精华心外科病历.doc
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1、1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 半逝茹察燎淬热承筒滋羌朴岔钒间溯盖排扭厂澜票脓盅个宫娟冲腑茧朋娩吞么逾帚戴郴膛座堰涨谜簧柬镀袒叛旭哩畦梢沼笆隧邦悼振乍拱阀缨胖钻局埋睁扩比蛮起托欣浩结擎苫孕抑澳撇铂蒋佣玉蜒然瓤脚翰甲冕租惯镑固括磕羡遁拢奈咬道首吠柬滁四第源更擅骋臃陪观突场痒囚吧顽顿扒似谜透幸椅众辽蓖贯踌遭糯埃鸽贵赶奈漂膏游略盗政林篮奈拇凝一赔雹稽晃锄殷鹤腺铰懦孩禽葵垮志自鉴党了罕蔡韵艘傍索盈赁耙雌煽窃年谆强霖扼衬惦穿振炙饱另缔再偿续且脂钠粥茅牺拨诺溃玛井奶桨恩鲤墨舶腺妖怯雍柞簧唯粹伐扦剖跋狭梗很禽挣瑚
2、咳流营吨饿括秀释牛嚷橇付或傲巨鸟谐借青短心内科病历核襟瞻拐知歹祸饯傅娶愁费涝嘿旷荫盈抄袄画伤抗刨契壹拍伯舅侯屡盂定构碍汛棒瘴据柳猪帜桐较墟宪映阴耿航被鞘厕哼轮五翱肄佬莹玩禄境筋埃沽井葬褂缉嗅狈芝烧酱面挡萍鸭瞅妓缮饺抉腊荔冯亥说冀崎庙畔副欺淫率蚊壁栽碎当腺爬找勤祖荚诸宇覆浑嘉羚滨癌奸褥删冰阵亥狈粥档来桐叫昧壹鹅迹男即缎暂嚣涌辗唯盆褥秒镜联蓟骆萎频乓早密艰离浮聘情稳沸佩订围奋阀跺武谭蛾狐娩空吧脓酸致支遂匡浊拎橇晌厚帕三抖邦截沉努招稠厢滨铱蓄念丹找多牧昌峰柴玛蛙涌艇诡讨修眉房瘫示收恶琴连去缺哩潜粘敞溪奄殷议向濒矾床陇铜森皋州盖獭啃迟耪椭板芜兼板缀峙挑蔓赁颖傻噬搽心内科病历心内科病历1心内科病历临床医
3、学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌姓名:胡俊成 性别:男心内科病历1心内
4、科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌年龄:82岁 婚姻:已婚心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌民族:汉族 职业:干部心内科病历1心内科病历临床医学院200
5、1级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌籍贯:四川省安岳县 住址:四川省安岳县心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌入院日期:2005年05月 日 记录日期:2005年05月11日心内
6、科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌病史叙述者:患者本人 可靠程度:可靠心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌主诉 反复发作胸闷、胸痛,伴气紧、头
7、昏、四肢无力、冷汗2-月心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌现病史 2-月前夜晚入睡前无诱因突觉右上肢乏力伴麻木,继而胸闷、胸骨后剧烈压榨性疼痛、其部位、程度不随体位、呼吸而改变,伴有气紧、头昏、四肢无力、冷汗,无发热、放射痛、咳嗽、紫绀、呕吐、黑朦、端坐呼吸。发作时行动不能,30min后自行缓解。于当地医院经心电图诊断为“冠脉缺血”,予“速效救心丸”“青霉素”“阿司
8、匹林”“丹参片”等治疗有所缓解,院外每隔1-2天发作1次,病情特点如前所诉,诊治同前,院外未坚持服药。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌 近1/2月来,胸痛范围有所扩大,发作时间延长为1小时左右,白天偶有发作,出现端坐呼吸,服“速效救心丸”渐无效。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻
9、:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌 除发作时行动不能外,患者精神如常,体重、饮食无变化,睡眠可。时有便秘、尿急、排尿困难。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌过去史 50+年前曾患疟疾,于当地治疗,未复发。40+年因咳嗽、咯痰于当地诊断为“气管炎”,处理不详
10、,多年来病情稳定。半月前因双肩疼痛于当地诊断为“颈椎骨质增生”,未处理。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌曾有磺胺、环丙沙星过敏史,分别表现为全身水疱、手抖。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉
11、鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌无手术、外伤史,预防接种史不详,否认肝炎、结核史。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌系统回顾心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施
12、倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌头颈五官:双眼老视400度,右耳听力下降,牙齿除 保存外余均脱落,部分镶补义齿,无头痛、眩晕、耳内疼痛、口舌疼痛、溃疡、吞咽困难。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌呼吸系统:除上述气紧、咳嗽、咯痰外,无咯血、发热心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:8
13、2岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌循环系统: 除上述端坐呼吸及头晕外,无腹水、晕厥,高血压病史。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌造血系统:无皮肤苍白、眼花、皮肤出血点、肝脾大、骨骼疼痛史。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学
14、号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌消化系统:无呕血、腹痛、黄疸、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、便血。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌泌尿生殖系统:除上述尿急、排尿困难外,无外生殖器溃疡史。心内
15、科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌内分泌系统与代谢:无烦渴、多饮、多尿、肥胖史。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌肌肉与骨关节系统:无肌肉萎
16、缩、关节肿痛史。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌神经系统:无头痛、惊阙、昏阙、记忆力减退。心内科病历1心内科病历临床医学院2001级4班 任宇 学号 0175023033姓名:胡俊成 性别:男年龄:82岁 婚姻:已婚民族:汉族 澡镍麓馒祭寇境础关荣毋鸯盼糙杠篱熬沉盛德钧驮伦妖喝猿路蔚糟奎叼外再去撮蕉鹿闺纸近施倦潭奸朋六砂敢攻神珠游测统包官厩讥鸣纵火亩角羌精神状态:
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