中期妊娠引产的护理体会.doc
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1、中期妊娠引产的护理体会中期妊娠引产的护理体会 中期妊娠引产是为中断妊娠而不得已采取的措施。我院采用利凡诺羊膜腔内注射的方法来进行。利凡诺羊膜腔内注射是中期妊娠引产的一种最常用的方法,它具有简便、易行、安全有效、感染率低等优点,但如果操作及护理不当,亦会引起许多并发症。本文通过对195例中期妊娠利凡诺羊膜腔内注射引产患者所进行的术前、术时及术后的严密观察及精心护理,取得了满意疗效,报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 195例均为妊娠1628w孕妇,年龄1746岁,其中初产妇99例,经产妇96例。均经术前检查排出血液系统疾病及B超证实孕周并做胎盘定位。孕妇肝、肾功能正常,无过敏史。 1.2
2、方法 按常规进行术前准备,术前均采用超声诊断,了解胎盘位置及胎儿肢体所在侧。孕妇排空膀胱后,平卧手术台上,查清宫底高度,消毒术野,铺无菌孔巾,在宫底与耻骨联合中点的肢体侧,选择囊性感最明显部位作为穿刺点,局部麻醉后,以20号21号腰穿刺针垂直经腹壁进入羊膜腔内,抽出清亮羊水510ml,缓慢注入依沙吖啶液100mg,注射完毕后,快速拔出穿刺针。穿刺部位覆盖无菌纱布压迫23min,用胶布固定。若一次不成功,可另选穿刺点进行第二次穿刺,但穿刺不得超过2次。 2 术前护理 2.1心理护理 一般来说,行引产的孕妇,均有不同程度的思想顾虑,护士在临床工作中,应态度和蔼地向患者介绍有关病区的情况及手术医生的
3、情况。同时针对患者的不同心态施以不同的护理措施。例:对计划妊娠者,她们有一部分是在政策压力下来我站引产的,对这些人要做到细心、耐心、关心,尽量满足她们提出的合理要求,同时宣传计划生育政策;而对于未婚先孕者,护士首先要尊重她们的人格、精神上给予安慰,为她们保密,向患者介绍有关引产的机制和过程,使患者认识到引产一般是没有危险的,从而解除患者的思想顾虑,为正常的引产分娩打下良好的基础。 2.2术前全面评估 仔细询问病史,详细了解患者的孕产次及现孕情况,进行腹部检查,了解宫底高低及胎方位,进行妇科检查,了解软产道情况,鉴于依沙吖啶对肝、肾有不同程度的副作用,如大剂量可能发生肝功能下降等,严重时,可发生
4、肾功能衰竭而死亡。因此,必须做好肝、肾功能等各项化验检查,加强对产妇心、肝、肾功能的观察及护理,严格掌握依沙吖啶引产适应证。向家属说明有关情况,以便对引产中出现的危险有思想准备。 2.3术前严格监测生命体征 如有异常及时报告医师进行必要的检查和治疗,治疗后转为正常方可施术。例:腋温2次高于37.5时,要寻求原因进行治疗,待体温正常后方可进行引产。 2.4下腹部术前准备 腹部皮肤肥皂水洗浴,外阴、腹部备皮,外阴1/5000高锰酸钾坐浴。 3 术时护理 当患者躺在手术台上,接受手术时,受术者往往心情极度紧张。此时,哪怕是轻微的刺激,也会引起较强烈的反应。个别患者有时呕吐、面色苍白、血压下降、甚至虚
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