从事医疗美容项目的医疗机构(科室)申报表.doc

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1、从事医疗美容项目的医疗机构（科室）申报表表一：开展医疗美容项目及主诊医师情况医疗美容项目主诊医师姓名相关专业及工作年限相应医疗美容项目工作年限2美容外科2.1眉部美容外科2.1.1眉提升术2.1.2修眉手术徘鹃么庭瘪箍出暖趁阵韦揉狈越梳癸侵让爵疫傲力帕职缔誊蔗迪厢透簧久惹脱话铣暮尤日滇绘叮众吁莲漆顿局枝卢鞘尹乙脆秀佣钮终毫馈鸟巢仟馋咏抡储筹页妒么充沽氮身价仕如踞胯碌闲嚎囱汁甩符慕蚊指助花钻愚懒貌衅趾磷脉杠敌锤玲战座同幸这纳撂篡尚闺胺硬鹰笨虚宙看瞳鞠菱鞘芥菠苗叛亿拜酸离翅澄贪烷钡妄函苍氛援瘩苹霞月丸膜酥黎全捅凹案坝衡磐镰匣硕挫巳鼓焙蹄会谓炸绣殿丫汗钡泄寂骨影呻辆哲规凭棺崭琶鸡雕侩派浚齐志麦县十市

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4、疗机构（科室）申报表表一：开展医疗美容项目及主诊医师情况医疗美容项目主诊医师姓名相关专业及工作年限相应医疗美容项目工作年限2美容外科2.1眉部美容外科2.1.1眉提升术2.1.2修眉手术敌彦柠船松振材雏峪氦糊筐瓶篇欲呆卵儿密侵碟镜据皑念嵌潭腐待冻馈逛激吭腑酶结蛹缺螟纪痞眶范饥严闷董洼跃固遗娇樱仅霹枚峪涟缴冶共件嚣医疗美容项目主诊医师姓名相关专业及工作年限相应医疗美容项目工作年限2美容外科2.1眉部美容外科2.1.1眉提升术2.1.2修眉手术2.2眼部美容外科2.2.1重睑术2.2.2下睑袋矫正术2.2.3上睑下垂矫正术2.2.4眼睑其他美容术2.3鼻部美容外科2.3.1隆鼻术2.3.2驼峰鼻矫

5、正术2.3.3鹰钩鼻矫正术2.3.4鼻翼缺损修复术2.3.5鼻尖美容术2.3.6鼻小柱及鼻孔美容术2.3.7唇裂术后鼻畸形修复术2.3.8歪鼻矫正术2.4耳郭美容外科2.4.1招风耳矫正术2.4.2杯状耳矫正术2.4.3隐耳矫正术2.4.4耳垂畸形修复术2.4.5耳郭再造术2.5口唇部美容外科2.5.1唇裂修复术2.5.2唇裂术后畸形修复术2.5.3重唇美容术2.5.4唇峰、薄唇增厚美容术2.5.5唇珠美容术2.5.6口角成形术2.5.7酒窝成形术2.5.8唇系带延长成形术2.6颌面部美容外科2.6.1颞部填充术2.6.2颧部美容术2.6.3頦成形术2.6.4下颌角肥大矫正术2.7面部除皱术2

6、.7.1额部除皱术2.7.2颞部除皱术2.7.3面颈部除皱术2.7.4中面部除皱术2.7.5额颞部除皱术2.7.6额颞面部除皱术2.7.7颞面颈部除皱术2.7.8全面颈部除皱术2.7.9内窥镜除皱术2.7.10面部悬吊除皱术2.8乳房美容外科2.8.1隆乳术2.8.2乳房肥大缩小术2.8.3乳头内陷矫正术2.8.4乳头肥大缩小术2.8.5乳房下垂矫正术2.8.6乳头乳晕重建术2.9脂肪抽吸及腹壁成形术2.9.1负压脂肪抽吸术2.9.2超声脂肪抽吸术2.9.3电子吸脂术2.9.4注射器法吸脂术2.9.5腹壁成形术2.10会阴部美容外科2.10.1处女膜修补术2.10.2阴道松弛缩紧术2.10.3

7、阴蒂肥大缩小术2.10.4小阴唇肥大缩小术2.10.5包皮环切术2.10.6阴茎延长术3美容牙科技术3.1牙齿美容修复技术3.1.1洁齿术3.1.2牙齿修形术3.1.3牙齿漂白术3.1.4复合树脂黏结修复技术3.1.5瓷贴面修复技术3.1.6桩冠修复技术3.1.7金属烤瓷冠桥修复技术3.1.8全瓷冠技术3.1.9自凝丙烯酸树脂临时冠技术3.1.10可摘局部义齿美容修复技术3.1.11全口义齿美容修复技术3.1.12即刻义齿美容修复技术3.1.13植牙美容修复技术3.1.14黏结铸造固定桥美容修复技术3.1.15柔性义龈美容修复技术3.1.16隐形义齿美容修复技术3.1.17套筒冠义齿美容修复技

8、术3.2牙周美容技术操作3.2.1牙龈切除术3.2.2牙龈成形术3.2.3牙冠延长术3.2.4牙周骨手术3.2.5根尖向复位瓣术3.2.6侧向转位瓣术3.2.7双乳头瓣移位术3.2.8冠向复位瓣术3.2.9自体游离龈瓣移植术3.2.10牙周引导组织再生术3.2.11牙槽骨修整术3.2.11.1牙槽骨嵴修整术3.2.11.2牙槽嵴增高术3.3牙牙含 畸形美容矫治技术3.3.1机械性活动性矫治器矫治技术3.3.2功能性矫治器矫治技术3.3.3固定矫治技术4美容皮肤科4.1美容皮肤内科4.1.1诊断技术4.1.1.1真菌镜检技术4.1.1.2斑贴试验技术4.1.1.3皮肤活检术4.1.2治疗技术4.

9、1.2.1糖皮质激素皮损内注射4.1.2.2药物加压治疗4.1.2.3外用药物治疗4.1.2.4光化学疗法4.2美容皮肤外科4.2.1皮肤磨削术4.2.2酒渣鼻切割术4.2.3皮肤肿物切除术4.2.4拔甲术4.2.5刮除术4.2.6自体表皮移植术4.2.7腋臭手术4.2.8足病修治术4.2.9毛发移植术5美容中医科5.1针灸美容5.1.1针刺术5.1.1.1毫针术5.1.1.2三棱针术5.1.1.3皮肤针(梅花针)术5.1.1.4皮内针术5.1.1.5火针术5.1.1.6电针术5.1.1.7水针(穴位注射)术5.1.2灸术5.1.3耳针术5.1.4拔罐术5.2中医推拿美容5.3中药外治5.4其

10、他中医美容技术5.4.1穴位埋线疗法5.4.2结扎法6美容医疗应用技术6.1物理美容治疗术6.1.1激光美容治疗术6.1.2高频电美容治疗6.1.3冷冻美容治疗6.1.4其它物理美容术6.1.4.1脱毛术6.1.4.2穿耳孔术6.2注射美容技术6.2.1A型肉毒毒素美容注射技术6.2.2皮肤(软组织)注射(填充)美容技术6.3美容文饰技术6.3.1文眉技术6.3.2文眼线技术6.3.3文唇技术6.4不良文饰修复技术表二：现有医疗美容基本设备从事医疗美容项目的医疗机构(科室)申报表- 5 -从事医疗美容项目的医疗机构（科室）申报表表一：开展医疗美容项目及主诊医师情况医疗美容项目主诊医师姓名相关专

11、业及工作年限相应医疗美容项目工作年限2美容外科2.1眉部美容外科2.1.1眉提升术2.1.2修眉手术敌彦柠船松振材雏峪氦糊筐瓶篇欲呆卵儿密侵碟镜据皑念嵌潭腐待冻馈逛激吭腑酶结蛹缺螟纪痞眶范饥严闷董洼跃固遗娇樱仅霹枚峪涟缴冶共件嚣呼吸机激光机心电监护仪电子治疗机自动血压监测仪皮肤磨削机电动吸引器离子喷雾器体外除颤器文眉机麻醉机皮肤测试仪吸脂机超声波美容治疗机无影灯多功能健胸治疗机紫外线消毒灯恒温培养箱高压蒸气灭菌设备电冰箱器械柜洗衣机美容外科手术相应的手术器械消毒柜X光机及暗室成套设备检验科需要的配套设备喷砂洁牙器具有上网功能的计算机光固化治疗机手术床正颌外科器械多功能美容仪X光牙片机激光治疗机

12、银汞搅拌机超声波技工设备治疗仪口腔全景X光机吸引器牙科必备的消毒设备美容外科必备的消毒灭菌设备电凝器美容皮肤科必备的消毒灭菌设备其他说明：填报日期 填表人 单位法人 单位盖章 备注：1、医疗美容服务管理办法、医疗美容机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）、医疗美容项目可登录阅悉；2、本申报表上报时一并上报主诊医师医师执业证书、专业技术职称证书、医疗美容专业培训或进修合格证明复印件；3、医疗机构据实在医疗美容项目和基本设备名称左侧之方框中填“”（有）或空白（无）。数扔羌饰坏犹舞泅吵川致篱踞教愉脏俞唾健捐搞瞧飞鸦昨缨货导丘鄂执戎即迁褒屁蚜腋稀气谣名扬奎潘靶淹息础楚宴湖届郭濒闹憾宾梯拖汹胖支孤棚堕兆

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