[普外]肠梗阻3(1).ppt
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肠 梗 阻Intestinal obstruction,定 义,肠腔内容物无法正常通过或通过障碍,病因,(一)肠 壁肿瘤炎性狭窄憩室先天畸形神经源(巨结肠),(二)肠 腔粪块钡剂蛔虫结石异物,(三)肠 外粘连疝环嵌闭肿瘤外压炎性肿块血管外压:肠系膜上动脉压 迫综合症肠系膜相对过短:肠扭转血管栓塞神经源性,(四)肠麻痹,肠道运动功能丧失,病理改变,(一)肠管本身的改变 1 血流变化:充血、水肿、缺血;2 肠道菌丛变化 3 肠内容物的改变 积液、积气、压力升高 4 肠运动功能变化,(二)代谢及全身性改变 水与电解质紊乱 脱水、碱中毒或 酸中毒 感染、休克、脏器功能 衰竭,分 类(一)高位 低位(二)结肠 小肠(三)完全性 不全性(四)单纯性 绞窄性(五)功能性 机械性,症 状胀、痛、吐、闭,诊 断(一)急性慢性儿童青壮年老人,诊 断(二)辅助检查腹部平片钡灌肠、肠镜,治 疗保守治疗:(非手术治疗)手术治疗:,(一)保守治疗 禁食 输液 胃肠减压 抗生素 中药,(二)手术治疗的适应证 保守无效 绞窄性肠梗阻 腹膜炎 肿瘤,顺口溜,大肠粗,小肠长,弯弯曲曲入大肠,肠梗阻,肚子胀,腹中有气不能放.医圣张仲景千古不朽承气汤,承气汤,有大黄,三剂不通要开膛,要开膛,
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