中医院医疗质量安全管理工作总结.doc

《中医院医疗质量安全管理工作总结.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医院医疗质量安全管理工作总结.doc（2页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、中医院2016年医疗质量安全管理工作总结中医院2016年医疗质量安全管理工作总结医务医院工作总结中医院2016年医疗质量安全管理工作总结医务医院工作总结中医院2016年医疗质量安全管理工作总结工作总结安全管理质量医疗中医院 2016 年我院认真学习贯彻党的 十八 大精神和新医改政策， 以 主动作为创一流 活动为契机，以创建 二级甲等 中医医院为 目标，牢牢围绕 以病人为中心，以质量为核心 的宗旨，发挥中医 药特点上风，进步医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗 安全隐患，保障医疗质量和医疗安全， 努力实现为人民群众提供安 全、有效、方便、价廉的医疗服务。 一、医疗质量及安全管理 严格落实

2、医疗核心制度，强化医疗业务管理 医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了 院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系， 科主任负责本科医疗质 量管理工作， 医务科组织实施全面医疗质量管理， 指导、 监督、 检查、 考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出 医疗质量管理与延续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、 措施、效果评价及信息反馈等。医院建立完善了医疗质量管理责任追 究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用诊疗常规、 临床路径规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每个月 一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时 发现题目

3、解决题目。全年实现医疗业务量：门急诊 人次，同比增长 %，住院人次，同比增长%，床位使用率%，各类手术台次， 同比增长%。住院治愈好转率%，抢救各类危重病人人次，抢救 1 成功率%。全年完成部份县级领导干部和部份单位企业职工的体检 工作，总计人次。全县慢性病体检人次，残疾人体检人次。 优化医疗服务流程，进步医疗服务质量 我院坚持以 病人为中心 的服务理念，以 三好一满意 为目 标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排公道、服务热忱、流程顺 畅，加强医患沟通，增进医患关系和谐，进步了病人满意度；积极改 善就诊环境， 保持医院整洁有序。 扎实展开 优良护理服务示范工程 活动，切实加强护理管理，规范执

4、业行为，夯实基础护理服务，充分 调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优良、满意的 护理服务。 展开了病历书写质量评比活动 依照国家中医药管理局中医病历书写基本规范和医疗机构 病历管理规定，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每个月对门 诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院 病历甲级病历率，无丙级病历。 强化了医院感染管理 依照医院感染管理办法和二级中医医院评审标准相干要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、 内镜室和检验科等感染管理重点部分的加强管理和监控。制定了医 院感染管理手册科室医院感染质量自查本 、 ，成立了院感质控委 员会， 加强院感防控染管理工作， 在生物监测、 消毒、 医疗废物回收、 烧毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为 %，医院感染率 为%，全年展开现患率次，实查率为%，展开生物监测份，合 格率%，每季度进行院感相干知识培训次，参学率%，全年次 院感理论知识考试，合格率%,全年无大型院内感染发生。