重庆医科大学 学生临床实习(或专业实习)管理办法.doc

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1、重庆医科大学学生临床实习（或专业实习）管理办法重医大教（2005）79号临床实习（或专业实习）是教学过程中的重要组成部分，是理论与实践密切结合的主要环节，是培养学生正确思维方法与独立处理问题能力的重要学习阶段。为加强对各专业学生实习管理，保证实习质量，特制定本办法：一、组织机构及工作职责临床实习（或专业实习）工作在学校的领导下，由学校教务处和院、系负责组织实施。1.学校教务处：（1）负责制订有关实习的文件及规章制度，按专业培养计划要求下达各专业的实习计划以及实习起止时间。（2）组织院、系制订实习大纲、实习鉴定表。（3）抽查实习大纲的执行情况，了解实习情况，协助解决实习中存在的问题。（4）负责校

2、本部院系专业实习经费的审核。（5）负责将学生实习成绩记入学生成绩档案。2.各院、系及学生工作办公室：（1）根据专业培养目标制定、印制管辖专业的实习大纲、实习鉴定表，并报学校教务处备案。（2）负责实习安排，包括安排实习医院（或基地）、学生实习用车等。（部分学生因就业原因或专业特点需自行联系实习单位的，由学生本人申请，管辖院系制定管理细则，报学校批准后执行）。（3）负责学生实习管理，作好实习学生的思想政治工作。（4）检查学生实习情况，解决学生实习中出现的各种问题，重大问题及时向学校报告。（5）经常与学生的实习单位联系，交流总结实习经验，提高实习质量。（6）制定实习考核内容，组织和实施实习考核，汇总

3、实习考核各项成绩。3.实习医院（或实习基地）：（1）各实习单位应有单位领导分管，设专门的机构和人员负责学生实习工作；实习科室应有领导和专人负责学生实习的具体实施工作。（2）协助主管院系作好学生的思想政治工作和职业道德教育。（3）根据实习大纲要求，在实习过程中对学生进行业务指导，应尽量安排各项基本技能操作，加强基本训练，培养学生独立工作能力。（4）定期检查实习完成情况，了解学生服务态度、职业道德、劳动纪律等情况，发现问题及时解决，重大问题、事件及时向主管院系汇报。（5）每轮实习结束后应进行实习考核，指导教师和科室负责人应在实习鉴定表上写出实习成绩与评语。学生实习鉴定表由实习单位妥为保管，实习结束

4、后统一交回院系部教学管理部门，存入学生档案。二、实习学生要求1.学生到达实习岗位后应遵守学校和实习单位的各项规章制度，在政治思想、业务学习、生活管理等方面应服从实习单位的领导。2.实习学生应服从实习单位的工作安排，尊重老师，在教师的指导下完成实习大纲的各项要求。3.实习学生一般不能请事假，特殊情况如考研或参加双选等需请假者必须先按规定办理请假手续。请假须写出书面申请，先经实习单位科主任签字同意，请假一天内由所在科室主任批准；三天以内由实习单位实习管理部门或学生工作办公室批准；三天以上一周以内报院系部教学管理部门批准；一周以上报学校教务处批准。所有请假均需备案，并需准假后方能离开，否则按旷实习处

5、理。4.学生无故不参加实习或因病、因事请假缺课累计超过该科实习时间的六分之一者该科实习不予评分。5.各科实习若有考核不及格或实习未予评分者，应在实习结束后补相应科室的实习，补实习及格后方能发给毕业证书，补实习不及格按结业处理。6.实习学生在实习期间，除患急性病外，其他慢性疾病需住院治疗者，应先经学生年级办公室及院系领导同意，并报经学校相关部门审核，否则作旷课论，发生的一切医疗费用自理。7.实习学生在实习期间应集中精力刻苦学习，遵守国家法令和学校、实习单位的规章制度及作息时间，严禁赌博及观看黄色录像和书刊，未经允许不得外宿或留他人住宿。8.爱护实习单位的仪器设备和公共设施，重要仪器、医药用具未经

6、同意不得擅自动用，如有破坏，应按有关制度进行赔偿和处理。 三、实习考核实习考核是调动学生学习积极性，保证、提高、检查实习质量，加强实习管理的重要措施，为此必须认真执行。实习考核时间、考核内容及考核要求由院、系根据专业培养目标和实习大纲要求制定，考核成绩由实习结束后一周内汇总交教务部门记入学生成绩档案。 四、毕业考试毕业考试是根据培养目标全面衡量，检查学生是否达到基本要求的一种资格考试，各系及有关部门应高度重视，精心组织，认真执行。 1.毕业考试时间: 毕业考试时间原则上应在本专业最后学期期末进行。个别专业若有特殊情况需另定时间，应与教务处协商同意后方可进行。2.毕业考试成绩：临床医学本科专业毕

7、业考试成绩理论部分占40%、图像占10%、操作占50%，其余专业毕业考试成绩由院系根据专业培养目标制定报学校教务处同意后执行。毕业考试成绩应于考试结束后一周内汇总交教务部门记入学生成绩档案。 五、本办法适用于所有本、专科（含高职）专业学生，成教各专业学生可参照执行。 六、本办法从二00五年开始执行。重庆医科大学学生实习期间请假的管理规定重医大教2008113号各相关院、系、处，各年级办公室： 临床实习（或毕业实习）是教学过程的重要组成部分，为保证学生实习质量，加强对学生的管理，特对学生实习期间的请假作如下规定，请遵照执行：1.为保证学生足够的实习时间，顺利完成实习计划，学生实习期间的假期严格执

8、行所在实习单位的放假制度。由实习单位按照实习任务及单位具体工作安排，决定休假的的时间及天数。不按照学校安排的寒暑假或假期放假。2.实习学生一般不能请事假，如有特殊事情请假（如参加双选会、参加研究生考试等），学校不作统一的放假安排，由学生本人按规定办理请假手续，写出书面申请，经相关部门批准后方可离开实习单位。所有请假均需备案，并需准假后方能离开，否则按旷实习处理。3.学生实习期间请假一天内由实习所在科室主任批准；请假三天以内由实习单位实习学生管理部门批准；请假三天以上一周以内由实习单位批准后，交学生所在年级办公室，由管辖学生的院系批准；请假一周以上经院系审批后报学校教务处批准。4.经批准自行联系

9、实习单位的学生实习期间的请假由管辖院系和年级办公室与实习单位商定，参照第3条规定请假。5.所有学生实习期间，年级办公室、管辖院系应加强与实习单位联系，及时了解学生实习期间各种情况；有旷实习和违纪者应按学籍管理的相关规定及时报学校处理。本规定适用于全日制本、专科，成人本、专科的所有学生。二0 0 八年十二月二十四日重庆医科大学护理学院临床实习带教教师管理办法（试行）重医大护2012 9 号临床实习是培养合格护理人才的关键时期之一，带教教师的能力以及综合素质是实现这一目标、取得教育成效的前提。为加强临床带教教师管理，保证临床教学质量，特制定本办法：一、临床带教教师的基本条件1.必须具备大学本科或专

10、科毕业从事临床护理工作3年以上或具有中级以上职称。2.热爱护理专业，愿意投身护理教学，具有高尚的职业道德和良好的教师风范。3.具有较强语言表达能力及沟通交流能力。4.具有熟练的护理操作技能和为病人实施整体护理的能力。二、临床带教教师的职责1.根据实习大纲要求制定周密的带教计划，做好充分的教学准备。2.按照教学计划的要求，严格管理、严格要求、严格训练，切实落实对学生实践能力的培养。3.根据学生情况，因材施教，指导学生循序渐进地适应和胜任临床护理工作，重点培养实习学生良好的临床思维能力、独立分析问题的能力及严谨的工作作风，充分调动学生的积极性，注意启发学生的创造力。4.应从德、智、体等多方面关心学

11、生的身心成长，做学生的良师益友，帮助学生树立以人为本的思想和规范化服务的意识。5.对于违反实习纪律的学生，除帮助教育外，还应与主管部门联系，及时做出相应处理。三、临床带教教师资格审核程序1.本人自愿申请，科室护士长推荐。2.实习医院组织培训、考核和认证。3.报重庆医科大学护理学院教务科备案。四、本办法自发文之日起执行，由学院教务科负责解释。重庆医科大学护理学院临床护理教学查房规范（试行）重医大护201210 号教学查房是临床实践教学的重要环节，是培养实习护生临床护理能力的有效途径。教学查房强调教学目的与要求，以实习护生为查房对象，根据实习教学大纲要求，明确教学目标，充分体现教学查房的教学特点和

12、提高临床护理教学质量的功能。教学查房的目的，在于促进学生掌握收集患者的健康资料、进行体格检查、提出护理问题、采取正确的护理措施及与患者的沟通技巧等临床护理工作基本规范与程序，提高护生的临床思维能力和临床实践能力，促进护生将书本知识转变成临床护理工作能力、促进护生向护士的过渡，同时提高临床护士的教学水平和工作能力，实现教学相长。为了规范教学查房的模式和流程，确保教学质量，提高教学效果，特制订本规范。一、基本要求1.教学查房周期与时间学生实习期间，每周开展教学查房1次，落实具体的时间和内容，保持相对固定。查房时间以1小时左右为宜。学生实习科室应将教学查房的时间、内容列入实习教学计划中，做好实施情况

13、记录，并保留每次查房的原始资料。2.主持查房教师要求：由主管护师以上职称教师或带教教师、护士长主持。二、查房程序（一）查房前准备1.主持教学查房老师（1）病例准备：教学查房应按照教学大纲的要求确定教学目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确，护理措施及手段具有一定的代表性），病例应是本专科的常见病、多发病，且经过治疗护理有明显疗效的患者。并提前做好患者的沟通工作，取得患者与家属配合与理解。（2）教学准备：主持教学查房的老师事先要通知学生所查的病例床号，教学查房前主持查房老师应熟悉患者病情，全面掌握患者的治疗护理情况。（3）教案准备：涉及教学对象、教学

14、内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、讨论作业与参考文献。2.实习学生（1）针对查房要求，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识。（2）查房前学生应先了解病情，掌握患者病情及心理、社会状况，如查阅病历、各项检查报告等，并做好相关准备工作。（3）准备好教学查房所需的器械，如血压计、体温表、听诊器、手电筒、压舌板、棉签、笔等。（二）教学查房过程第一阶段：地点：示教室内容：主持查房教师简要说明此次教学查房的目的和注意事项，提出教学重点、应掌握的重要内容和理论要点。第二阶段：地点：患者病房内容： 1.学生汇报病史：主管床位的实习护生向病人问候并希望患者予以配合后，简明扼要

15、地汇报病史，包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），入院情况及诊断，住院后病情变化，诊疗护理效果及重要的临床检查结果等。同组其他学生可以补充汇报。要求：口齿清楚、语言流利、表达精练、重点突出2.主持教学查房教师指正学生汇报内容：实习护生报告完毕后，查房教师通过询问患者，核实学生汇报内容，确实掌握病情。在此基础上，针对汇报中的不足或缺漏之处予以指正和补充，同时通过提问，进一步熟悉病情。教师应引导护生掌握正确汇报病史的要领。3.实习护生对患者进行护理体格检查：根据教学要求和发现的问题，带教教师指导护生进行必要的护理体格检查，特别是护理有关的检查，正确认识、感知阳性体征，尤其是被忽略或误识的体征。

16、查房教师应注意纠正护生在问诊与查体中存在的问题，做必要的示范。特别是要引导护生注意所查病例重要的体征（重点选择阳性体征和重要的阴性体征）及其在疾病过程中的变化，检查护生能否正确掌握查体手法，主持查房教师应先向病员解释清楚，以免引起误会。在临床不许可的情况下，也可以模拟方式进行。4.提问：教学查房过程中，主持教学查房教师要善于提问一些基本理论知识或基本操作的问题，提问对象涵括其他实习学生和老师。5.告离病员，整理衣被并致谢。第三阶段：地点：示教室 内容：1.护生进一步总结分析患者的生理、心理及社会方面的资料和主要护理问题等。主持教学查房教师对汇报病例护生的汇报情况及体检情况进行评价。2.病例分析

17、讨论主持查房老师组织引导护生围绕本病例的诊断、病因、病机、治疗原则、主要护理问题、护理措施、护理效果、相关的医学伦理、心理问题、预防与健康指导等问题进行互动式讨论，以理解掌握相关的护理基本理论、基本知识、基本技能为主。查房教师应运用启发式教学方法，通过互动，引导护生进行科学的临床思维，培养护生的临床思维能力；在提问与讨论的基础上，对患者的身心状况进行较系统的分析，分析的重点在结合本病例特点，运用国内外新进展、新观点分析患者的病史特点、病因、发病机理、诊断、治疗原则与方案的选择等进行分析、讨论。主持查房教师应善于以问题为引导，运用适当的指向性提问、提示、探究等技巧充分诱导、调动护生的思维与兴趣，

18、整个过程应围绕本病例的特点进行。3.归纳总结：主持查房教师总结归纳该病例中应掌握的内容，对护生在收集分析患者的健康资料、提出护理问题、采取护理措施及讨论中出现的问题进行评讲，综合查房全过程，结合学生在专业知识、操作技能等方面存在的问题，进行系统的归纳总结：（1）总结本次教学查房是否达到预期的目标。（2）点评护生在教学查房中的表现，提出改进意见。（3）根据需要，提出问题、布置作业如思考题和指定阅读参考资料。4.记录：查房结束后，要及时书写教学查房记录。三、教学查房注意事项1.教学查房时必须采用普通话，注意态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切；着装整洁大方，体现人文关怀、爱心意识，查前向患者解释

19、取得支持，查后对患者的配合要表示感谢；树立良好的医德风范。2.必须紧扣病人情况进行分析、讨论；适当进行拓展，如适当介绍有关新进展，但注意避免成为“小讲课”。3.以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床学生思维培养，注意调动护生主动参与查房的积极性。4.结合病例，以查房工作为载体，充分体现临床护理工作环境与要求，并注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰。重庆医科大学护理教学查房考核评分表（试行）医院： 科室： 查房教师： 查房病例名称： 总分：项目评分标准分值实得分教学态度查房准备充分、态度认真、作风严谨、仪表庄重5教学内容病例选择符合实习教学大纲要求，教学查房目的明确5教学方法简要

20、介绍查房病例及查房目的5学生汇报病史（介绍患者一般情况、主诉、简要病史、治疗护理情况等），老师补充、评价5学生体格检查，教师指正并示范正确操作，强调护患沟通和人文关怀精神（注意保护患者隐私和安全）10学生评估患者生理、心理、社会状况，找出患者的健康问题，教师给予评价、补充和提问10依据收集的资料、体格检查、诊断治疗情况请学生提出该患者的主要护理诊断及护理措施，用启发式教学引导学生思考和完善护理诊断及陈述方式10对患者的主要护理诊断和相关因素进行分析5结合患者情况介绍相关的疾病、诊断、治疗和护理知识10分析主要的护理措施及护理技术操作10教学 效果体现整体护理观念和循证护理思想5重点突出、难点讲

21、透5概念准确、表达清晰、逻辑性强5启发诱导，师、生、患三方互动5双语教学运用得当5本次查房主要优点存在的问题及改进意见 评价人签名： 年 月 日重庆医科大学护理学院临床护理教学小讲座规范（试行）重医大护201211 号小讲座是实习教学中一项重要的教学活动，着重于指导实习护生运用理论知识解决临床护理中的实际问题，也是培养年轻护士教学能力的有效方法。为保证临床教学小讲座教学质量，特制定本规范：1.小讲座次数及时间每两周开展1次专科知识小讲座，时间和内容应相对固定。每次讲座以1小时左右为宜。实习科室应将教学小讲座的时间、内容列入实习教学计划中，做好实施情况记录，并保留每次讲座的原始资料。2.小讲座教

22、师要求小讲座教师由带教教师或具有主管护师及以上职称的教师担任。担任讲座的新教师，科室应以集体备课形式给予指导，并安排督导教师听课。课后对讲课情况作出评价，需改进之处及时向讲课教师反馈。3.小讲座的基本要求（1）根据实习大纲要求安排讲课内容，在保证实习大纲要求基本内容的基础上，可安排一部分进展性内容，以补充教材与理论课的不足。（2）实习小讲座不应简单重复理论课内容，应从临床应用的角度对理论知识进行综合归纳，以求融汇贯通，突出知识的横向联系，培养学生临床思维以及为病人解决健康问题的能力。（3）要求有教案和较详细的讲稿。教学方法灵活多样，体现以学生为中心，启发学生积极思考，鼓励提问，培养学生自主学习

23、和探索精神，提高教学效果。 重庆医科大学护理教学小讲座评分表（试行）医院： 科室： 主讲教师： 讲座题目： 总分：项目内 容评分标准分值实得分教学态度教书育人精神饱满,仪表端庄，注意言传身教。5备课情况备课认真,教案规范,讲稿内容新颖，具有专科护理特色。熟悉讲授内容,能脱稿流畅地讲授。10教学方法科学性教学内容符合教学大纲要求。基本概念和理论清楚准确,讲授内容精炼无误。10目的性教学目标明确,重点突出;难点讲透。10联系实际联系本专科的临床护理特点，举例恰当，讲授生动。10联系相关学科联系相关学科的内容进行讲授,帮助学生理论联系实际，融会贯通。10先进性在复习专业理论知识的基础上,适当介绍本专

24、科的新进展及学术动态。5外语教学联系本专题的内容适当运用专业外语词汇。介绍学生阅读有关外文资料。5语言 表达普通话比较标准。语言清晰,声音响亮,语速适中。表达简捷、流畅、抑扬顿挫10板书或PPT板书、挂图清楚;板书设计合理。PPT运用恰当,能突出重点和解决难点；PPT内容清楚,文字简洁,便于记录。10条理性讲授思路清晰,层次清楚,分析透彻,论述严谨,逻辑性强；教学环节完整。5直观性注意恰当运用表情、手势；注意使用直观教具,授课生动具有吸引力。5启发性注意引导学生独立思考；师生互动好。能激发学生兴趣,学生上课注意力集中,讨论或回答问题态度积极。5意见本次讲座的突出特点、存在的问题以及改进的意见和

25、建议： 评价人签名： 年 月 日重庆医科大学护理学院临床护理教学病例讨论规范（试行）重医大护201215 号为了加强学生对专科疾病护理知识的学习和临床评判性思维能力的培养，通过组织教学病例讨论，进一步巩固学生专科理论知识和护理技能，提高学生为病人实施整体护理、独立解决病人健康问题的能力，特制订学生临床实习教学病例讨论规范：1.教学病例讨论次数和时间 学生实习期间每两周组织1次教学病例讨论会，每次时间12小时。学生实习科室应将教学病例讨论的时间、内容列入实习教学计划中，做好实施情况记录，并保留病例讨论的原始资料（病历摘要、学生发言稿等）。 2.组织教学病例讨论的教师要求由带教教师或主管护师职称以

26、上的教师负责组织教学病例讨论。3.教学病例讨论要求（1）病例讨论应以教师为主导，学生为主体。讨论时先由教师指定一名学生汇报病史（病历摘要），然后教师引导学生讨论、发言，“互动教学方式”是整个讨论的核心，最后由教师归纳总结讨论内容。（2）由教师事先确定准备讨论的病例。可以选择学生经管的病人或病案室的典型病例。教师在讨论前12天通知学生，印发病历摘要，预先提出能引导学生参与讨论的问题和提纲，以便学生有准备的发言。（3）结合临床基本知识、理论和病人的生理、心理及社会问题展开讨论；启发学生思考，锻炼学生的循证护理能力和评判性思维能力，培养学生发现问题和解决问题的能力。（4）酌情增加与临床工作密切相关的

27、医疗法律、法规、政策，以增强学生的风险意识、法律意识和自我保护意识。注重学生医德医风和人文精神的培养，达到教书育人的目的。 重庆医科大学护理教学病例讨论评分表（试行）医院： 科室： 组织教师： 讨论病例名称： 总分：项目评分标准分值实得分为人师表态度认真、作风严谨、仪表端庄、精神饱满、谈吐文雅。10教学准备提前做好准备，印发病历摘要，书写发言提纲，提出能引导学生讨论的问题。10内容选择病例选择符合教学大纲要求，内容、难度适合学生水平。10教学目标重视护理基础理论、基本知识培养，教学目标具体、明确，对重点、难点和时间分配把握适度。10临床分析能结合病例综合分析收集的资料引导学生正确评估患者的健康

28、状况、确定护理问题、制定护理计划，分析护理措施。指导学生运用所学知识解决临床护理问题，培养学生的创造性思维和评判性思维能力。25启发教学引导学生从问题入手进行分析，紧密结合病例开展讨论，讨论中，互动教学运用恰当，按照预先的教学设计启发学生思考、发言和正确思维。 20归纳总结体现整体护理观念和循证护理思想，重点突出、难点讲透。15本次讨论的主要优点存在的问题及改进意见 评价人签名： 年 月 日重庆医科大学护理学院护理学专业学生临床实习出科考试的制度重医大护2011 10 号临床实习出科考试包括综合素质、专科理论和技能操作三部分，总分100分，由临床实习科室完成。其目的是检查学生在临床各科实习时对

29、所学知识、临床思维、分析问题、解决问题、护理技能操作能力及综合素质的水平进行评价，并督促学生全面学习掌握各专科临床护理知识。一、 综合素质考核1.占出科总成绩的40%。2.考核内容包括学生政治思想，职业道德、工作表现、劳动纪律、协作精神和量化指标完成能力等。并将成绩记载于学生临床实习手册上。二、 理论考试 1.占出科总成绩的20%。2.由临床实习科室根据临床实习大纲所要求掌握的专科护理基本理论、基本知识和对临床护理问题的分析判断，笔试。3.考试于每科实习结束前，各实习科室负责组织考试、阅卷，并将成绩记载于学生临床实习手册上，试卷由各科室统一保存，备查。4.考试不及格必须补考，补考及格方能取得该

30、科实习合格资格；补考不及格者待毕业后补实习一轮。三、 技能操作考试1.占出科总成绩的40%。2.每科实习结束前，由各科室组成考核小组随机考核，主要以专科常用操作技术为主。并将成绩记载于临床实习手册上。重庆医科大学本科护理学专业临床实习大纲总纲【目标要求】毕业实习是高等护理教育教学的重要组成部分，是理论联系实际，化知识为能力，培养护理专业学生的核心工作能力，实现护理人才培养目标的重要教学环节。通过毕业实习，使学生基本理论、基本知识、基本技能得到强化训练，进一步巩固、提高所学的专业知识，掌握基础护理与专科护理的操作技能，应用沟通技巧和护理程序的工作方法为病人实施整体护理，培养良好的护理职业道德、独

31、立分析与处理临床护理工作中的常见问题，提高临床评判性思维能力。学生毕业后具备在各级医疗机构从事临床护理、护理管理、卫生保健和护理科研工作的基本能力。【实习内容】实习内容：基础护理技术；常见病、多发病的护理；社区护理；护理管理、护理教学、护理科研基本能力训练。 实习科目：内科疾病护理、外科疾病护理、妇产科疾病护理、儿科疾病护理、社区护理、急诊科（ICU ）护理、手术室护理、精神科疾病护理。 【实习时间】共计40周。 【组织领导】毕业实习管理实行学校、学院、教学基地（医院）三级管理体系。教务处在主管教学副校长领导下，对毕业实习工作进行全面管理；护理学院负责护理专业学生毕业实习组织和管理工作；教学基

32、地（医院）负责实施毕业实习计划工作。【实习考核】毕业实习考核是评价学生在毕业实习期间对专业知识与基本技能掌握情况的重要依据。实习考核由临床出科考评和实习结束后的毕业考核两部分组成。（一）出科考评考核内容包括综合素质、专科理论、操作技能三部分。总分100分，由临床实习科室完成。1.综合素质测评（40%）：包括学生政治思想，职业道德、工作表现、劳动纪律、协作精神和量化指标能力等。2.理论考核（20%）：重点是专科护理的基本理论、基本知识和对临床护理问题的分析判断。3.操作技能考核（40%）：以专科常用操作技术为主。（二）毕业考试1.操作考试（60%）2.理论考试（40%）【工作要求】按重庆医科大学

33、学生临床实习（或专业实习）管理办法（重医大【2005】79号）和重庆医科大学临床教学质量管理办法（试行）（重医大教【2008】91号）执行。各临床科室实习大纲 内科实习大纲【目的要求】通过内科实习，进一步巩固内科护理学专业理论知识，掌握内科常用护理操作技术，培养学生临床思维能力，完成内科常见病、多发病的护理。1.了解内科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握内科常用护理操作技术。3.掌握各种标本采集方法、熟悉常用检验正常值及其临床意义。4.熟悉内科常见疾病的病因、发病机理、症状体征和治疗要点。5.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理计划，实施身心、社会的整体护理，并正确完

34、成护理记录。6.熟悉内科常用药物的治疗作用、不良反应、用药途径、剂量、用药注意事项和配伍禁忌等。7.熟悉内科常见危重病人的抢救程序，熟练配合内科急、危重病人的抢救。8.熟悉内科各种试验饮食及治疗饮食的临床应用。9.了解内科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、内科常见疾病的护理1.各系统常见病、多发病的整体护理和健康教育。 呼吸系统：呼吸衰竭、肺癌、COPD、支气管哮喘、肺炎、自发性气胸、肺结核等。循环系统：冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、急性心肌梗塞等。消化系统：消化性溃疡、消化道出血、黄疸、肝硬化、肝癌、肝性脑病等。泌尿系统：肾炎、肾功能衰竭等内分泌系统：糖尿病、甲亢等造血系统

35、：贫血、白血病、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等。2.分管23张病床，负责分管病人的病史采集、体格检查、护理计划的制定、实施及效果评价。 3.常用药物的使用与观察：包括给药途径、剂量、疗效观察、不良反应的防治等，如：氨茶碱、抗结核药、洋地黄、抗心律失常药、抗高血压药、血管活性药物、激素、抗生素、化疗药物、止血药、抗甲状腺药、胰岛素、降血糖药等。4.内科常用试验饮食和治疗饮食的制定和实施。二、常用护理技术操作1.基础护理技术操作：各种注射法、输液、输血、给氧、雾化吸入、导尿术、标本采集、物理降温等。2.内科病人护理体检。3.专科常用护理技术：尿糖、血糖测定；心电图描记和正常心电图阅读；酒精湿化给氧；三

36、腔二囊管等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.内科常用诊疗技术操作的适应症、禁忌症。2. 内科常用辅助检查及实验室检查的术前准备、正常值、临床意义，如：三大常规、血液生化及常用放射、超声、心电图检查等。3.各种穿刺治疗术的观察与护理：如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、十二指肠引流等。四、内科新仪器、新技术、新疗法的运用 【出科考核】1.考核内容和方式（按实习总纲要求执行）2.量化指标考核（见表1） 表1 内科实习量化指标 项 目完成指标数（次）晨晚间护理10 床上洗头1 床上擦浴1 卧床病人更换床单10 备用床10 标本采集5雾化吸入5导尿1指血糖测定2静脉输液（血）10 肌内注射5

37、 皮内注射5 皮下注射5 氧气吸入5 健康教育5 入院护理5 出院指导5中夜班（含特殊班）5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历（完成其中一项） 1神内科实习大纲【目的要求】通过神内科临床实习，进一步巩固神内科护理学专业理论知识，掌握神内科常用护理操作技术，培养学生临床思维能力，完成神内科常见病、多发病的护理。1.了解神内科病房工作环境，熟悉各班工作职责及工作程序。2.掌握神内科常用护理操作技术。3.熟悉神内科常见疾病的病因、发病机理、症状体征和治疗要点。4.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理计划，实施身心、社会的整体护理

38、，并正确进行护理记录。5.熟悉神内科危重病人的抢救程序，熟练配合急、危重症病人的抢救。6.掌握各种标本采集方法、正常值及其临床意义。7.熟悉神内科常用药物的治疗作用、不良反应、用药途径、剂量、用药注意事项和配伍禁忌等。8.熟悉神内科各种试验饮食及治疗饮食的临床应用。9.了解神内科新仪器、新技术、新疗法应用 。【教学内容】一、神内科常见疾病的护理1.神内科常见病、多发病的整体护理和健康教育 脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脊髓炎、吉兰巴蕾综合征、重症肌无力、多发性硬化、病毒性脑炎、结核性脑膜炎等。2.分管23张病床，负责病人的病史采集、体格检查，护理计划制定，实施及效果评价。3.常用药物的使

39、用与观察，包括给药途径、剂量、疗效观察、不良反应的预防等：脱水降低颅内压药（20%甘露醇）、活血化瘀药、扩血管药、营养神经药、抗结核药、抗高血压药、激素、抗生素、止血药、胰岛素、降血糖药等。4.常用试验饮食和治疗饮食的护理。二、常用护理技术操作1.基础护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、导尿术、雾化吸入、氧气吸入、物理降温、输液泵使用等。2.神内科病人的护理体检。3.专科常用护理技术：瘫痪病人翻身、指血糖测定、气压治疗、电子生物反馈等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.神内科常用诊疗技术操作的适应症、禁忌症。2.常用治疗技术的观察与护理：如冰水试验、腰椎穿刺等。3.常用辅助检查及

40、实验室检查的正常值、临床意义。如：三大常规、血液生化、CT、MRI、脑电图、肌电图、TCD、心电监护等。四、神内科新仪器、新技术、新疗法的运用【出科考核】1.考核内容和方式（按实习总纲要求执行）2.量化指标考核（见表2） 表2 神内科实习量化指标 项 目完成指标数（次）晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1卧床病人更换床单10 瘫痪病人翻身10 鼻饲法3 会阴冲洗5 标本采集5 静脉输液（血）10 肌内注射5 皮内注射5 皮下注射5 心电监护5输液泵（微量泵）使用5氧气吸入5 雾化吸入5 吸痰3健康教育5 入院护理5 出院指导5 中夜班（含特殊班）5参加医疗大查房或病例讨论4病房管理查房、主持工休

41、座谈会、教学查房、个案查房、小讲课、整体护理病历（完成其中一项） 1感染科实习大纲【目的要求】通过感染科实习，进一步巩固感染病护理学专业理论知识和操作技能，培养学生消毒隔离意识，完成常见感染性疾病的护理。1.了解感染病房的设置与布局，熟悉工作流程及各班职责。2.掌握感染科常用护理操作技术。3.掌握重大感染性疾病的应急处理原则，遵守传染病防治法。4.熟悉各种标本采集方法、正常值及临床意义。5.熟悉常见感染性疾病的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及治疗要点。6.熟练运用护理程序，采集病人的健康资料，制定护理计划，实施身心、社会的整体护理，并正确进行护理记录。7.熟悉感染科常见危重病人的抢救程序

42、，熟练配合急、危重病人的抢救。8.熟悉感染科常用药物的治疗作用、不良反应、用药途径、剂量、使用注意事项和配伍禁忌等。9.熟悉消毒、隔离及传染性疾病的预防措施。10.了解感染科新仪器、新技术、新疗法的应用。【教学内容】一、感染科常见疾病的护理1.常见感染性疾病的整体护理和健康教育 病毒感染性疾病：病毒性肝炎、狂犬病、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。细菌感染性疾病：伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、各型脑膜炎等。螺旋体感染性疾病：钩体病、梅毒等。原虫感染性疾病：疟疾、阿米巴病等。2.分管23张病床，负责分管病人的病史采集、体格检查、护理计划制定、实施及效果评价。 3.常用药物的使

43、用与观察：包括用药途径、剂量、疗效观察、不良反应预防等。如抗结核药、抗高血压药、血管活性药物、激素、抗生素、止血药、胰岛素、降血糖药等。4.感染科常用试验饮食和治疗饮食的制定和实施。二、常用护理技术操作1.基础护理技术操作：各种注射法、输液、输血、标本采集、导尿术、氧气吸入、物理降温等。2.感染科病人的护理体检。3.专科常用护理技术：各种培养标本采集、PICC、消毒隔离技术、心电图描记和正常心电图阅读等。三、常用辅助检查及实验室检查护理1.常用诊疗技术的观察与护理：胸穿、肝穿、腰穿、PICC等。2.常用辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义：血培养、血生化及常用影像检查、心电图检查等。四、感染科新仪器、新技术、新疗法的运用【出科考核】1.考核内容和方式（按实习总纲要求执行）2.量化指标考核（见表3）表3 感染科量化指标 项目完成指标数（次）晨晚间护理10床上洗头1床上擦浴1卧床病人更换床单5备用床10静脉输液10留置针输液4肌内注射5