心血管疾病的护理毕业论文.doc

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1、福建省中医学院护理学毕业论文论文题目：心血管疾病的护理姓 名： 班 级：专科护理（1）班实习单位：武警福建省总队医院二一二年十月【摘要】由于现代生活的提高、工作压力增加、饮食习惯改变等诸多因素的影响，心血管疾病的发病几率呈增长趋势。此文是为了让大家了解心脏的主要功能、作用，知道心脏病的发病原因，更好的了解心脏病，了解心血管疾病有哪些病种、有哪些症状，如何预防心血管疾病、如何保持合理膳食，学会心血管疾病病种与症状的护理，在病人发生疾病时可以很好的护理病人，让病人的心脏处于一个良好的环境，不为心脏病的发作而感到害怕，让心脏保持一个健康状态。关键词：心血管病的常见的疾病 常见症状：预防与护理目 录1

2、. 心脏常见疾病及护理41.1 心律失常41.2 心力衰竭41.3 先心病51.4 心肌疾病51.5 冠状动脉粥样硬化52. 常见症状及护理62.1 心悸62.2 心源性呼吸困难62.3 心前区疼痛72.4 心源性水肿72.5 心源性晕厥83. 预防8【前言】心脏是血液循环的射血器官，具有泵的功能，推到血液循环，主要功能是给躯体供氧和清除体内代谢产物。而现代社会的生活提高了，人们不注意身体的健康，过度的饮酒、吸烟、紧张、疲劳、激动、饱餐，在些情况下常常会出现一些心脏疾病。所引起的疾病称为心血管疾病，又称为循环系统疾病，心脏疾病有心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化等疾病，其不同疾病有不同的症状

3、、不同的表现，而针对不同疾病应有不同的预防与护理。心脏一旦出现症状即可危机生命。1. 心脏常见疾病及护理1.1 心律失常心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两类；按心率的快慢，分为快速性和缓慢性两类。心律失常病人的护理：应注意劳逸结合，心功能不全者应绝对卧床休息；避免进刺激性食物、不可过饱；给予心理护理；病情观察，对严重心律失常的病人进行心电监护，特别注意有无引起猝死的危险征兆；注意观察用药情况，防止发生不良反应；心脏起搏器安置术后护理：心电监护24h注意起搏频率和心率是否一致；卧床35d取平卧位或半卧位，不要压迫

4、置入侧，指导病人6周内应限制体力活动，定期复查，随身携带“心脏起搏器卡”。1.2 心力衰竭心力衰竭又称心衰，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发性的心脏损害引起心排血量减少，不能维持机体代谢需要的一组临床综合征。按部位分为左心、右心和全心衰竭；按发展速度分为急性、慢性心力衰竭，以慢性心衰居多；按有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性心衰。心衰病人的护理：限制体力活动：慢性心衰的病人可适当的活动，不可长期卧床，以防引起静脉血栓、压疮等问题；限制钠盐的摄入：给予低热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，少食多餐，戒烟酒；保持大便的通畅；给予吸氧：根据缺氧程度调节氧流量，一般为24L/min；预防上呼

5、吸道感染；给予心理护理减轻病人的焦虑和恐惧，让病人增加安全感；严密观察病人的病情；定期观察水、电解质及酸碱平衡情况；给予药物治疗，观察药物反应。1.3 先心病先天性心脏病简称为先心病，先心病没有明确的病因，但与遗传和环境因素有关。先心病患儿的护理：保持充足的睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏的负担；少食多餐，供给充足能量、蛋白质和维生素食物；预防感染；法洛四联症患儿，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩，血液黏稠度增加导致血栓栓塞；观察有无心力衰竭的表现，一旦出现，置患儿半卧位，吸氧，按心衰护理；做好心理护理；做好药物护理。1.4 心肌疾病心肌疾病是指心肌病变为主要特征的一组疾病。心肌病可分

6、为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未分类心肌病、特异性心肌病。心肌疾病病人的护理：疼痛护理：立即停止活动，卧床休息；安慰病人，解除紧张情绪；持续吸氧，氧流量34L/min；遵医嘱使用B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂；给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，心衰时低盐饮食；避免激烈运动，戒烟酒，防止诱发心绞痛。1.5 冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病史动脉粥样硬化导

7、致器官病变最常见的类型，也是严重危害人民健康的常见病。心绞痛病人的护理：缓解疼痛，预防并发症：立即停止活动，卧床休息，安慰病人，解除紧张不安情绪，指导病人舌下含服硝酸甘油，以减少心肌耗氧量，给予氧气吸入；减轻心肌耗氧量，增加活动耐力：减少或避免诱因，制定活动原则，给予低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素（三低一高）饮食，戒烟酒。2. 常见症状及护理2.1 心悸心悸是指患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力，可伴心前区不适感。（1） 病因：各种原因引起的心动过速、心动过缓、期前收缩、心房扑动、心房颤动等心律失常均可引起心悸（心律失常最常见的表现是心悸）。器质性心脏病、全身性疾病如甲亢、严重贫血也

8、可引起心悸。（2） 护理：注意心率、心律的变化：主要是测脉搏、听心率，必要时做心电图；严密观察病情：心功能不全时心悸可伴呼吸困难、发热、胸痛，严重心律失常伴晕厥、抽搐时，应及时与医生联系；做好心理护理：和病人说明发病的原因以及发病的是应做何处理，让病人减轻焦虑、恐惧；增加休息时间：让病人适当的增加休息时间，减少活动的次数。不要让病人食用刺激性食物与饮料，以免引起心悸。2.2 心源性呼吸困难心源性呼吸困难：由于各种心脏疾病发生左心功能不全是，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，形成肺水肿，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，称为“心源性呼吸困难”。心源性呼吸困难按严重程度分为劳力性呼吸困难、阵发

9、性夜间呼吸困难（心源性哮喘）、端坐呼吸、急性肺水肿（是最严重的心源性呼吸困难）。（1） 病因：最常见的病因是左心衰竭所致的肺水肿，亦见于右心衰竭，已有左心衰竭者又引发右心衰竭可见，还有分流性先心病、心包积液、心脏压塞时。（2） 护理：观察病情：呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析是否正常；休息与体位：协助病人取合适体位，根据病情取半坐卧位或端坐位；给氧：根据缺氧程度调节氧流量，一般流量为24L/min；提高活动耐力：根据心功能制订活动计划，给予必要的生活护理，以减少体力活动，减轻心脏的负担，使心肌耗氧量减少，改善呼吸困难。2.3 心前区疼痛心前区疼痛：因各种理化因素刺激支配心脏、主动脉

10、或肋间神经的传入纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。（1） 病因：冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因（反之，心肌梗死最早出现、最突出的症状是心前区疼痛），其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。（2） 护理：疼痛的观察：注意观察心前区疼痛的部位、性质、疼痛程度、持续时间、有无诱发因素等；减轻疼痛，防止复发：有良好的休息环境，遵医嘱给予镇定剂、镇痛剂以及治疗；给予心理护理：让病人减少的疼痛的恐惧。2.4 心源性水肿心源性水肿：是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。（1） 病因：由右心衰竭或全心衰竭，引起心源性水肿的主要原因是右心功能不全。也

11、可见于渗液性心包炎或缩窄性心包炎。（2） 护理：体位与休息：让病人多休息，下肢抬高，伴胸腔积液或腹水的病人宜采取半坐卧位；病情监测:控制输液速度，定期测体重，严格记录出入液量；用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察尿量、体重及水肿消长情况，检测血电解质的变化；皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。2.5 心源性晕厥心源性晕厥：是由于心排血量突然聚减、中断或严重低血压热引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的可逆性意识丧失。（1） 病因：严重心律失常、主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压病等。（2） 护理：休息与活动：发作频繁的病人应卧床休息，加强生活护理，避免单独外出，防止意外；发作时处理：将病人置于通

12、风处，头高足底位，解开领口，及时清除口鼻分泌物，防止窒息；避免诱因：嘱病人避免过度疲劳、情绪激动等情况，一旦有头晕、黑曚等先兆是立即平卧，以防摔伤；积极治疗相关疾病。3. 预防长期大量饮酒对人体各系统都有损害，血压、血脂代谢也不能幸免，饮酒可使血压增高。无限制地摄入过多热量、动物性脂肪等，不仅是引起肥胖的主要原因，也是导致血压生高、血脂异常的重要因素。而饮食调节、合理膳食则是减重、调脂、降压不可缺少的方式。合理的饮食是预防心血管疾病的重要过程，做到合理的饮食应先制订好饮食计划。控制胆固醇的摄入量：心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物； 控制脂肪摄入的质与量：在膳食中要

13、控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入；多吃富含维生素C的食物：如：蔬菜、水果；限盐: 食盐摄入量应控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者，每日用盐量以12克为宜。【结束语】心脏是全身血液的循环系统，心脏一旦发生疾病即可危及生命。而通过对上面的介绍，让人们了解心脏病是一种什么样的病体，它对人们的影响有哪些，应该如何去预防、护理、治疗。心脏病病人的饮食是如何制定的，让病人的疾病得到缓解。心脏病是危及人体生命的一大危害，预防、治疗心脏病是人们不忽略的。【参考文献】一、 沈卫峰实用介入性心脏病学M.上海上海科学技术教育出版社,1997203二、 叶丽娟冠状动脉置入术后并发症的预防及护理J.护士进修杂志,1998,13(4)207 【致谢】本课题得到了老师在选题、调查表的设计、论文的写作过程的悉心指导，在此表示感谢！也感谢在资料收集过程中给予我极大帮助的各位同学，谢谢你们！