王琦《中医体质分类判定标准》及《中医体质分类与判定自测表》.doc

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1、王琦中医体质分类判定标准中医体质分类与判定来源：中国中医药报作者：中国中医药报编者按：中华中医药学会2009年4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基

2、础研究”课题中得到进一步完善。通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。平和质 (A型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理

3、特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。气虚质 (B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。阳虚质 (C型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、

4、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。阴虚质 (D型)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。痰湿质 (E型)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，

5、喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。湿热质 (F型)总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。血瘀质 (G型)总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要

6、特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。气郁质 (H型)总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。特禀质 (I型)总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质

7、者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。中医体质分类的判定判定方法：回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按5级

8、评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。中医体质标准化量表平和质1.您精力充沛吗？2.您容易疲乏吗？*3.您说话声音低弱无力吗？*4.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？*5.您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？*6.您能适应外界自然和社会环境的变化吗？7.您容易失眠吗？*8.您容易忘事（健忘）吗？*气虚质1.您容易疲乏吗？2.您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？3.您容易心慌吗？4.您容易头晕或站起时晕眩吗？5.您比别人容易感冒吗？6.您喜欢安静、懒得说话吗？7.您说话声音低弱无力吗？8.您活动量稍大就容易出虚汗吗？阳虚质1.您手脚发凉吗？2.您胃脘部、背部或腰膝部怕

9、冷吗？3.您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？4.您冬天更怕冷，夏天不喜欢吹电扇、空调吗？5.您比别人容易患感冒吗？6.您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或怕吃（喝）凉的吗？7.您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻、拉肚子吗？阴虚质1.您感到手脚心发热吗？2.您感觉身体、脸上发热吗？3.您皮肤或口唇干吗？4.您口唇的颜色比一般人红吗？5.您容易便秘或大便干燥吗？6.您面部两颧潮红或偏红吗？7.您感到眼睛干涩吗？8.您感到口干咽燥、总想喝水吗？痰湿质1.您感到胸闷或腹部胀满吗？2.您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？3.您腹部肥满松软吗？4.您有额部油脂分泌多的现象吗？5.您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起

10、的现象）吗？6.您嘴里有黏黏的感觉吗？7.您平时痰多，特别是感到咽喉部总有痰堵着吗？8.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？湿热质1.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？2.您脸上容易生痤疮或皮肤容易生疮疖吗？3.您感到口苦或嘴里有异味吗？4.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？5.您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？6.您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）7.您的阴囊潮湿吗？（限男性回答）血瘀质1.您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？2.您的两颧部有细微血丝吗？3.您身体上有哪里疼痛吗？4.您面色晦黯或容易出现褐斑吗？5.您会出现黑眼圈吗？6.您容易忘事（健忘）吗？7.您口

11、唇颜色偏黯吗？气郁质1.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？2.您精神紧张、焦虑不安吗？3.您多愁善感、感情脆弱吗？4.您容易感到害怕或受到惊吓吗？5.您胁肋部或乳房胀痛吗？6.您无缘无故叹气吗？7.您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？特禀质1.您没有感冒也会打喷嚏吗？2.您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗？3.您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？4.您容易过敏（药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化等）吗？5.您的皮肤起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？6.您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？7.您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？专家答疑判断出体质后如何调理？中医体质

12、课题组成员、北京中医药大学倪诚副教授：体质是可以调整的。体质既禀成于先天，亦关系于后天。体质的稳定性由相似的遗传背景形成，年龄、性别等因素也可使体质表现出一定的稳定性。然而，体质的稳定性是相对的，个体在生长壮老的生命过程中，由于因受环境、精神、营养、锻炼、疾病等内外环境中诸多因素的影响，会使体质发生变化。体质只具有相对的稳定性，同时具有动态可变性。这种特征是体质可调的基础。药物及有关治疗方法可纠正机体阴阳、气血、津液失衡，是体质可调的实践基础。比如我们创制的化痰祛湿方能减少体内脂肪积聚，改变脂质代谢，降低血液黏稠度，改善痰湿体质，使病理性脂肪肝得到逆转，并能防止肝纤维性变。重视不同体质对疾病与

13、证候的内在联系及对方药等治疗应答反应的差异是实施个体化诊疗、贯彻“因人制宜”思想的具体实践，根据不同体质类型或状态，或益气，或补阴，或温阳，或利湿，或开郁，或疏血，以调整机体的阴阳动静、失衡倾向，体现“以人为本”、“治病求本” 的治疗原则；及早发现、干预体质的偏颇状态，进行病因预防、临床前期预防、临床预防，实现调质拒邪、调质防病及调质防变，以实践中医“治未病”。如阳虚体质怕冷的人，在饮食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶，还可食当归生姜羊肉汤等。关于作者：王琦，江苏高邮人，北京中医药大学教授，中医基础理论专业博士生导师，国家重点学科中医体质学

14、学科带头人。现为享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家，国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选的全国五百名著名老中医之一，为国家科技名词审定委员会中医名词审定委员会委员，中华医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，中国医师协会理事，中华中医药学会临床药物评审委员会副主任委员，中国性学会医学专业委员会副主任委员，英国皇家医学会会员。国际中医体质研究会主席。 从事临床、科研、教学工作30余年，研究领域为中医基础理论及中医男科学，主要研究方向为中医体质学说。第一次明确提出中医体质学说概念，主编中医体质学说、中医体质学将中医体质学分化成一门独立的学科。主编我国第一部中医男科专著中医男科学、王琦男科学，奠定了中

15、医男科学理论体系。并提出创立了许多男科病新的诊治理论，如“阳痿从肝论治”，男性不育的病因为“肾虚夹湿热瘀毒虫”，前列腺炎分期论治等，促进了男科疾病诊治的临床变革。研制发明了我国第一个治疗勃起功能障碍的中药新药“疏肝益阳胶囊”和治疗男性不育新药“黄精赞育胶囊”，获得两项国家发明专利。挽救了濒临失传的中医腹诊法，出版中国腹诊，使腹诊发展为一门系统的中医学科。主编中医藏象学，对中医藏象学作了理论的构建与完善，第一次将其从学说地位确立为学科地位。附：9类体质特征与调节方法 平和质 特征：正常的体质。调节：饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配。气虚质 特征：肌肉松软，声音低，易

16、出汗，易累，易感冒。调节：多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。阳虚质 特征：肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，性格多沉静、内向。调节：平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。阴虚质 特征：体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。调节：多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。适合太极拳、太极剑、气功等项目。血瘀质 特征：皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血。调节：多食山楂、醋、

17、玫瑰花等，少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。痰湿质 特征：体形肥胖，腹部肥满而松软。易出汗，且多黏腻。经常感觉脸上有一层油。调节：饮食应以清淡为主，可多食冬瓜等。因体形肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼。湿热质 特征：面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，脾气较急躁。调节：饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。气郁质 特征：体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气,易失眠。调节：多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行

18、气、解郁、消食、醒神作用的食物。气郁体质的人不要总待在家里，要多参加群众性的体育运动项目。特禀质 特征：这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。调节：多食益气固表的食物，少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。 中医体质分类与判定自测表（中华中医药学会标准） 1、判定方法回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目的分会相加。转化分数=（原始分-条目数）/（条目数4） 100 2、判定标准平和质为正常体质，其他8种体

19、质为偏颇体质。判定标准见下表。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果平和质转化分60分是其他8种体质转化分均30分转化分60分基本是其他8种体质转化分均40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分40分是转化分3039分倾向是转化分30分否 3、示例示例1：某人各体质类型转化分如一：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质 18分，特禀质10分。根据判定标准，虽然平和质转化分60分，但其他8种体质转化分并未全部40分，其中气虚质转化分40分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例2：某人各体质类型转化分如一：平和质75分

20、，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质 18分，特禀质10分。根据判定标准，平质转化分60分，同时，痰湿质转化分在3039之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。 4、表格阳虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您手脚发凉吗？12345（2）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？12345（3）您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？12345（4）您比一般人不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等。12345（5）您比别人容易患感冒吗？1234

21、5（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？12345（7）你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？12345判断结果：是 倾向是 否阴虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到手脚心发热吗？12345（2）您感觉身体、脸上发热吗？12345（3）您皮肤或口唇干吗？12345（4）您口唇的颜色比一般人红吗？12345（5）您容易便秘或大便干燥吗？12345（6）您面部两潮红或偏红吗？12345（7）您感到眼睛干涩吗？12345（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗？12345判断结果：是 倾向是

22、否气虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）你容易疲乏吗？12345（2）您容易气短（呼吸短促，接不上气吗？12345（3）您容易心慌吗？12345（4）您容易头晕或站起时晕眩吗？12345（5）您比别人容易患感冒吗？12345（6）您喜欢安静、懒得说话吗？12345（7）您说话声音无力吗？12345（8）您活动量就容易出虚汗吗？判断结果：是 倾向是 否痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？12345（2）您感到身体学生不轻

23、松或不爽快吗？12345（3）您腹部肥满松软吗？12345（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？12345（5）您上眼睑比别人肿（仍轻微隆起的现象）吗？12345（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？12345（7）您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？12345（8）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？12345判断结果：是 倾向是 否湿热质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？12345（2）你容易生痤疮或疮疖吗？12345（3）您感到口苦或嘴里有民味吗？12345（4）您大使黏滞不爽、有解不尽的感

24、觉吗？12345（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？12345（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性）12345（7）您的阴囊部位潮湿吗？（限男性）12345判断结果：是 倾向是 否血瘀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？12345（2）您两颧部有细微红丝吗？12345（3）您身体上有哪里疼痛吗？12345（4）您面色晦黯或容易出现褐斑吗？12345（5）您容易有黑眼圈吗？12345（6）您容易忘事（健忘）吗12345（7）您口唇颜色偏黯吗？12345判断结

25、果：是 倾向是 否特禀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您没有感冒时也会打喷嚏吗？12345（2）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？12345（3）您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？12345（4）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？12345（5）您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？12345（6）您的因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？12345（7）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？12345判断结果：是 倾向是 否气郁质请根据近一年的体验和感觉，回答以

26、下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到闷闷不乐吗？12345（2）您容易精神紧张、焦虑不安吗？12345（3）您多愁善感、感情脆弱吗？12345（4）您容易感到害怕或受到惊吓吗？12345（5）您胁肋部或乳房腹痛吗？12345（6）您无缘无故叹气吗？12345（7）您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？12345判断结果：是 倾向是 否平和质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您精力充沛吗？12345（2）您容易疲乏吗？*12345（3）您说话声音无力吗？*12345（4）您感到闷闷不乐吗？*12345（5）您比一般 人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇）吗？*12345（6）您能适应外界自然和社会环境的变化吗？12345（7）您容易失眠吗？*12345（8）您容易忘事（健忘）吗？*判断结果：是 倾向是 否（注：标有*的条目需先逆向计分，即：15，24，33，42，51，再用公式转化分。