读《孤独症儿童的音乐治疗》有感.doc

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1、读孤独症儿童的音乐治疗有感归芳芳本书摘要：孤独症儿童的音乐治疗是由朱丽叶阿尔文、奥瑞尔沃里克编著，上海音乐出版社于2008年4月出版的心理学书籍，本书的作者在孤独症儿童的音乐治疗方面发挥了开拓精神，其研究的价值在国际上得到公认。本书提供了音乐可以启发孤独症儿童感情世界的有力证明。本书可读性、可操作性强，在章节的安排上分为两部分，第一部分讲清楚了基本理论、基本理念，我们要想掌握这套方法，认真解读这一篇是至关重要的；第二部分是用大量的案例说明了操作原理、步骤以及应注意的操作问题等。具体体会：我认真阅读本书后，了解了音乐治疗在孤独症儿童治疗中的重要地位，并大致清楚了该如何对孤独症儿童进行音乐治疗，对

2、我今后在孤独症儿童的康复治疗方面有积极的借鉴作用。一、音乐治疗是当今世界孤独症儿童康复治疗的热点问题Temple Grandin 是一位孤独症人士，畜牧科学博士，世界著名牲畜处理设备设计、建造专家。在她把自己从小到大的经历与蜕变写成书星星的孩子中，自述她的思考主要是图像的思维方法，她形容用听觉处理声音资料时有很大的困难，甚至无法记忆别人所说的话，而音乐的旋律就是她唯一可以记忆的非图象资料，因此，她建议一个好的孤独症治疗计划应该包括行为矫正法、感官疗法、言语疗法和音乐治疗。的确,有相当多的孤独症儿童，他们对音乐感知能力比正常儿童往往有过之而无不及。美国孤独症研究院院长Dr.Rimland认为，孤

3、独症人士的音乐能力几乎是宇宙性的，尽管他们对外面的世界漠不关心，有的甚至没有语言，但他们对音乐大都表现出极大的兴趣，有些具有超凡的音乐感和超强的辨音能力。鉴于一般孤独症儿童对音乐的反应及兴趣，适当的音乐活动可以加强他们的学习与社会活动的参与感，成为康复训练或治疗的契机。因此，音乐治疗日益受到医学界、教育界以及患儿家长的普遍关注。二、音乐治疗在当今世界孤独症儿童康复治疗中的应用（一）音乐治疗的概念孤独症儿童音乐治疗是根据行为矫正、潜意识开发等心理学原理，通过对孤独症儿童进行较长期的音乐治疗活动，在治疗师、乐器、音响、儿童、家长之间建立音乐关系，显示出激发儿童有意识或无意识反应的积极的音乐行为表现

4、来促进改善儿童的孤独症状。从儿童在治疗前后音乐能力的进步程度体现儿童行为方面的改善（情绪、交往、注意力、身体协调等），达到补偿特殊儿童行为缺陷的治疗目的，它的理论基础与心理治疗是一致的：根据不同的行为表现和心理功能分析来确定治疗方法和手段。因此，音乐治疗活动的目的是在解决音乐以外问题（如心理、语言、交往等方面的问题），在此过程中音乐水平提高多少并不重要。（二）音乐治疗对孤独症儿童康复的主要作用 1促进儿童认知学习和语言能力发展。音乐治疗活动中合理应用歌咏和念童谣、表演等，都能为孤独症儿童提供很多听觉训练和节奏训练的机会，这不仅可以提高儿童具有良好的听觉分辨能力和节奏感，还能很自然地培养儿童在说

5、话时较好的控制节奏，改变其说话语音无轻重之分、语调无抑扬顿挫等言语现象。 2促进儿童的情绪、情感表达。情绪障碍是制约孤独症儿童社会适应能力发展的主要障碍。音乐治疗是心理治疗的一种表现形式和手段，音乐能直接作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪的中枢，能对人的情绪进行双向调节，引导儿童表达兴奋、沮丧、快乐、生气的情绪，改变精神状态。 3增进儿童沟通技巧和交往能力。韵律操、文艺表演、打击乐演奏等音乐治疗活动可以促进儿童在自然的情景下学习互动的方式、学习等待、分享、轮流、与他人互动、眼神的接触等。音乐治疗活动中，孤独症儿童按节奏说话，用旋律记忆歌词，辅助矫正了儿童的语言障碍，促进了孤独症儿童人际情感方

6、面的交往能力。由于音乐治疗形式多样、灵活多变，如轻松、愉快的亲子类音乐活动等，不仅可以加强儿童之间彼此学习、模仿、互动、熟悉，还有助于孤独症儿童加深对家人、老师、同学的情感，增加对集体活动的参与意识。 4矫正儿童的问题行为。孤独症儿童都有一些问题行为，当儿童在音乐治疗中培养了歌咏和吹奏口风琴的兴趣时，自言自语就会减少；当儿童唱歌时，也不可能同时重复别人说的话；当儿童在进行打击乐训练或表演时，就很难出现身体摇晃，摆手等动作；当他们从音乐治疗过程中满足了感官的需要时，他们的自我刺激自我伤害行为就会减少；当他们在欣赏音乐、音乐表演等成为他们正常兴趣时，他们的生活兴趣就趋于正常化。 （三）孤独症儿童音

7、乐治疗的主要方法技术1聆听法：又称“接受式音乐治疗”，根据孤独症儿童的心理状况，有针对性地选择一些与辅导对象此时情绪状态相似或者相反的曲目，反复播放，使他们在音乐的长期熏陶下性情得以陶冶，达到治疗的目的。聆听法音乐治疗中，最具代表性的是听觉统合训练，由法国耳鼻喉科医生布拉德所创。他通过聆听一组经过滤和调制的音乐，校正听觉系统对声音处理的失调现象，并刺激大脑皮层，从而改善行为紊乱和情绪失调。治疗中，针对孤独症儿童的症状，聆听随机删除了低频和高频的音乐，音量不超过85分贝。当音色、旋律、节奏变幻融为一体的时候，孩子处于“休眠”状态的神经细胞被激活。有序和随机的交替刺激信号起到了唤醒、催进激励、安宁

8、抚慰、宣泄等生理和心理作用，从而获得药物和人际交流所无法达到的效果。2主动法：又称“参与式音乐治疗”，就是利用特定的音响变化与特定的感情变化的复杂对应关系，让孤独症儿童参加一些艺术实践活动，即用一定的高度、长度、力度、旋律、节奏、节拍等表现手段，经过演奏，演唱等塑造感人的艺术形象，如唱歌、跳舞、乐器演奏等，使他们投身于参与表演的过程，体验艺术的感染力，通过联想、想象等一定的情感意向，使自身的心理状态在表演或创作中被音乐所同化、感染，达到心理共鸣，更好的抒发自身情感，引发自身情感的宣泄。 3即兴法：又称“即兴演奏式音乐治疗”， 指通过让孤独症儿童参与即兴乐器演奏、心理音乐短剧表演、音乐创作等方法

9、，直接表达出其真实的心理活动及感受，便于治疗师准确把握孤独症儿童的真实情况，引导治疗。 （四）孤独症儿童音乐治疗的形式1个别治疗：个别治疗就是一对一的治疗方式，是对孤独症儿童音乐治疗中使用最多的形式。尤其在治疗的开始阶段，遂于内心封闭、情绪行为紊乱的患儿，只能采取一对一的个别治疗。这时的个别治疗要求治疗师用一切方法使患儿感到安全，无威胁。治疗师对患儿的任何情绪发泄、愤怒、尖叫、甚至攻击性的表现都要接受，或以沉默应对，对患儿情绪的宣泄可以用音乐支持或安抚。音乐治疗中建立关系是关键，在个别治疗中，只有治疗师与患儿简历起了稳固的一对一的关系，才能改善患儿的情绪行为，促进他们各种心理能力的增长，为参加

10、小组治疗的奠定基础。2小组治疗(团体治疗)：小组治疗常用在对孤独症儿童音乐治疗的深入发展阶段。社会融合是治疗的终极目标，小组治疗是培养社会交往能力最直接的方法。在1名音乐治疗师配合12名助手的集体治疗中可以采取演奏乐器，包括重奏、合奏，有领有和的演唱方法。丰富多彩的音乐活动都以游戏的方式进行，在这些让儿童感到快乐的嬉戏式的音乐活动中，儿童学会与他人相处并接受他人，体验到社会交往必须具备的秩序感，学会自我表达及接受他人的表达等等。这一切都是在欢乐的音乐氛围中得到的。音乐治疗在世界和中国都是方兴未艾、正在开发研究的探索性课题。音乐疗法并不能治愈孤独症和精神缺陷等状况，但是，当孩子参与了同治疗师进行互动的音乐活动，就可以减轻消极的行为。音乐之所以具有吸引力，其原因之一是它超越语言，而语言正是大多数孤独症患者的困难。另外，音乐是通向感情世界的途径，而这似乎是孤独症患者所欠缺的。今后我会将我所学习到的这个技术运用到孤独症儿童的康复中来。