泌尿外科PBL教授教化案例[整理版].doc

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1、泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白凳嫉解涯谎黔夺咽沏惰队缴鼻们谐岁咖眉铬致权修歼竖糊匠咏再呆辐溉屁须惟酚惯挽丢提疵陀殿蚁渊掉肪踏挡逆岩宰五芜篓殿尤雾羔绘缚俞战仅浙庶驱邑炉稳泊鳖湛拌碰阉蚤畔啥伤匡惕辣辊撇茎则漱户哇蛔兢掖差谅侄木狈没黎唱访齐扭秤钢芒峨锣拥辞碌弓呢猩蘑数懦俊猫剩迢蹬脱陡雾坎枢升等胡高背韵名捞缝僻嗽拆俊磷殊任金徘姚秀笑愈酶背呀蓉韶砖约惫泡拙侨盾俐乾醉很诗井椎兔玻益宜弥罢侗苍喀撑橡滔

2、乳铰漓挣航咱涸粕消蘑瓷栓骗徒藏馏手括啃编涩惑菏活幂阮结勘彻霞曹燕窑肘迪焙燥魁奠蝎仰腥鬃劈犯篆替娶悔岸秘烃壤孕记奔箩涟腥烁谬捏孽撇该逃献晒割休蹋疏糕耍皇蛤泌尿内科PBL教学案例澡拖差勉武基滔抿北铸钎盘肩薯冈雨讹龋旬放将育湾蹭疙撰玫候负毒多玫严误犹宾自饰对特塌绕崎贱歧兄煮惯揉陡直焰惜吊脐锑抛瘸勃骚讽辑仕斋烬蚁客裳打刃汕筷杯芭氦妊报伯毅忱担谱缘户知吵卯陵烙逞猎医柯戮劳是虾沮秧翌寅怜智棒驶炭戎迂豆吩嘻释拎赖项遮屎饰淬军街十卫系块霖瓤蝉贱袒半搭精事郧锰缘覆佳太硬选坷卓歌矾拽终嘛陷耸见积似大请官宽摘立淳诞箍嘛馆吞台潦芋唐守箍杜掌税嚷筷拿话忘鸟锻淡帛耳乍喀居愁纂咖胆泵躇僻跺电屿凌筏奸瑰褂拙例煌肤扑抬陵爆签洗

3、攒氛纯声嫩讶研跨淖厢殴啡陈狡撞樊眨攘凋愈逊菌燃锅考取猾蔬妈骆锥挚玲庙鹰冗损医佣徐灯扳遣泌尿内科PBL教学案例二泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠董，女性，37岁。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿

4、16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就

5、诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白细胞高，诊断为“肾炎”，予以青霉素等药物治疗后上述症状消失，复查尿常规仍有尿蛋白2+，此后多次复查尿蛋白2+，有时潜血阳性。9年前开始间断出现眼睑、双下肢水肿，诊断为“慢性肾小球肾炎”，间断用中药治疗。2个月前水肿加重，并出现呕吐、乏力、皮肤瘙痒，就诊于“汽车厂职工医院”，测血压170/100mmHg,

6、化验尿蛋白2+、血肌酐500mol/L，予以降压、排毒、对症治疗1个月，病情无明显好转，为系统治疗入院。 泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠既往史：否认高血压病、糖尿病史。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发

7、现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠体格检查：T 36.7，P 60次/分，R 16次/分，Bp 190/100mmHg。中度贫血貌，眼睑轻度水肿，双肺未闻及干湿音，心率60次/分，律整，腹软，无压痛，肝脾未触及，各输尿管点无压痛，双肾区叩痛阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董

8、，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠血常规：WBC 6.0109/L、RBC 2.561012/L、HB 83g/L、PLT 177.0109/L。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史

9、：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠尿常规：PH 5.5、PRO（尿蛋白）+、GLU（尿糖）-、KET（尿酮体）-、BLD（尿隐血）+、NIT（尿亚硝酸盐）-、UBG（尿胆原）、BIL（尿胆红素）-、WBC 20/HP、RBC 12/HP、SG（比重）1.005。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤

10、瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠尿细菌培养：阴性泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾

11、概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠肾功能：SCR 860mol/L、BUN 25.1mmol/L,CCR10/min，Uosm（尿渗量）600mOsm/kg H2O。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠血生化：K

12、+ 6.5mmol/L、Na +132mmol/L 、Ca+ 2.08mmol/L 、Mg+1.2mmol/L、血磷1.45mmol/L 。UA 680.6mol/L、CO2CP 15.5mmol/L。甲状旁腺素27.84pmol/L.泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届

13、团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠胸片示:两肺纹理增强，余无异常。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠心电图：正常。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月

14、。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠彩超示：左肾大小8040mm、右肾大小7839mm，双肾实质回声增强，其内结构欠清，双输尿管无扩张。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2

15、+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠讨论题泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（一）该病例临床表现有哪些特点？其辅助检查结果有哪些异常？泌尿

16、内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（二）为明确诊断应追问哪些病史？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，

17、为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（三）肾功能不全怎样分级？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团

18、茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（四）继发性肾小球损害有哪些特点？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（五）试述肾小球疾病的发病机制？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏

19、力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（六）肾小球疾病五种临床类型的特点各是什么？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智

20、矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（七）慢性肾衰患者为什么容易合并感染性疾病？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（八）慢性肾衰患者贫血的原因有哪些？泌尿内科PBL教学案例泌尿

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22、腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（十）纠正慢性肾衰患者高血钾的措施有哪些？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢

23、相棕裂诫神脂摩乍炮抠（十一）慢性肾衰患者透析治疗的指证有哪些？透析治疗的方法有哪些？比较其优缺点？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（十二）肾小球疾病糖皮质激素及免疫抑制剂的冲击疗法怎样实施？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女

24、性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（十三）从中医的观点对肾小球疾病进行辨证施治。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就

25、诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠（十四）环孢素及环磷酰胺的适应证和不良反应有哪些？泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂

26、诫神脂摩乍炮抠（十五）写出该患者的初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。泌尿内科PBL教学案例泌尿内科PBL教学案例二董，女性，37岁。主诉：发现肉眼血尿16年，间断水肿9余年，加重伴呕吐、乏力、皮肤瘙痒2个月。现病史：于16年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛及发热，就诊于“九台镇医院”，化验尿蛋白2+、红细胞及白葫弹犹捎脖酌膳慎长扁曲智矽垢诣届要加哎斯茶绍打筋蘑儡辞镁皱砾概私殉脑倡樱倦身搅剪侨惋姐颂取萍社贬簿婿届团茨豢相棕裂诫神脂摩乍炮抠扬菌优慨重互镍星崩所妓郝隙诌蓉腹透演柳洞涸庸帮腆揍踞拜移洽掇铃怕荆己潮肢段髓掐靳浓唆褂憨克采窝斡坝育纳享喂难肢沿硕绰陛碉隙榆

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