复方丹参滴丸与片剂治疗冠心病心绞痛疗效比较.doc

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1、实用中西医结合杂志.2003，3（2）：7-8复方丹参滴丸与片剂治疗冠心病心绞痛疗效比较沈急球 吴仁泉(广东省湛江市霞山骨伤科医院 湛江524003) 摘要：目的：观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效。方法：60例冠心病心绞痛病人，随机分为3组。复方丹参滴丸组20例，复方丹参片组20例，硝酸甘油片组20例，3组疗程均为4周。结果：复方丹参滴丸组疗效优于复方丹参片组(p0.05)，复方丹参滴丸组与硝酸甘油片组药物起效时间相仿(p0.05)，但优于复方丹参片组(p0.05，具有可比性。12 治疗方法 复方丹参滴丸组用天津天士力制药股份有限公司生产，批准文号为“(1995)卫药准字Z-01”号的复方

2、丹参滴丸，每次10粒，日服3次。急性期采用含服，缓解后改为口服。复方丹参片组用广东一禾药业有限公司生产，批准文号为“卫药准字(1996)第204029号”的复方丹参片剂，每次4片，口服3次，3组均4周为1个疗程。硝酸甘油片组用北京益民制药厂生产，批准文号为“卫药准字(1996)第154043号”的硝酸甘油片剂，含服，每次1片，日服3次。在治疗中观察心绞痛的症状、体征及心电图的变化。并着重观察药物起效时间的变化。13 疗效标准 心绞痛症状疗效和心电图疗效均按1993年中华人民共和国卫生部药政局颁布的心血管系统药物临床研究指导原则进行评定。131 症状疗效标准 显效：同等劳累程度下引起心绞痛或心绞

3、痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上。有效心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%80%。无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不足50% 3。132 心电图疗效判定标准 显效：静息心电图恢复正常，次极限量运动试验与心电图由阳性转为阴性，或运动耐量上升2级。改善：静息心电图或次极限量运动试验心电图缺血性ST段下降，经治疗后回升1.5mm以上，但未正常；或主要导联倒置T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立，或运动耐量上升1级。无改变：静息或次极限量运动试验心电图与治疗前基本相同3。14 统计学处理 疗效分析用秩和检验，起效时间用方差分析。2 结果21 3组疗效比较 见

4、表1。表1 3组疗效对比分析 例组别例数显效有效无效总有效率%复方丹参滴丸组20144290复方丹参片组2057860硝酸甘油片组20154195总有效率经秩和检验，复方丹参滴丸组与复方丹参片组疗效比较有显著差异(p0.05)，说明两者疗效相仿。22 3组起效时间比较见表2。表2 3组起效时间比较分析( s)组别例数起效时间复方丹参筋丸组204.02.5硝酸甘油片组203.022.0复方丹参片组2012.02.7复方丹参滴丸组药物起效时间与硝酸甘油片组比较无统计学意义(p0.05)。复方丹参滴丸组药物起效时间与复方丹参片组比较，有显著性差异(p0.01)。3 讨论 复方丹参滴丸由丹参、三七、冰

5、片组成，具有活血化瘀、理气通络止痛作用。其中丹参及其有效成份丹参素、丹参酮能扩张冠状动脉，改善冠脉血流，减慢心律，降低心肌耗氧量，改善微循环，加速血液循环，提高冠脉血流量，改善左心室收缩功能，降低左心室壁张力，增加心输出量，从而有效地缓解冠心病心胶痛的临床症状。本滴丸对多数冠心病心绞痛的心电图异常都有明显的改善，说明其能够改善心脏供血，缩小心肌缺血的范围，减少心肌损伤的程度。复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效和起效时间优于复方丹参片，起效作用时间和疗效均与硝酸甘油片相仿，可能与复方丹参滴丸能够含服、迅速溶解、易于吸收有关。本滴丸为中药制剂，没有西药扩血管药物易引起的面红、头晕、头痛、心悸等不良反

6、应，副作用少于硝酸甘油，对冠心病心绞痛具有良好疗效，因此无论对于冠心病心绞痛的治疗，还是作为二级预防用药，都具有推广应用价值。 参考文藏1. 陈涵珠实用内科学M第11版北京：人民卫生出版社，20011 3892. 张鸿修，石统谢实用冠心病学M第3版天津：天津科学技术出版社，1995489，4913. 周裕民复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛120例J中国新药与临床杂志，1998，17(6)：3754. 沈伏，沈立复方丹参滴丸的临床应用J河北医学，2001，23(2)：1475. 杨连秀复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯联合治疗冠心病心绞痛56例J中国煤炭工业医学杂志，2001，4(1)：53收稿日期：200

7、30220我的大学爱情观1、什么是大学爱情：大学是一个相对宽松，时间自由，自己支配的环境，也正因为这样，培植爱情之花最肥沃的土地。大学生恋爱一直是大学校园的热门话题，恋爱和学业也就自然成为了大学生在校期间面对的两个主要问题。恋爱关系处理得好、正确，健康，可以成为学习和事业的催化剂，使人学习努力、成绩上升；恋爱关系处理的不当，不健康，可能分散精力、浪费时间、情绪波动、成绩下降。因此，大学生的恋爱观必须树立在健康之上，并且树立正确的恋爱观是十分有必要的。因此我从下面几方面谈谈自己的对大学爱情观。2、什么是健康的爱情：1) 尊重对方，不显示对爱情的占有欲，不把爱情放第一位，不痴情过分；2) 理解对方

8、，互相关心，互相支持，互相鼓励，并以对方的幸福为自己的满足; 3) 是彼此独立的前提下结合；3、什么是不健康的爱情：1)盲目的约会，忽视了学业;2)过于痴情，一味地要求对方表露爱的情怀，这种爱情常有病态的夸张;3)缺乏体贴怜爱之心，只表现自己强烈的占有欲;4)偏重于外表的追求;4、大学生处理两人的在爱情观需要三思：1. 不影响学习：大学恋爱可以说是一种必要的经历，学习是大学的基本和主要任务，这两者之间有错综复杂的关系，有的学生因为爱情，过分的忽视了学习，把感情放在第一位；学习的时候就认真的去学，不要去想爱情中的事，谈恋爱的时候用心去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步。2. 有足够的精力：

9、大学生活，说忙也会很忙，但说轻松也是相对会轻松的！大学生恋爱必须合理安排自身的精力，忙于学习的同时不能因为感情的事情分心，不能在学习期间，放弃学习而去谈感情，把握合理的精力，分配好学习和感情。3、 有合理的时间；大学时间可以分为学习和生活时间，合理把握好学习时间和生活时间的“度”很重要；学习的时候，不能分配学习时间去安排两人的在一起的事情，应该以学习为第一；生活时间，两人可以相互谈谈恋爱，用心去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步。5、大学生对爱情需要认识与理解，主要涉及到以下几个方面：（一） 明确学生的主要任务“放弃时间的人，时间也会放弃他。”大学时代是吸纳知识、增长才干的时期。作为当代

10、大学生，要认识到现在的任务是学习学习做人、学习知识、学习为人民服务的本领。在校大学生要集中精力，投入到学习和社会实践中，而不是因把过多的精力、时间用于谈情说爱浪费宝贵的青春年华。因此，明确自己的目标，规划自己的学习道路，合理分配好学习和恋爱的地位。（二） 树林正确的恋爱观提倡志同道合、有默契、相互喜欢的爱情：在恋人的选择上最重要的条件应该是志同道合，思想品德、事业理想和生活情趣等大体一致。摆正爱情与学习、事业的关系：大学生应该把学习、事业放在首位，摆正爱情与学习、事业的关系，不能把宝贵的大学时间，锻炼自身的时间都用于谈情说有爱而放松了学习。 相互理解、相互信任，是一份责任和奉献。爱情是奉献而不

11、时索取，是拥有而不是占有。身边的人与事时刻为我们敲响警钟，不再让悲剧重演。生命只有一次，不会重来，大学生一定要树立正确的爱情观。（三） 发展健康的恋爱行为 在当今大学校园，情侣成双入对已司空见惯。抑制大学生恋爱是不实际的，大学生一定要发展健康的恋爱行为。与恋人多谈谈学习与工作，把恋爱行为限制在社会规范内，不致越轨，要使爱情沿着健康的道路发展。正如马克思所说：“在我看来，真正的爱情是表现在恋人对他的偶像采取含蓄、谦恭甚至羞涩的态度，而绝不是表现在随意流露热情和过早的亲昵。”（四） 爱情不是一件跟风的事儿。很多大学生的爱情实际上是跟风的结果，是看到别人有了爱情，看到别人幸福的样子（注意，只是看上去

12、很美），产生了羊群心理，也就花了大把的时间和精力去寻找爱情（五） 距离才是保持爱情之花常开不败的法宝。爱情到底需要花多少时间，这是一个很大的问题。有的大学生爱情失败，不是因为男女双方在一起的时间太少，而是因为他们在一起的时间太多。相反，很多大学生恋爱成功，不是因为男女双方在一起的时间太少，而是因为他们准确地把握了在一起的时间的多少程度。（六） 爱情不是自我封闭的二人世界。很多人过分的活在两人世界，对身边的同学，身边好友渐渐的失去联系，失去了对话，生活中只有彼此两人；班级活动也不参加，社外活动也不参加，每天除了对方还是对方，这样不利于大学生健康发展，不仅影响学习，影响了自身交际和合作能力。总结：男女之间面对恋爱，首先要摆正好自己的心态，树立自尊、自爱、自强、自重应有的品格，千万不要盲目地追求爱，也不宜过急追求爱，要分清自己的条件是否成熟。要树立正确的恋爱观，明确大学的目的，以学习为第一；规划好大学计划，在不影响学习的条件下，要对恋爱认真，专一，相互鼓励，相互学习，共同进步；认真对待恋爱观，做健康的恋爱；总之，我们大学生要树立正确的恋爱观念，让大学的爱情成为青春记忆里最美的风景，而不是终身的遗憾！