浙江大学《病理生理学》在线作业及答案.doc
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1、2014秋浙江大学病理生理学在线作业及答案1.高热患者容易发生()。 A水肿 B高容量性低钠血症(水中毒) C等渗性细胞外液容量减少(等渗性脱水) D低容量性高钠血症(高渗性脱水) E低容量性低钠血症(低渗性脱水)正确答案:D2.某溺水致窒息患者,经抢救后血气检查结果:PH7.20、HCO-327mmol/L、PaCO280mmHg(10.7kPa),试分析其酸碱失衡的类型为()。 A急性呼吸性酸中毒 B慢性呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒正确答案:A3.判断应激强度的指标中主要依据患者血液中哪种激素的浓度()。 A胰岛素 B胰高血糖素 C皮质醇 D皮质酮 E醛固酮
2、正确答案:C4.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿,主要反映()。 A肾小球滤过功能障碍 B肾稀释功能障碍 C肾浓缩功能障碍 D肾浓缩稀释功能障碍 E抗利尿激素分泌异常正确答案:D5.紫绀的发生是因为()。 A脱氧血红蛋白比例过高,超过血红蛋白总量的1/5 B毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dl C血红蛋白性质改变,成为高铁血红蛋白,且积聚到一定量 D流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/dl E皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L正确答案:B6.病毒的致热物质主要是()。 A全病毒体及血细胞凝集素 B全病毒体及外毒素 C全病毒体及裂解素 D胞壁肽及血细胞凝集素 E裂殖子
3、及内毒素正确答案:A7.引起心力衰竭的基本病因是()。 A情绪过度激动 B肺部感染 C妊娠分娩 D重度心肌炎 E代谢性酸中毒正确答案:D8.采用何种灌注条件可以减轻再灌注损伤()。 A低压、低流、低温、低钠、低钙 B低压、低流、高温、低钠、高钙 C高压、低流、低温、高钠、低钙 D高压、高流、低温、低钠、低钙 E低压、低流、低温、高钠、高钙正确答案:A9.下列哪种物质属发热激活物?() A白细胞介素-1 B干扰素 C肿瘤坏死因子 D巨噬细胞炎性蛋白-1 E外致热原和某些体内产物正确答案:E10.休克代偿期(微循环缺血期)微循环灌流的特点是()。 A少灌少流,灌少于流 B多灌少流,灌多于流 C不灌
4、不流,发生DIC D少灌多流,灌多于流 E多灌多流,灌多于流正确答案:A11.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是()。 A物质代谢率减少 B脂肪分解减少 C糖原分解减少 D蛋白质代谢出现负氮平衡 E维生素消耗减少正确答案:D12.假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是()。 A干扰脑的能量代谢 B使脑细胞产生抑制性突触后电位 C干扰脑细胞膜的功能 D竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱 E引起血浆氨基酸失衡正确答案:D13.乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是()。 A氨中毒学说 B假性神经递质学说 C氨基酸失平衡学说 DGABA学说 E神经毒素综合作用学说正确答案:A14.型
5、呼吸衰竭的诊断标准是()。 APaO260mmHg(8kPa),PaCO280mmHg(10.67kPa) BPaO260mmHg(8kPa),PaCO270mmHg(9.33kPa) CPaO260mmHg(8kPa),PaCO260mmHg(8.00kPa) DPaO260mmHg(8kPa),PaCO250mmHg(6.67kPa) EPaO260mmHg(8kPa),PaCO240mmHg(5.33kPa)正确答案:D15.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是()。 A血压高低 B贫血程度 C尿量多少 D血清钾的含量 E内生肌酐清除率正确答案:E16.肺弥散障碍时一般不会出现()。 AP
6、aCO2降低 BPaO2降低 CPaO2降低伴PaCO2正常 DPaCO2正常 EPaCO2降低伴PaO2正常正确答案:E17.不会引起低容量性低钠血症的是()。 A长期使用高效利尿剂 B肾上腺皮质功能不全 C呕吐 DADH分泌异常综合征(SIADH) E腹泻正确答案:D18.最能反映循环性缺氧的特征性指标是()。 A血氧容量正常 B动脉血氧分压正常 C动脉血氧含量正常 D静脉血氧含量降低 E动-静脉血氧含量差增大正确答案:E19.精神应激诱导原发性高血压发病的机制与下列哪项因素无关?() A血胆固醇升高 B儿茶酚胺引起外周阻力血管收缩 C醛固酮增多,肾小管对钠水重吸收增多 D血管紧张素引起小
7、动脉收缩 E肾血管收缩,肾小球滤过率降低正确答案:A20.休克进展期(微循环淤血)期微循环的变化是()。 A灌多流少 B不灌不流 C少灌少流 D少灌多流 E多灌多流正确答案:A21.可引起左心室前负荷增大的疾病是()。 A主动脉瓣关闭不全 B高血压 C肺动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全 E肺动脉高压正确答案:A22.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响,下述正确的关係是()。 A低钾血症常引起代谢性酸中毒 B高钾血症常引起代谢性碱中毒 C代谢性碱中毒常引起高钾血症 D代谢性酸中毒常引起低钾血症 E代谢性酸中毒常引起高钾血症正确答案:E23.引起肾性急性肾功能衰竭的病因是()。 A肾性缺血 B急性肾
8、中毒 C急性肾小球肾炎 D急性溶血 E以上都是正确答案:E24.型呼衰病人吸氧浓度不宜30%主要是因为()。 A缺氧直接抑制呼吸中枢 B缺氧可兴奋外周化学感受器 C吸氧产生氧中毒 D病人已适应低氧环境 E二氧化碳麻醉正确答案:B25.大叶性肺炎患着引起低张性缺氧时血氧改变是()。 A血氧容量降低 B动脉血氧分压降低 C静脉血氧含量升高 D动脉血氧饱和度正常 E动-静脉血氧含量差增大正确答案:B26.水肿时产生钠水潴留的基本机制是()。 A毛细血管有效流体静力压增加 B有效胶体渗透压下降 C淋巴回流障碍 D毛细血管壁通透性升高 E球管平衡失衡正确答案:E27.应激时,急性期反应蛋白不包括()。
9、AC反应蛋白 B参与激肽生成的蛋白 C属于补体成分的蛋白 D参与铁转运的蛋白 E纤维蛋白原正确答案:B28.心肌向心性肥大是指()。 A心肌细胞数目增多 B心肌纤维变粗 C心肌纤维增生 D心肌纤维呈串联性增生 E心肌纤维呈并联性增生正确答案:E29.慢性肾功能衰竭发病机理的实质是()。 A肾小管上皮细胞损伤 B健存肾单位进行性减少 C肾血流量灌注不足 D肾小球囊内压升高 E肾小球有效滤过压降低正确答案:B30.在心肌兴奋-收缩耦联中,可与钙离子结合而发挥重要作用的蛋白质是()。 A肌钙蛋白 B向肌球蛋白 C肌球蛋白 D肌动蛋白 E肌红蛋白正确答案:A31.缺血再灌注时细胞内钙超负荷发生的直接机
10、制是()。 AH+-Ca2+交换加强 BNa+-Ca2+交换加强 CK+-Ca2+交换加强 DMg2+-Ca2+交换加强 EP3+-Ca2+交换加强正确答案:B32.死腔样通气可见于()。 A肺动脉栓塞 B胸腔积液 C肺不张 D支气管哮喘 E肺实变正确答案:A33.肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在?() A继发性甲状旁腺素分泌减少 B高磷血症和低钙血症 C内源性毒性物质使溶骨活性增加 D1,25-(OH)2D3合成减少 E酸中毒使骨质脱钙正确答案:A34.功能性分流可见于()。 A肺动脉炎 B肺血管收缩 C弥散性血管内凝血(DIC) D慢性支气管炎 E肺动脉栓塞正确答案:D35.某重
11、症糖尿病患者,因昏迷入院,血气测定结果:动脉血pH7.30、HCO-316mmol/L、PaCO234mmHg(4.5kPa);血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+4.5mmol/L,试分析其酸碱衡应诊断为()。 A急性呼吸性酸中毒 B慢性呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 DAG增高型代谢性酸中毒 EAG正常型代谢性酸中毒正确答案:D36.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤?() A冠脉搭桥术后 B器官移植术后 C溶栓疗法后 D体外循环后 E输血输液后正确答案:E37.严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显?() A心血管系统 B消化系统 C泌尿系统 D运动系统
12、E中枢神经系统正确答案:E38.急性缺氧对血管的影响是()。 A冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩 E冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩正确答案:D39.不会引起水中毒的是()。 A腹泻 B无盐水灌肠 C精神性多饮 D急性肾功能衰竭 EADH分泌过多正确答案:A40.应激性溃疡的发生与哪项无关?() A胃粘膜缺血 B胃粘膜合成前列腺素增多 C肾上腺糖皮质激素分泌增多 D胃腔内H+向粘膜中逆向弥散 E酸中毒、胆汁逆流正确答案:B41.肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是()。 A抑制肠道细菌,减
13、少氨产生和释放 B防止胃肠道感染 C防止腹水感染 D防止肝胆道感染 E抑制肠道对氨的吸收正确答案:A42.限制性通气功能障碍是指()。 A气道内气体流通受阻 B肺泡气体交换障碍 C气体弥散障碍 D胸廓和肺的运动受到限制 E胸廓的运动障碍正确答案:D43.CO中毒造成缺氧的主要原因是()。 AO2与脱氧Hb结合速率变慢 BHbO2解离速度减慢 CHbCO无携氧能力 DCO使RBC内2,3-DPG减少 E以上都不是正确答案:C44.肝性脑病时血氨增高的主要原因是()。 A尿素经肝肠循环弥散入肠道 B上消化道出血,肠道内蛋白质增多 C食物中蛋白质经细菌分解 D呼吸性碱中毒,小管腔生成NH?减少 E肝
14、脏鸟氨酸循环障碍,氨清除不足正确答案:E45.下列与心肌舒张功能障碍有关的是()。 A肌浆网Ca2?释放减少 B肌浆网Ca2?储存减少 CCa2?内流减少 DCa2?与肌钙蛋白结合障碍 ECa2?复位延缓正确答案:E46.左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是()。 A氨中毒学说 B假性神经递质学说 C氨基酸失平衡学说 DGABA学说 E神经毒质综合作用学说正确答案:B47.发热的发生机制的共同中介环节主要是通过()。 A外致热原 B内生致热原 C前列腺素 D抗原抗体复合物 E类固醇正确答案:B48.患者男性,因肝硬化腹水、门脉高压入院。住院中护理不妥的是()。 A观察意识及生命体征 B保持大便通畅
15、 C保持水、电解质的平衡 D慎用镇静、麻醉剂 E给高蛋白饮食正确答案:E49.型呼吸衰竭血氧指标诊断标准为()。 APaO230mmHg BPaO240mmHg CPaO250mmHg DPaO260mmHg EPaO270mmHg正确答案:D50.热休克蛋白的基本功能是()。 A热耐受 B免疫功能 C帮助蛋白质的正确折叠、移位 D维持细胞的结构功能 E促进Na+-K+-ATP酶功能正确答案:C51.水肿首先出现于身体低垂部位可能是()。 A肾炎性水肿 B肾病性水肿 C心性水肿 D肝性水肿 E肺水肿正确答案:C52.急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是()。 A阻塞性通气障碍 B限制性通气障碍
16、C弥漫性呼吸膜损伤 D弥散障碍 E血液与肺泡接触时间缩短正确答案:C53.下列哪项不是自由基?() AO2-. BOH. CLOO. DH2O2 ECH3.正确答案:D54.下述物质属内生致热原的是()。 A本胆烷醇酮 BIL-6 C外毒素 D抗原抗体复合物 E内毒素正确答案:B55.某慢性肾功能衰竭患者,血气检查结果:pH7.3、HCO-318mmol/L、PaCO230mmHg(4.0kPa),试分析该患者酸碱失衡应诊断为()。 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸碱中毒正确答案:C56.血氨升高引起肝性脑病的机制是()。 A产生大量吲哚 B使乙酰胆碱
17、产生增加 C干扰脑能量代谢 D产生大量硫醇 E使脑干网状结构不能正常活动正确答案:C57.能引起酮症酸中毒的是()。 A乙醇中毒 B休克 C过量摄人阿司匹林 DCO中毒 E严重肾功能衰竭正确答案:A58.关于热休克蛋白的描述哪项是错误的()。 A也称应激蛋白 B由各种应激原诱导产生 C是细胞的结构蛋白 D具有“分子伴娘”的作用 E属分泌型蛋白正确答案:E59.应激性高血糖不是由于()。 A儿茶酚胺分泌增多 B胰岛素分泌增多 C胰高血糖素分泌增多 D糖皮质激素分泌增多 E生长激素分泌增多正确答案:B60.可致肺泡通气与血流比例大于0、8的是()。 A肺动脉栓塞 B功能性分流 C解剖分流 D肺不张
18、 E肺实变正确答案:A61.自由基中能使DNA损伤或使染色体发生畸变的主要是()。 AO2- BOH CL DLO ELOO正确答案:B62.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是()。 A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素正确答案:A63.最易发生右心向心性肥大的疾病是()。 A高血压病 B肺动脉高压 C主动脉瓣关闭不全 D冠心病 E室间隔缺损正确答案:B64.肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是()。 A支链氨基酸合成了蛋白质 B支链氨基酸经肠道排除 C支链氨基酸经肾脏排除 D支链氨基酸进人中枢组织 E肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加正确答案:E65
19、.酸中毒对心肌收缩性的影响是()。 A无影响 B增强 C减弱 D先增强后减弱 E先减弱后增强正确答案:C66.休克代偿期(微循环缺血期)临床表现下列哪项是错误的?() A产生渴感 B神志淡漠,但仍较为清楚 C面色苍白、皮肤湿冷 D尿量减少 E一般血压和脉压变化均不大正确答案:E67.再灌注性心律失常的最常见表现为()。 A心房纤颤和房性早搏 B室性心动过速和心室颤动 C房性早搏和心室颤动 D心房纤颤和心室纤颤 E房性早搏和室性心动过速正确答案:B68.休克病情恶化发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征主要病理变化环节是()。 A肺内DIC形成 B急性炎症导致呼吸膜损伤 C急性肺不张 D肺毛细血管
20、内微血栓形成 E急性肺水肿正确答案:B69.慢性肾功能衰竭最常见的病因是()。 A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C高血压性肾小动脉硬化 D肾结核 E尿路结石正确答案:B70.缺血再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关?() A钙泵功能加强 B线粒体功能加强 C生物膜Ca2+的通透性增加 D细胞膜通透性降低 E再灌注液内钙浓度过低正确答案:C71.AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是()。 A严重肠瘘 B大量输入生理盐水 C肾小管性酸中毒 D糖尿病 E使用碳酸酐酶抑制剂正确答案:D72.某慢性肺心病患者因肺部感染而入院,血气检查结果:PH7.33、HCO-336mmol/L、PaCO270mmHg
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