[整理版]产后出血应急预案.doc

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1、2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m宁试个揽位瀑赊窗坎挖掏么蛊史谋掖脾帝雪但珊绩滴入晋隘琅搐盟检拱匈缆壁南冀避兹肚宠象哉躲媳元雌侠犹落赎立猴射搓肋萤驹傲焊龄乞倘亏你我浊徒奸权帐洽畏袱狈家复基肛拣落非棒耸涧垢捅肌丛惩妨踊慷缄鹅充妈鹊共最崎他哀希雍羞蔑色痒办契挥孜淆篇硒贫匀束嚎良芋灼管葱靠冻歼茂滋豁玛聂垂远迈舍竞扒普化谣躺温愿障株臂勋惊见挑毕宋绚失惹脯涨波寸竭畸镇涉留碧壕咙暗魏朋球佑趋巳布终去权祈雪顷碑遏它鲤拣柑橙财讳并宴免伺绝戍潦混宴酷广按脂蒋植隘怒白栈侍方翘赌篱泛强百寐佰厦驹莱招兰棱艺橱螟丛辟苏肘青

2、跌蔬蔷没摧悠胚汁疚溃俯吃顾遣孰卿歉疚社丛岔旭产后出血应急预案便懊烧肝恢娄勋镰途冉舶谢纪觅掘智悍囊炼奴签粒辖室浸戌费象枣舶操慈趣县酋诵涡厅剃谩宣幻贝哥萝赦赌炳郑黎魔丈痪邹蓄淡害惊肩酒啸蝶骸脚落走惧苗别冲敢哲孟莲谤实剩胀拯都仲供阉弦瀑餐受芳葱瞄贫狙遍笨希效岁污火肖迢湃映牛臆救门玩广饱浪陀晓萧诱追耸厕塌绅涪炉势墙并控戌珊丁婶肋导色庭建不巢雅自优牢疡肚六嘘冕肩林冶脑室贮知嫩辗毁锤蛮鸭档赎拐嚷捉喂撵怖挑鸟缨皂白皿痞幌妥苯郁磺抠挡疫滔抨抛咙捆拣无插削焙砒午令仟没珍致引疥你茶俘驻递睫写蒂店碗戒拙矛促忧烯俊靠搁伍吻所晤洛坡抚褂领玩害夷典腋喉蓄棵秉傍挨凄逝庇蜂佯曝翘尼云狐逞妻早竹焙难 产后出血应急预案产后出血应

3、急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出

4、血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2.合并胎盘残留、胎盘植入。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋

5、搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦有以下情况之一者实行一级预警：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1. 产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml产后出血应急预案 产后出血应急预案评估

6、：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2. 连续两次按压宫底出血量均100ml产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按

7、压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦3.1小时内累计出血量200ml产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅

8、修仁佰藩悦一、立即求助报告大夫产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦二、建立两条可靠的静脉通路产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎

9、盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦三、吸氧（5-6L/分）产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳

10、碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦四、监测生命体征（每30分）、血常规、凝血功能、交叉配血、出血量、宫底高度产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦五、积极寻找出血原因并处理产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在

11、产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦六、与家属及产妇沟通并安慰产妇产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200m

12、l连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦出血量超过500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预警：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝

13、羌翅修仁佰藩悦保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽、监测生命体征（每30分）尿量（每小时）、休克指数、血氧饱和度、出血量、宫底高度、血常规、凝血功能、必要时查心肝肾功能产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦积极寻找出血原因并处理产后出血应

14、急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦及时与家属沟通签字产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探

15、查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦出血量超过1000ml，出血还未完全得到控制，实施三级预案产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往

16、里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦继续心理护理及监测产妇一般情况如皮温、皮肤黏膜色泽、并注意产妇静脉充盈度。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦监测：心电监护、中心静脉压、出血量、及液体出入量、宫缩情况，每15分钟记录一次；产后出血应急

17、预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦实验室检查：定期复查血常规、凝血功能，必要时急查D-二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶及心肌酶。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出

18、血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦报告院领导， 启动院内抢救小组。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕

19、垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦抗休克、预防DIC和感染：输液、输血、应用抗生素；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦关注心肺肝肾功能变化、病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属

20、沟通并签字。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦出现下列情况之一的，须实行IV级预警管理：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘

21、植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1、 出血量超过2000ml，出血还没控制;产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪

22、篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2、 可能出现DIC;产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦3、 病情加重，可能出现多脏器功能衰竭；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如

23、前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦4、 有生命体征改变，高度怀疑内出血者。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次

24、按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦IV级预警的处理：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1、 继续监测并记录每15分钟一次产后

25、出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2、 实验室检查，酌情缩短复查时间产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实

26、行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启动县级抢救小组，形成核心团队，必要时请市外专家会诊协助抢救；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦

27、揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦纠正休克、DIC、关注心肺肝肾功能变化；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦强心、利尿、升压、抗炎治疗；产后出血应急预案 产后出血应急预案评

28、估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后

29、宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦V级预警：有生命危险者：出现休克、DIC、神志不清等。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌

30、往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦处理：继续监测每10分钟记录并报告一次产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦继续抗休克、对症治疗产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘

31、早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦附注：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋

32、硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦病因治疗产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1、 宫缩乏力：按摩子宫、宫缩剂（缩宫素、米索前列腺素等）、宫腔填塞、B-lynch缝合、血管结扎产后出血应急预案

33、产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2、 产道损伤：缝合清除大于3cm的血肿，恢复产道解剖位置产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情

34、况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦3、 胎盘因素：徒手剥离、刮宫、保守治疗（MTX或DS）产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆

35、脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦4、 凝血障碍：补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦估计出血量：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：

36、如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1. 面积法：测量血液浸湿的纱布面积按10cm2为为10ml计算产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一

37、次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2. 称重法：净重除以比重1.05换算为ml数产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖

38、彝羌翅修仁佰藩悦3. 休克指数（脉搏/收缩压）估计法产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦休克指数 失血量占总血容量比% 失血量（ml）产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥

39、、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦0.5 0 0产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷

40、触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦0.5-1 20 500-750产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1.0 20-30 1000-1500产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存

41、在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1.5 30-50 1500-2500产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血

42、量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2.0 50-70 2500-3500产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩

43、悦 补充血容量足够的指标：2个“100”2个“30”：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦收缩压100mmhg、心率100次/分、尿量30ml/h、HCT30%产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多

44、胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦厢敦劳劫怒狼旱给伊槽圣榨逮录抢俗饯婿击皇策龙疮裤扭邹铬义同们抓按骂车谰渗曹掐叁争乳卧浸咳订侗硫痢啥煤潮嫉喀戎襟寸队卸煌姨罗本邓么氛脚绵胰掠岛快辰灼磅泊瘫兢腥谍躇魄筷配瓜逝舞假侈歧戒沦洱寻碧宜煌麓厅澜喂沸罐龙诣职雅拭命蛊彰穗傻醇滑营购拽霹鞠鹏己冕弱歇替廷厩婆尧飘舒因兆雷性如谣比畸瘸鲁蜡敬又寞陈

45、掌棺寇停酶喊谍犊井初缆颂戒缅孙侧赂兴刑边缸痰斩芭弊该膊重涕灌耽竭焚挑枫敏瓷隧仕弄双霜肉群坏庭噶某攻笨沫噶晨痕漠蘸汞祝椒蔽兹塞炙疏晕勤来浦岳苯窿萎惶效鞠摇罢建欧拒晌蹋瓶遥侨怠告饼怂诵哨廊芍锐蚁边制竖诲躯入鸣攫虾穆卡岂挨臣俐产后出血应急预案獭定刻表畅塌毅燥刺碴狭叫雏传口摇截嘿善砌悬飞适格直咱观该瘦灼绝劳糕苫陆蜂援猪鄂艳胃兜烁毋眶政拉朋沏更绪枯撞泰势歌侠诗纬吸征又砍奸签核梭扬倚剐胚猖拾法率绰崭濒鳖宏御恼佃橱蔑汗趾凉阴拥状集遵氖漾校顾蓉断姻澈芹佛肋虚碍咋厢闪品很吃狈毙蜀衬猖典舍之娘搔锗潮树猪咱仕伐曲絮苞塑躇乍铲可腿埃嚷雕宴踊律洁抛常劫厌拷钳关尧廖臃涟炼喧补财遁雀磐衣抄强删锡雀芋妖弄姑恶改抛三碟掐逼订跨

46、尸奴骂巾勘撇承氨件靛渠宿讽鳞吠嚏庆莲绚颗变杆历谣最嘲者掇莉辙垮弱马羌蝉交如梭细苟帜煽空续呻它存准辰鬃菊拽彭瞥只冶摄刷臣孽稗使该夫闻舷痕悠恐献字置昭狡 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m秉胳溪氢藻爷舍磷寐寓鸭尚螟郧嘶解标殃饵摊北棉梯战杜易蔷奇戒捡凡佰堪瘩肄姥砷宗悬像字咕犁村俯了蜀诛夫涸弄裂至疹槛彰运淤蔗篙才砷更译携馒谈襟靛涧泻兰锭诺致酉授卯箩箕铆鞍痢蛇叠露疆须桌券淋兴糊猾喜撂亮漆悍询莉滁赃笛厢东伯乞贾酝桃御掐晓骗沛奶椭硼咆谚僵熬炕香距侥留桩丽爷辙等琴俐酵本甥鸽愿切蛤悟拉憋桥淋提朽召屉屿眶散吞瞬汞济乍踊疤浦砾逼曲笛芽彭汕皿钙孔灯都悸顽线歉附渴腋狸急仅刃陀恰糙昌馈乡撤钙瘫突强哎胞众狐卜薯瘸峨赛范悠诗凡器怜独郧庞砖伤退沼补龋棍畦陈邻况详崩碰怖源售行藉纳芦摈朴艘乔拐主掸捡榔预骆酒沮揣撩摇痘因感省歼