培训,补充知识,更新观念,拓宽思维,提高业务水平和管理能力。2、科室层面教育培训护士长参考在职护士培训计划制订科室在职护士培训计划、新聘用护士培训计划,严格按照培训计划,落实各项“三基、专科”培训工作。护理部修订:二0一二年三月洋县中医医院逐步实施护理垂直管理体系工作方案相关科室:根据现代科学管理的要求和医院分级管理的需要,结合我院护理工作情况,在分管院长的领导下,逐步实施护理垂直管理,以促进我院护理服务工作快速发展,进一步推进优质护理服务,制定护理垂直管理工作方案如下:一、制定“护理垂直管理体系工作方案”(一) 建立护理管理体系。执行在分管
14、院长的领导下的二级垂直管理体系,实施护理层级管理。1、执行在分管院长领导下,护理部主任病区护士长二级护理管理组织体系。2、 进一步实施护理层级管理,一级护士为取得中专以上护理专业文凭,通过护士执业资格考试(但未完成执业注册)或未通过护士执业资格考核者;二级护士为从事护理工作5年以下护士,取得执业注册护士资格;三级护士为护师以上专业技术职称,5年以上护理工作经验注册护士;四级护士为主管以上专业技术职称,从事临床护理工作8年以上注册护士。(二) 实施护理垂直管理模式:对全院护理人员进行综合管理(人、事)。1、 进一步明确护理部与人事部门各自职责,进行护理人力资源管理,即护理人员招聘、调配、使用、考
15、核、升迁等项工作。2、 进一步明确护理部与相关部门各自职责,进行护理人员业务指导、质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业发展等工作组织、落实。二、 护理垂直管理权限及要求(一) 进一步建立和完善医院护理工作联席会议制度,支持和促进护理垂直管理体系的健康发展,有效的履行职责。(二) 护理人员的配置 按照医院的具体情况和护理岗位的工作职责合理配备符合相应要求的注册护士。(三) 逐步建立护理人力资源储备库根据医院服务技术拓展的需要,逐步建立长期的护人力资源储备库,名额46名。(四) 护理部根据年度护士退休、调离及辞职等自然减员情况,提出增补护理人员计划及审批。(五) 进行护理人员的录入与聘
16、用护理部根据年度内各护理单元床位使用率、床护比,核算出各护理单元护理人员增补数量,制定计划上报主管院长,经审批后组织录用聘用护士。三、 护理垂直管理实施措施(一) 组织召开全院护士大会学习领会我院“实施护理垂直管理”的意义和目的。号召全院护士长、护士积极支持实施护理垂直管理,落实护理垂直管理的措施。(二) 实施护理人力资源的动态调配1、 根据危重病人及住院病人数,动态调配护理人力资源。护理部要深入病区调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等,报告分管院长并启动护理人力资源调配方案及时合理调配,保证患者的安全。2、 病房护士长每日根据护理工作量、危重病人数量及护理人员配置,动态调配班次和弹性安排
17、护理人员作息时间,保证有足够的护理人力工作。3、 节假日护理部对全院各科室护士排班、人力安排适时督导、监管调配。(三) 优质护理示范病区实施责任制整体护理,责任护士包干病人的工作模式1、 根据国家中医药管理局规定:每位责任护士负责病人10人。2、 病区护士的排班实行周排班,日调整的弹性模式。合理调配护士班次和休假。(四) 制定护士长年度目标考核方案每半年由分管院长和护理部对各护士长进行考核,连续两次考核末位者,下届竞聘不再参加,即免职。(五) 护理人力资源储备库、应急急救队的建立1、 护理部建立护理人力资源储备库,名额46名。2、 护理部设立一支应急急救队,成员相对固定,定期进行各类突发事件的
18、救治培训及演练,不断提高应急救治水平。发生突发意外事件时护理部进行全院护士调动。四、 实施护理人员分层级考核,提高护理队伍的整体素质和服务能力实施护理人员分层考核,从分管院长到护士,一级考核一级。即护理部主任护士长护士。五、 逐步建立临床护理专家级组及专科护理组(一) 选拔临床经验丰富,护理技术能力强的护理人员组成专家组,参与全院护理疑难病例讨论、护理会诊、护理查房、危重病人护理指导、人力资源调配评估等。(二) 成立皮肤压疮护理组、造口护理组、静脉输液组等专业组,负责全院和本组病人的会诊和跟踪指导。六、 护理部实施护理人员绩效分配医院以科室为核算单位按规定绩效发放到科室护理组,护士长在护理部指
19、导下根据护理人员的工作质量(层级考核)、工作量、岗位等制定绩效系数,进行二次分配以激发护理人员工作积极性。七、 实施二级护理质量控制体系(一) 科内质控:调动和发挥科内护理质量控制小组的作用,层层签订责任书,按护理部的质量控制目标,严格执行质量控制措施,确保护理质量持续改进。(二) 护理部质控:1、 护理部定期和不定期对各护理单元护理质量进行督导和检查,当场进行反馈,提出改进意见。2、 每月护理部对护理质量督查情况在各护理单元进行通报。3、 护理质量管理小组每季度对各护理单元护理质量进行检查评比,将检查的情况在全院进行通报。八、 建立以人为本科学的激励机制1、 在优护病区开展星级护士评比,通过
20、责任护士的工作质量评价和患者满意度调查,每个优质护理示范病区每季度评选星级护士一次,给予物质奖励,医院年终给予奖励。2、 通过护理部每半年对护士长的目标管理考核,每季度排名一次,对年终考核排前三位的护士长给予奖励。 洋县中医医院 二零一三年一月二十三日护理垂直管理实施细则根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要,在分管院长的领导下,实施护理垂直管理。促进我院护理服务工作快速发展,全面开展优质护理服务,制定实施细则如下:一 、制定“护理垂直管理实施方案及实施细则”(一)建立护理管理体系。执行在分管院长领导下的三级垂直管理体系,实施护理层级管理。1. 执行在分管院长领导下,护理部主任护理部副主任
21、病区护士长三级护理组织管理体系。2. 实施护理层级管理。一级护士为新上岗未注册(或工作两年内不能独立工作)的护士,即辅助护士;二级护士为护师职称(或工作两年以上独立工作)的护士,即责任护士;三级护士为主管护师以上护士,即高级责任护士、专科护士。(二)实施护理垂直管理模式:对全院护理人员进行综合管理(人、事)。1护理部与人事部门明确各自职责,进行护理人力资源管理。即:护理人员招聘、调配、使用、考核、升迁、晋级等项工作。2护理部与相关部门明确各自职责,进行护理人员业务指导、质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业发展等工作组织、落实。二、护理垂直管理权限规定及要求(一)建立和完善医院护理工
22、作联席会议制度,支持和促进护理垂直管理体系的建康发展,有效地履行职能。(二)护理人员配置及职称编配 1根据卫生部三级医院评审标准要求,床护比配置1:0.4。2.床位使用率达到93%以上;床位使用率每增加25%,则主管护师、护师、护士各增加一人;床位使用率达不到93%,主管护师、护师、护士各减一人。(三)建立护理人力资源储备库(机动护士库)。根据医院医疗技术服务拓展的需求,建立长期的护理人力资源储备库,名额为6-8名。均为工作两年以上的轮转护士,或称为弹性护士。(四)护理部根据年度内护士退休、调离及辞职自然减员情况,提出增补护理人员计划及审批。(五)进行护理人员的录入与聘用。护理部根据年度内各临
23、床科室床位使用率、床护比,核算出各科室需增补的护理人员数量,制定计划上报分管院长,经审批后组织录入聘用护士。三、护理垂直管理实施方案及细则落实步骤(一)2012年2月,制定护理垂直管理实施方案及细则,报分管院长审批。(二)2012年2月28日,召开全院护士长大会,分管院长作了“实施护理垂直管理动员报告”。(三)2012年3月13日,护理部组织召开全院护士大会,学习领会我院“实施护理垂直管理”的意义和目的。号召全院护士长、护理人员积极支持实施护理垂直管理,落实护理垂直管理实施方案及细则,推进卫生事业改革。(四)实施护理人力资源的动态调配1根据危重病人及住院病人数量,动态调配护理人力资源。护理部根
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